15 krokov na vykonanie mentálneho vyšetrenia v terapii
Pri terapeutickom zásahu je nevyhnutné, aby psychológ zhromaždil všetky možné informácie pacienta: rodinné prostredie, sociálne, ekonomické, pracovné alebo vzdelávacie podmienky a klinické dejiny. Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, je dôležité vziať do úvahy uvedené a pridajte všetky pozorovania a to, čo bolo zhromaždené v psychiatrickom vyšetrení .
Toto sa vykonáva počas terapie; je formovaná tak pozorovaním a závermi psychológa a tým, čo pacient hovorí a vyjadruje.
Zdravotník bude musieť objasniť a aktualizovať diagnostické aspekty a terapeutické rozhodnutia podľa zmien, ktoré pozorujete počas rozhovorov.
- Súvisiaci článok: "Ako správne napísať psychologickú správu v 11 krokoch"
Ako vykonať psychologickú skúšku
Jedná sa o 15 prvkov, ktoré sa majú analyzovať na vykonanie mentálneho vyšetrenia:
1. Fyzický vzhľad
Dávajte pozor na držanie tela, osobnú starostlivosť, šaty a tvar tela. Ak je pacient dlhodobo liečený, je to dôležité zaznamenajte zmeny, ktoré boli pozorované od poslednej relácie , pretože majú tendenciu súvisieť s vývojom duševného stavu.
2. Orientácia
Uistite sa, že pokrýva všetky 3 rozmery: osobné, časové a priestorové. Základné otázky týkajúce sa vášho mena, dátumu narodenia, dátumu zasadnutia , miesto, kde sa uskutočňuje pohovor.
3. Reč a jazyk
Vyhodnoťte rýchlosť prejavu, hlas hlasu, artikuláciu slov, súdržnosť a spontánnosť.
4. Motorická aktivita
Dôraz na postoj, chôdzu, držanie tela, gestá na tvári, tics, abnormálne pohyby (tras, automatismus) a celkový pohyb tela. Sledujte, či sú prehnané pohyby, môže to byť znak manickej fázy, alebo pomalý, že môže byť znakom depresívnej fázy alebo schizofrenickej poruchy , Je dôležité, aby sa v nasledujúcich sedeniach pozorovali zmeny v reakcii na lieky a terapiu.
- Súvisiaci článok: "6 typov schizofrénie a súvisiace charakteristiky"
5. Náklonnosť
Je to emocionálny stav vyjadrený pacientom počas rozhovoru. Môžete vidieť nezrovnalosti a to láska je nevhodná vo vzťahu k skutočnostiam, ktoré sa počítajú , ako aj absencia emočnej reakcie alebo nestability.
6. Nálada
Nedá sa to spozorovať, skôr to odvodí psychológ a musíte urobiť porovnanie medzi tým, čo pozorujete a čo hovorí pacient , Toto popisuje vašu náladu v posledných dňoch alebo týždňoch.
7. Vyjadrenie myšlienky
Posúďte formu vyjadrovania, rýchlosť myslenia a kvalitu ideálneho toku. Ak je logické, ak má účel, ak je tangenciálny, ak existujú ideové úniky alebo zlyhanie v asociáciách , Zmeny v tomto prvku môžu predstavovať poruchy myslenia, manická fáza bipolárnej poruchy, intoxikácia látkami.
8. Obsah myšlienky
Čo obsahuje: ak existuje prítomnosť bludného myslenia , bežné pri schizofrenických a mysleniach; obsedantné, najmä v obsedantno-kompulzívnej poruche, ale ktoré sa môžu objaviť aj v poruchách stravovacieho správania a kontrole impulzov; alebo nadhodnotené nápady.
9. Percepčné zmeny
Je potrebné sa priamo pýtať, či pacient vidí, počuje, vonia alebo cíti veci, ktoré nie sú založené na žiadnom senzorickom alebo senzorickom podnetu, že vie, že ho ostatní necítia ani vnímajú. Terapeut musí tiež pozorne reagovať na reakcie pacienta na otázky, ak sa pri odpovedi najskôr obrátite na inú stranu alebo sa porozprávajte s niekým iným. Zmeny súvisia s halucináciami, schizofrenickými a psychotickými poruchami alebo s intoxikáciou látok.
- Možno vás zaujíma: "Rozdiely medzi halucináciou, pseudo halucináciou a halucinózou"
10. Samovražedné a / alebo vražedné myšlienky
Je nesmierne dôležité venovať sa pacientom, ktorí majú v minulosti násilné činy, problémy so zákonom, osobnú anamnézu autolytického úmyslu alebo rodinu. Ak rozhovor ukáže, že plánujete spáchať samovraždu alebo zabiť niekoho, musíte okamžite zmeniť zameranie, tento prvok sa stáva naliehavý. Je potrebné ju nasmerovať na nemocničnú starostlivosť v prípade samovražedných myšlienok alebo v prípade úmrtí na vraždu informovať políciu.
- Súvisiaci článok: "Samovražedné myšlienky: príčiny, príznaky a terapia"
11. Pozor, sústredenie a pamäť
Môže byť vyhodnotená bez potreby konkrétnych otázok, ale iba analýzou správania a odpovedí počas relácie. Ak nemáte dostatok informácií, môžete požiadať pacienta, aby napísal slová napravo a naopak, aby si pamätali sériu čísel alebo písmen.Je dôležité, aby táto časť zohľadňovala kultúrnu a vzdelanostnú úroveň pacienta.
Ak máte podozrenie na kognitívny deficit, Odporúča sa použiť Mini-kognitívnu skúšku .
12. Abstraktné myslenie
Najjednoduchší spôsob, ako vyhodnotiť tento prvok, je požiadať pacienta, aby vysvetlil význam nejakého príslovia alebo príslovie. Konkrétne myslenie môže byť prezentované ako zmena alebo ako príznak nejakej duševnej poruchy ako napríklad schizofrénia.
13. Náhľad
Je to úroveň porozumenia súčasnej duševnej situácie, či má človek poruchu, alebo nie. Stupeň terapeutického súladu môže slúžiť ako indikátor tohto kroku.
14. Rozsah posudzovania
Odporúča sa klásť otázky o tom, ako reagujete na konkrétne situácie ktoré majú vysokú pravdepodobnosť výskytu a ktoré súvisia s každodenným životom pacienta.
15. Neurovegetatívna, sexuálna a chuťovka
Tieto prvky sa hodnotia s konkrétnymi otázkami: cyklus spánku, koľko spánku, kvalita spánku a frekvencia. Ak došlo k zmenám vo vašej sexuálnej motivácii a praktikám so svojím partnerom (ak máte) alebo ak došlo k zmene vašich stravovacích návykov alebo chuti do jedla.
Jeho použitie v psychoterapii
Duševné vyšetrenie nie je jednorazové hodnotenie, ale neustále, počas terapeutickej liečby , musí psychológ analyzovať a hodnotiť tieto aspekty, aby získal širší obraz o vývoji jednotlivca. Je dôležité, aby boli zaznamenané všetky zistené zmeny, aby sa našli možné príčiny a vyvodili dôsledky. A týmto spôsobom, aby sa forma terapie podľa potrieb pacienta.