Akatízia (psychomotorická agitácia): čo to je, príznaky a príčiny
Znepokojenie a úzkosť sú bežnými príznakmi konzumácie a stiahnutia niektorých drog a drog. Akatízia je zvláštny prípad psychomotorickej agitácie ktorá ukazuje pocity emocionálnej dysfórie, ako aj fyzické nepohodlie a bolesť.
V tomto článku budeme popísať čo je akatízia a aké sú príznaky a príčiny najčastejšie z tohto syndrómu, považované za poruchu niektorých odborníkov a viac ako dôsledok zanedbania lekárskej praxe inými.
- Možno vás zaujíma: "Bradipsiquia: čo to je a aké sú najčastejšie príčiny?"
Čo je to akatízia?
Akatízia je syndróm charakterizovaný a pocit neustáleho nepokoja, fyziologický aj duševný , Tento pojem sa používa najmä na popísanie nežiaducich reakcií na niektoré psychoaktívne látky alebo príznakov pochádzajúcich z prerušenia jeho spotreby.
Vyjadruje sa ako emocionálny stav úzkostlivého typu, ktorý môže zahŕňať iba kognitívne symptómy alebo fyzické znaky, ktoré sa zásadne týkajú musí zostať v pohybe .
Slovo "akatízia" pochádza z gréčtiny a môže byť preložené ako "neschopnosť posadiť sa". Vypracoval ho český neuropsychiatr Ladislav Haškovec, ktorý popísal túto poruchu po prvýkrát v článku s názvom L'akatízie, v roku 1901.
Hoci akatízia sa bežne spája so spotrebou typických antipsychotík Rovnako ako haloperidol alebo odvykanie liekov môže byť tiež spôsobené inými liekmi a látkami, ako aj niektorými typmi poškodenia mozgu.
- Súvisiaci článok: "Typy antipsychotík (alebo neuroleptik)"
Fyzické znaky a klinický obraz
Neustály pocit agitácie je hlavným príznakom akatízie. V závislosti od intenzity syndrómu sa táto úzkosť môže prejaviť ako psychický nepokoj alebo môže spôsobiť extrémne nepohodlie v tele , Najmä veľký počet pacientov s akatíziou opisuje nepohodlie a bolesť v kolenách.
V mnohých prípadoch agitácia spôsobuje, že osoba uskutočňuje pohyby rôznych typov. Niektoré charakteristické správanie akatízie má kráčať bez zastávky, vstávať a sedieť opakovane, kŕčať prsty, švihnúť kufor, prechádzať nohami alebo vydávať zvuky sťažnosti.
Tieto príznaky sa vytvárajú ako reakcia na pocity fyzického napätia a difúznej bolesti , Iné neuropatické poruchy, ako je syndróm nepokojných nôh a niektoré prípady fibromyalgie, spôsobujú príznaky podobné akatíziám, a preto sú niekedy diagnostikované nesprávnym spôsobom.
Ako hovoria pacienti, konštantný pohyb pomáha zmierniť fyzický nepríjemný pocit a bolesť do určitej miery; Napríklad chôdza a prechod alebo rozťahovanie nohy trochu zhoršuje nepríjemné pocity v kolenách.
Psychologické symptómy akatízie
Na kognitívnej a emocionálnej úrovni Zdôrazňujú príznaky ako dysfória (nepríjemné pocity proti eufórii), obavy, podráždenosť, emočná nestabilita a prítomnosť tmavých myšlienok.
Pocity sú tak nepríjemné, že mnohí pacienti tvrdia, že sa chcú dostať z ich kože a dokonca ju odtrhnúť. Ľudia s akatíziou vyvolanou liekmi ich skôr odmietajú a kategoricky tvrdia, že tieto sú príčinou nepohodlia, porovnateľné s chemickým mučením .
Je tiež časté prítomnosť iných úzkostných symptómov spojených s nepokojom; u ľudí s akatíziou sa zvyšuje pravdepodobnosť trpenia nespavosti a ťažkosti so zaspávaním, ako aj kríza v dôsledku intenzívnej psychofyziologickej aktivácie.
Príčiny a rizikové faktory
Zvyčajne akatízia súvisí s a zmeny hladín dopamínu , neurotransmiter zapojený do pohybu a mnoho ďalších funkcií, ako je potešenie, učenie a motivácia.
Preto látky, ktoré spôsobujú tento syndróm, sú hlavne tie, ktoré blokujú účinok dopamínu v centrálnom nervovom systéme, tj antagonistov dopamínu. Avšak akatízia môže byť spôsobená aj inými príčinami.
1. Antipsychotiká
Akatízia bola opísaná s veľkou frekvenciou u ľudí podstupujúcich dlhodobú liečbu antipsychotikami, najmä typickej alebo prvej generácie , ktoré blokujú dopamínové receptory D2. Môže sa vyskytnúť ako vedľajší účinok kvôli účinnosti lieku, nadmernej dávke alebo abstinencii.
Niektoré z antipsychotík, ktoré nesú vyššie riziko vzniku akatizie a iných extrapyramidových symptómov, sú haloperidol, chlórpromazín, tiotixén, zuclopenthixol, olanzapín a risperidón.
2. Antidepresívne lieky
Nielen zníženie dopamínu môže spôsobiť akatíziu, ale môže tak urobiť aj zvýšenie hladín serotonínu , Preto niektoré serotonergné lieky, ktoré sa používajú hlavne na liečbu depresie, súvisia s nástupom tohto syndrómu.
Medzi antidepresíva, ktoré spôsobujú akatíziu zahŕňajú SSRI alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu , ako je paroxetín, fluoxetín a sertralín a tricyklické látky, napríklad klomipramín a amitriptylín. Venlafaxín, ktorý inhibuje opätovné vychytávanie serotonínu a noradrenalínu, bol tiež spojený s príznakmi akatízie.
3. Abstinencia od liekov a látok
Ak existuje fyzická závislosť od liekov alebo dopamínergných liekov, prerušenie užívania často spôsobuje akatíziu v súvislosti s abstinenčným syndrómom.
To sa deje s antipsychotikami a antidepresívami opísanými v predchádzajúcich častiach, ale aj s antipsychotikami alkoholu, kanabisu, kokaínu a opiátov ako heroín Amfetamínové stimulanty majú podobné účinky ako kokaín a barbituráty a benzodiazepíny na účinky alkoholu.
4. Iné lieky
Ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť výskyt akatízie, sú antiemetiká, antihistaminiká a analgetiká používaný na liečbu migrény. Všeobecne platí, že čím vyššia je účinnosť lieku, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku nežiaducich reakcií.
5. Parkinsonova choroba
Akatízia bola tiež spojená s Parkinsonovou chorobou, ktorá postupne zhoršuje centrálny nervový systém a je charakterizovaná hlavne motorickými, kognitívnymi a emočnými symptómami.
Avšak v týchto prípadoch nie je vždy jasné, či akatízia je spôsobená samotnou poruchou alebo lieky používané na jej liečbu, pretože často menia účinok dopamínu. Levodopa je najbežnejšou liečivou látkou pri liečbe Parkinsonovej choroby.
