8 nesprávne presvedčenie o depresii a jej liečbe
Po publikácii v El Mundo (digitálna verzia) v roku 2015 v rôzne mylné predstavy o depresívnej poruche , Sanz a García-Vera (2017) z Univerzity Complutense v Madride vykonali vyčerpávajúci prehľad o tejto téme, aby objasnili pravdivosť informácií obsiahnutých v tomto texte (a mnoho ďalších, že v dnešnej dobe možno nájsť na nespočetných webových stránkach alebo blogoch psychológie). A pri mnohých príležitostiach sa zdá, že takéto údaje nie sú založené na kontrastných vedeckých poznatkoch.
Nižšie je uvedený zoznam záverov údajne prijatých a uverejnených na webovej stránke DMedicina (2015), rovnakej skupiny odborníkov, ktorá vykonáva edíciu v El Mundo. Tieto myšlienky sa týkajú ako povaha depresívnej psychopatológie, tak aj miera účinnosti psychologických zásahov ktoré sa používajú na liečbu.
- Možno vás zaujíma: "Existuje niekoľko typov depresií?"
Mylné predstavy o depresívnej poruche
Pokiaľ ide o mylné predstavy o samotnej depresii, nájdeme nasledujúce.
1. Keď všetko v živote ide dobre, môžete sa dostať do depresie
Na rozdiel od toho, čo bolo publikované v článku El Mundo, podľa vedeckej literatúry by toto tvrdenie malo byť považované za čiastočne nepravdivé, keďže zistenia naznačujú, že Vzťah medzi predchádzajúcimi životnými stresmi a depresiou je silnejší, ako sa očakávalo , Okrem toho je depresii poskytnutá konotácia choroby, ktorá znamená pripisovanie väčšej biologickej príčinnej príčinnosti. Pokiaľ ide o druhú, veda uvádza, že existuje malý počet prípadov depresie bez predchádzajúcej histórie externých stresorov.
2. Depresia nie je chronické ochorenie, ktoré nikdy nezmizne
Z článku v El Mundo sa považuje, že depresia je stav, ktorý nikdy nezmizne úplne, hoci argumenty, ktoré ho podporujú, nie sú úplne pravdivé.
Po prvé, predmetné znenie potvrdzuje, že miera účinnosti farmakologického zásahu je 90%, keď v mnohých metaanalýzových štúdiách uskutočnených v poslednom desaťročí (Magni et al., 2013, Leutch, Huhn a Leutch, 2012; et al., 2010, Cipriani, Santilli a kol., 2009) dáva približný percentuálny podiel 50-60% účinnosť pri psychiatrickej liečbe , v závislosti od použitého lieku: SSRI alebo tricyklické antidepresíva.
Na druhej strane autori recenzného článku dodávajú, že v záveroch nedávnej metaanalýzy (Johnsen a Fribourg, 2015) asi 43 analyzovaných výskumov dosiahlo po kognitívno-behaviorálnom zásahu 57% pacientov v celkovej remisii, takže možno zriadiť podobný index účinnosti medzi farmakologickým a psychoterapeutickým predpisom empiricky validované.
3. Neexistujú žiadni ľudia, ktorí predstierajú depresiu, aby dostali práceneschopnosť
Znenie portálu hovorí, že je veľmi ťažké oklamať profesionála simuláciou depresie, takže prakticky neexistujú žiadne prípady falošných depresií. Sanz a García-Vera (2017) však odhalia údaje získané pri rôznych vyšetrovaniach, v ktorých sú percentá simulácie depresie môžu byť v rozpätí od 8 do 30% , tento posledný výsledok v prípadoch, keď sú pracovné náhrady prepojené.
Aj keď sa dá predpokladať, že vo väčšom počte obyvateľov, ktorí navštevujú primárnu starostlivosť, túto psychopatológiu neimituje, nemožno považovať za platné tvrdenie, že neexistujú prípady, v ktorých sa tento prípad nevyskytuje.
4. Optimistickí a extravertovaní ľudia sú depresívní viac alebo menej ako tí, ktorí to nie sú
Článok, o ktorom hovoríme, obhajuje myšlienku, že kvôli väčšej afektívnej intenzite optimistických a extravertných ľudí sú to tí, ktorí pravdepodobne trpia depresiou. Na druhej strane zoznam štúdií, ktoré predstavili Sanz a García-Vera (2017) v ich texte, presne potvrdzuje opak. Títo autori uvádzajú metaanalýzu Kotov, Gamez, Schmidt a Watson (2010), kde sa našla nižšie miery extraversie u pacientov s unipolárnou depresiou a dystýmou .
Na druhej strane sa ukázalo, že optimizmus sa stáva ochranným faktorom proti depresii, čo potvrdzujú štúdie ako Giltay, Zitman a Kromhout (2006) alebo Vickers a Vogeltanz (2000).
- Možno máte záujem: Rozdiely medzi extrovertnými, introvertovanými a plachými ľuďmi "
Mylné predstavy o liečbe depresívnej poruchy
To sú ďalšie chyby, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rozmýšľaní o psychoterapeutických metódach aplikovaných na depresívne poruchy.
1. Psychoterapia nevytvára depresiu
Podľa článku El Mundo neexistuje žiadna štúdia, ktorá by dokazovala, že psychologický zásah dovoľuje ustupovať depresiu, hoci predpokladá, že môže byť účinná v prítomnosti niektorých miernejších depresívnych symptómov, ako sú tie, ktoré sa vyskytujú v adaptačnej poruche. Teda tvrdí, že jedinou účinnou liečbou je farmakologická liečba.
Údaje získané v publikácii Mataulisi of Cuijpers, Berking et al (2013) naznačujú opak tohto záveru, pretože zistili, že behaviorálna kognitívna terapia (Behavioral Cognitive Therapy - CBT) bol výrazne vyšší ako čakací zoznam alebo bežná liečba (pozostávajúce z rôznych psychofarmakík, psychoeducatívnych relácií atď.).
Okrem toho údaje predtým poskytnuté v štúdii Johnsen a Fribourg (2015) potvrdzujú nepravdivosť tohto pôvodného vyhlásenia. V texte je tiež diskutovaná overená účinnosť štúdií o terapii behaviorálnej aktivácie a interpersonálnej terapii.
2. Psychoterapia je menej účinná ako antidepresívna medikácia
V súlade s vyššie uvedeným je viac ako 20 výskumov zozbieraných v metaanalýze Cruijpers, Berking et al (2013), ktorý je citovaný v článku Sanz a García-Vera (2017), ktorý dokazuje absenciu rozdielu v účinnosti medzi CBT a antidepresívnymi liekmi.
Je čiastočne pravdou, že nebolo možné preukázať väčšiu účinnosť pri iných typoch psychoterapeutických zásahov iných ako CBT, napríklad v prípade interpersonálnej terapie, ale takýto záver nemožno uplatniť na TCC , Preto by sa táto myšlienka mala považovať za falošnú.
3. Liečba depresie je dlhá
V štúdii El Mundo sa uvádza, že liečba závažnej depresie by mala byť aspoň jeden rok kvôli častým recidívam, ktoré sú spojené s priebehom tohto typu poruchy. Napriek tomu, že vedecké poznatky dokazujú vysokú mieru recidívy (medzi 60 a 90% podľa Eatona a kol., 2008), ukazujú tiež, že v krátkej psychologickej liečbe existuje prístup (založené na CBT), ktorý má významný index účinnosti pre depresiu. Tieto intervencie sa pohybujú od 16 do 20 týždňov.
Uvedené metaanalýzy naznačujú trvanie 15 zasadnutí (Johnsen a Fribourg) alebo medzi 8 až 16 sedeniami (Cruijpers et al.). Táto počiatočná hypotéza sa preto musí považovať za nepravdivé na základe údajov uvedených v referenčnom článku.
4. Psychológ nie je profesionálom, ktorý zaobchádza s depresiou
Podľa písomnej skupiny El Mundo je psychiatrom, ktorý vykonáva intervenciu pacientov s depresiou; psychológ môže zaobchádzať s depresívnymi symptómami, s miernejšou povahou ako s depresívnou poruchou per se. Z tohto vyhlásenia sa vyvodzujú dva závery, ktoré už boli vyvrátené : 1) depresia je biologické ochorenie, ktoré môže byť riešené len psychiatrom a 2) psychologický zásah môže byť účinný len v prípadoch miernej alebo strednej depresie, ale nie v prípadoch ťažkej depresie.
V pôvodnom znení od Sanz a García-Vera (2017) možno niektoré mylné predstavy konzultovať viac ako tie, ktoré sú uvedené v tomto texte. Toto sa stáva jasnou vzorkou trendu, čoraz bežnejšieho zverejňovania informácií, ktoré nie sú dostatočne vedecky kontrastné. To môže viesť k výraznému riziku, pretože v súčasnosti je pre širokú verejnosť k dispozícii akýkoľvek druh informácií, čo spôsobuje predpojaté alebo nedostatočne overené vedomosti. Takéto nebezpečenstvo je ešte viac znepokojujúce, pokiaľ ide o zdravotné problémy.
Bibliografické odkazy:
- Sanz J. a García-Vera, M.P. (2017) Nesprávne nápady na depresiu a jej liečbu (I a II). Príspevky psychologa, 2017. Zväzok 38 (3), str. 169-184.
- Príprava CuidatePlus (2016, 1. október). Mylné predstavy o depresii. Zotavené z //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
- Príprava DMediciny (2015, 8. september). Mylné predstavy o depresii. Spätne získané od //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html
