Amitriptylín: použitie, nežiaduce účinky a preventívne opatrenia

Aj keď je súčasný trend smerom k väčšinovému použitiu antidepresív inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI) na úkor tricyklických antidepresív, stále existujú niektoré z nich, ktoré sú veľmi populárne.

Jedným z týchto liekov je amitriptylín , antidepresív, ktorý sa bežne používa v prípadoch veľkej depresie a so širokým spektrom použitia ako pri liečbe, tak pri prevencii určitých fyzických a psychických zmien.

• Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Čo je amitriptylín?

Amitriptylín, komerčne známy pod niektorými názvami ako Elavil, Sarotex alebo Tryptizole, je to antidepresívny akčný liek , Konkrétne sa amitriptylín kategorizuje na tricyklické antidepresíva. Tento typ antidepresívneho lieku sa vyznačuje tým, že inhibuje v rovnakých množstvách spätné vychytávanie serotonínu a norepinefrínu.

Preto inhibíciou opätovného vychytávania týchto neurotransmiterov sa ich hladiny zvyšujú. Týmto spôsobom amitriptylín uľahčuje udržanie emocionálnej rovnováhy , ktorý sa znižuje v depresívnych poruchách, medzi mnohými inými.

Na rozdiel od iných tricyklických antidepresív má amitriptylín prakticky rovnakú účinnosť ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, čo z neho robí jeden z najrozšírenejších antidepresív v jeho kategórii.

• Súvisiaci článok: "Tricyklické antidepresíva: použitie a vedľajšie účinky"

Za akých podmienok sa používa?

Rovnako ako iné z mnohých jeho antidepresívnych ekvivalentov, amitriptylín je určený na liečbu širokej škály duševných porúch .

Jedným z hlavných zameraní podávania je liečba symptómov veľkej depresívnej poruchy. Táto emocionálna porucha je charakterizovaná hlbokými pocitmi úzkosti a smútku spojených s nízkym sebavedomím a dlhodobým, čo spôsobuje veľké zasahovanie do každodenného života človeka.

Okrem toho má tiež preukázanú účinnosť pri liečbe niektorých úzkostných porúch, ako sú špecifické fóbie alebo panické poruchy, a pri liečbe poruchy pozornosti pri hyperaktivite alebo bipolárnej poruche u pacientov, ktorí nevykazujú zlepšenie pri tradičnej liečbe týchto podmienok.

V oveľa menšom rozsahu sa podáva tento tricyklický antidepresív v niektorých prípadoch porúch príjmu potravy a postherpetickej neuralgie , ochorenie spôsobené určitými typmi herpesu a spôsobujúce veľké bolesti v tých, ktorí trpia týmto ochorením.

Mnohé výskumy ukázali, že amitriptylín môže byť obzvlášť užitočný pri prevencii určitých ochorení alebo stavov. Niektoré z nich zahŕňajú:

• Migrény.
• Bolesti hlavy v dôsledku napätia.
• Neuropatická bolesť pre fibromyalgiu.
• Diabetická neuropatia.
• Nočná enuréza .
• Nespavosť.
• Niektoré príznaky psychózy, ako je schizofrénia alebo psychotická depresia.

Ako sa podáva?

V súčasnosti je len amitriptylín Je dostupný v tabletách na perorálne použitie , Hoci sa zvyčajne odporúča podávať ho v štyroch denných dávkach a približne vždy v rovnakom čase, príslušný lekár môže indikovať spôsob konzumácie, ktorý je pre každého konkrétneho pacienta najvhodnejší.

Ďalej opisujeme rad všeobecných indikácií, ktoré hoci môžu byť použité ako sprievodca pre ich konzumáciu, je vždy pohodlnejšie dodržiavať pokyny lekára alebo, ak to nie je možné, ísť k nemu, keď sú pochybnosti o liečbe.

Ako všeobecné pravidlo a rovnako ako pri väčšine psychiatrických liekov sa odporúča progresívne začať liečbu amitriptylínom počnúc menšou a vzdialenejšou dávkou, ktorá sa zvyšuje s postupom liečby.

Je potrebné zdôrazniť, že hoci na začiatku pacient nemá očakávané účinky, nikdy by nemal zmeniť ani upravovať odporúčané dávky, a to ani prebytkom, ani vadou. To znamená, že v žiadnom prípade nemôže pacient uvoľniť viac alebo menej liekov doporučených.

V tých prípadoch, keď sa pacient rozhodne zmeniť dávku alebo prestať užívať amitriptylín, môže sa objaviť príznaky typické pre abstinenčný syndróm, ako aj závažné a náhle zmeny v nálade alebo problémy s spánkom u mnohých iných.

Aké vedľajšie účinky môže spôsobiť táto droga?

Vzhľadom na účinky tricyklického antidepresívneho inhibítora opätovného príjmu serotonínu a norepinefrínu môže amitriptylín spôsobiť u pacienta veľké množstvo vedľajších účinkov. Napriek tomu by sa to nemalo prestať konzumovať samostatne, ale pred častým alebo dlhotrvajúcim výskytom týchto hlásení odporúčame lekárovi, ktorý ich predpísal, aby sa upravila alebo zmenila liečba.

V zozname najčastejších, ale menej závažných vedľajších účinkov sú:

• Pocit slabosti nedostatok energie alebo únava.
• Ospalosť.
• Nevoľnosť.
• zvracia .
• Bolesti hlavy.
• Zmeny snov a / alebo nočné mory.
• Pocit zmätenosti .
• Sucho v ústach.
• Problémy s videním alebo rozmazané videnie.
• Zmeny žalúdka s alebo bez zápchy
• Problémy s močením
• Pocit bolesti alebo znecitlivenia rúk alebo nôh.
• hyperhidróza alebo zvýšené potenie.
• Zmeny v túžbe a / alebo sexuálnej výkonnosti.
• Zmeny chuti do jedla a zmeny hmotnosti.

Aj keď to nie je obvyklé, amitriptylín tiež môže spôsobiť rad závažných vedľajších účinkov , čo môže ohroziť zdravotný stav osoby. Ak sa niektorý z nich objaví, pacient by mal ihneď kontaktovať lekára. Patria medzi ne:

• Závrat a mdloby .
• Rozprávajte pomalé alebo ťažkosti s rečou.
• Slabosť alebo necitlivosť plného ramena alebo nohy.
• Bolesť alebo silný tlak na hrudníku.
• Zmeny alebo nestabilita srdcového rytmu .
• Kožné ochorenia, ako sú vyrážky alebo žihľavka.
• Sfarbenie kože žltým tónom.
• Nekontrolovateľné trasenie .
• Kŕče v čeľusti, krku alebo chrbte.
• Rozliatia alebo kardinály bez zjavnej príčiny.
• Kŕče.
• halucinácie .

Aké opatrenia by sa mali prijať pri ich spotrebe?

Pred začatím liečby amitriptylínom, pacient musí hlásiť akýkoľvek osobitný zdravotný stav kde ste, najmä ak sa týkajú akéhokoľvek typu srdcového stavu.

Okrem toho musíte tiež oznámiť, či má pacient akýkoľvek druh alergie, ako aj konzumáciu akéhokoľvek iného druhu liekov, výživového doplnku alebo vitamínu. Nakoniec existujú niektoré zlúčeniny vyrobené s prírodnými bylinami, ako je ľubovník bodkovaný, ktorý tiež môže interferovať s liečbou.

U tých tehotných pacientov s očakávaním tehotenstva alebo v období dojčenia, mali by tiež informovať lekára o svojom stave, pretože amitriptylín môže spôsobiť zmeny plodu alebo ak sa narodí dieťa.

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, ktoré by sa mali prijať kvôli sedatívnym účinkom amitriptylínu, pacienti, ktorých denná rutina zahŕňa jazdu alebo manipuláciu s ťažkými strojovými zariadeniami, by mali venovať osobitnú pozornosť účinkom tohto a dokonca sa vyhýbať tomuto typu úloh alebo činností.