5 rozdielov medzi duševným postihnutím a autizmom

Apríl 2, 2024

V kategórii Neurodevelopmentálne poruchy, ktoré navrhuje DSM-V (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch - piata verzia), nájdeme dve podkategórie, ktoré sú obzvlášť populárne a niekedy mätúce: Porucha duševného postihnutia (ID) a porucha autistického spektra (ASD) .

Pokiaľ patria do rovnakej kategórie, ADD a ID majú niektoré vlastnosti. Napríklad, jeho pôvod je v ranom detstve a súčasné obmedzenia v špecifických alebo globálnych oblastiach adaptačného správania. To znamená, že v obidvoch prípadoch má osoba, ktorá má diagnózu, ťažkosti s vývojom v osobnej, sociálnej, akademickej a profesijnej oblasti v podobe, v akej sa očakáva v chronologickom veku. Avšak jeho diagnóza aj jej intervencia majú niektoré dôležité rozdiely.

V tomto článku sa budeme zaoberať Rozdiely medzi duševným postihnutím a autizmom (alebo skôr konštrukcia porúch autistického spektra).

Možno vás zaujíma: "Poruchy autistického spektra: 10 príznaky a diagnostika"

5 rozdielov medzi TDA a intelektuálnym postihnutím

Intelektuálne postihnutie a TEA často koexistujú, to znamená po vykonaní príslušných hodnotení obidva môžu byť diagnostikované v rovnakom čase (v tomto prípade hovoríme o komorbidite medzi TDA a DI). Inými slovami, je veľmi bežné, aby ľudia s ASD prezentovali aj niektoré prejavy intelektuálneho postihnutia a naopak.

Obe sú však skúsenosti, ktoré sa v niektorých otázkach líšia, čo je potrebné poznať na prístup k včasnému zásahu.

1. Duševné zručnosti vs Sociálna komunikácia

Intelektuálne postihnutie sa prejavuje úlohy, ako je odôvodnenie, riešenie problémov, plánovanie, abstraktné myslenie , rozhodovanie, akademické vzdelávanie alebo učenie sa z vlastných skúseností. Toto všetko sa pozoruje na každodennom základe, ale môže sa hodnotiť aj pomocou štandardizovaných stupníc.

V prípade poruchy autistického spektra je veľkým diagnostickým kritériom nie je to intelektuálna oblasť, ale oblasť sociálnej komunikácie a interakcie ; čo sa prejavuje týmto spôsobom: malá sociálno-emotívna reciprocita; malá ochota zdieľať záujmy, emócie alebo náklonnosť; prítomnosť kvalitatívnej zmeny komunikácie (napríklad nedostatok verbálnej alebo neverbálnej komunikácie alebo stereotypy v jazyku); a ťažkosti pri prispôsobovaní správania normám rôznych kontextov.

Možno vás zaujíma: "Čo je intelektuálne kvocient (IQ)?"

2. Adaptívne správanie

V prípade duševného postihnutia je ťažké dosiahnuť úroveň osobnej nezávislosti, ktorá sa očakáva podľa chronologického veku, známym. To znamená, že bez potrebnej podpory má osoba určité ťažkosti zúčastňovať sa na každodenných úlohách, napríklad v škole, práci a komunity.

To sa nestane pre nedostatok záujmu, ale preto, že osoba s ID môže potrebovať trvalé opakovanie kódov a sociálnych noriem aby ich mohol nadobudnúť a konať podľa nich.

Adaptívne správanie sa ASD sa prejavuje prostredníctvom malý záujem o zdieľanie nápaditých hier alebo malú dispozíciu voči imitačnej hre , To sa prejavuje aj v nedostatku záujmu o priateľov (kvôli nedostatku úmyslu sa vzťahovať k ich rovesníkom).

Tento malý záujem vzniká, pretože veľa z vecí, ktoré sú v ich ďalšom prostredí môžu spôsobiť vysoké úrovne stresu a úzkosti , čo zmiernia prostredníctvom vzorov alebo záujmov a obmedzujúce, opakujúce sa alebo stereotypné aktivity.

Súvisiaci článok: "Typy mentálneho postihnutia (a charakteristiky)"

3. Monitorovanie noriem

Vo vzťahu k vyššie uvedenému môže byť monitorovanie sociálnych noriem v prípade ASD obmedzené prítomnosť obmedzených záujmov , ktorý sa môže pohybovať od jednoduchých motorických stereotypov až po naliehanie na zachovanie vecí spôsobom, ktorý sa nelíši, to znamená nepružnosť voči meniacim sa rutinám. Deti s ASD sa často cítia konfliktne, keď sa ich rutiny menia.

Na druhej strane, v prípade duševného postihnutia môže byť sledovanie inštrukcií alebo noriem obmedzené spôsobom, akým logické spracovanie, plánovanie alebo učenie funguje z vlastnej skúsenosti (napríklad môže existovať značná ťažkosť pri rozpoznávaní správania). alebo rizikové situácie bez potrebnej podpory).

4. Smyslový zážitok

Niečo, čo je tiež dôležité v diagnostike ASD je prítomnosť senzorickej hyperaktivity alebo hyperreaktivity , Napríklad môžu existovať negatívne odpovede na niektoré zvuky alebo textúry alebo správanie nadmernej fascinácie, aby sa cítili alebo sa dotýkali predmetov, alebo pozorovať a fixovať objekty so svetlami alebo opakovanými pohybmi.

V prípade duševného postihnutia sa senzorická skúsenosť nemusí nevyhnutne prejavovať exacerbovaným spôsobom, pretože sa prejavuje najdôležitejšou intelektuálnou skúsenosťou.

5. Hodnotenie

Na diagnostiku duševného postihnutia, Boli použité predtým kvantitatívne stupnice, ktoré merali intelektuálne kvocient , Použitie týchto testov ako diagnostického kritéria však sama DSM vylučuje.

V súčasnosti sa odporúča hodnotiť intelektuálne zručnosti pomocou testov, ktoré môžu poskytnúť široký pohľad na to, ako fungujú, napríklad pamäť a pozornosť, vizuálne a vnímanie logiky; to všetko vo vzťahu k adaptačnému fungovaniu, takže konečným cieľom hodnotenia je určiť potrebu podpory (ktorá podľa DSM môže byť mierna, stredná, vážna alebo hlboká potreba).

Keď je dieťa príliš malé na to, aby bolo možné ho hodnotiť prostredníctvom štandardizovaných stupníc, ale jeho fungovanie sa zvyčajne líši od toho, čo sa očakáva z dôvodu ich veku, vykonáva sa klinické hodnotenie. môže sa určiť diagnóza globálneho oneskorenia vývoja (ak je starší ako 5 rokov).

V prípade ASD sa diagnóza vyskytuje hlavne prostredníctvom pozorovania a klinického úsudku profesionála. Na to, aby sa to štandardizovalo, boli vyvinuté niekoľko diagnostických testov, ktoré si vyžadujú špecifickú odbornú prípravu a ktoré sa môžu začať používať, pretože dieťa dosiahlo vek 2 rokov.

V súčasnosti sú veľmi populárne, Rozhovor pre diagnostiku autizmu-Revidovaný (ADI-R, za akronym v angličtine) alebo stupnicu pozorovania na diagnostiku autizmu (ADOS, tiež pre jeho skratku v angličtine).

Bibliografické odkazy:

Centrum dokumentácie štúdií a opozícií (2013). DSM-5: Novinky a diagnostické kritériá. Získané 7. mája 2018. K dispozícii na stránke http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/DSM%205%20%20Novedades%20y%20Criterios%20Diagnósticos.pdf.
Martínez, B. a Rico, D. (2014). Neurorozvojové poruchy v DSM-5. Semináre AVAP. Získané 7. mája 2018. K dispozícii na //www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf.
WPS. (2017). (ADOS). Plán diagnostiky autistického pozorovania. Získané 7. mája 2018. K dispozícii na //www.wpspublish.com/store/p/2647/ados-autism-diagnostic-observation-schedule.