Amnézny syndróm: príčiny, symptómy a hlavné typy

Zvrat v mediálnom temporálnom laloku spôsobuje nedostatky v antegrádnej pamäti a často aj v retrográdnej pamäti.

V tomto článku analyzujeme, z čoho pozostáva amnestický syndróm a aké sú jeho hlavné príčiny vrátane najbežnejších a najbežnejších: syndróm Wernicke-Korsakoff, ktorý je spôsobený podvýživou a zneužívaním alkoholu.

Čo je amnestický syndróm?

Pojem "amnestický syndróm" má pomerne všeobecný charakter , Používa sa na označenie akýchkoľvek trvalých zmien pamäte, ku ktorým dochádza v dôsledku poškodenia mozgu, takže môže zahŕňať poruchy spôsobené veľmi rôznymi príčinami; syndróm Wernicke-Korsakoff je však najreprezentatívnejší.

Vo všeobecnosti sa termín "amnestický syndróm" používa na rozprávanie o poruchách, ktoré špecificky ovplyvňujú pamäť, bez prítomnosti iných kognitívnych deficitov (napríklad v oblasti inteligencie alebo jazyka). Ak sú, problémy s pamäťou majú zvyčajne klinický význam oveľa vyšší ako zvyšok.

V súlade s tým, príčiny amnestického syndrómu majú tendenciu pozostávať z ohniskových lézií mediálnych oblastí temporálneho laloku , konkrétne v štruktúrach limbického systému, ktoré sa podieľajú na konsolidácii a obnovovaní spomienok, ako je hippocampus a amygdala, ktoré sú základom priestorovej a emocionálnej pamäte.

Typy amnézie: retrográdne a antegrádne

Tento typ škody spôsobuje, že postihnutá osoba má vážne problémy pri získavaní nových informácií; Tento jav je známy ako antegrádna amnézia a niekedy, ale nie nevyhnutne, sprevádzaná retrográdnou amnéziou, pozostávajúcou z zabudnutia spomienok, ktoré boli kódované pred poškodením mozgu.

Na klinickej úrovni môžu pacienti s amnestickým syndrómom prejavovať zdanlivo normálne fungovanie, pretože ich operatívna pamäť nie je ovplyvnená, ani ich schopnosť vykonávať nové procedurálne učenie. Avšak, deficity v deklaratívnej pamäti výrazne zasahujú do života týchto ľudí .

Všeobecne platí, že retrográdna amnézia je zrejmejšia pre nedávne spomienky ako pre vzdialené spomienky, hoci jej závažnosť závisí od zranenia. Čo sa týka antegrádnej amnézie, teraz je známe, že to nie je zvyčajne tak extrémne, ako sa pred niekoľkými rokmi myslelo, pretože udržiavanie iných pamäťových funkcií kompenzuje deklaratívne deficity.

Hlavné príčiny tejto poruchy

Každý faktor, ktorý môže poškodiť stredné časové oblasti mozgu, môže spôsobiť amnézny syndróm. Medzi najčastejšie príčiny patrí syndróm Wernickeho-Korsakoffovho syndrómu, ktorý je spojený s nadmernou konzumáciou alkoholu, herpetickou encefalitídou a anoxiou, ako aj s infarktom, krvácaním a nádormi mozgu.

Retrograde amnézia je tiež jedným z najcharakteristickejších vedľajších účinkov elektrokonvulzívnej terapie, ktorá sa občas aplikuje v prípadoch veľkej depresie a bipolárnej poruchy, okrem iných psychologických zmien. Avšak mnohí autori by tieto účinky nepovažovali za skutočný amnestický syndróm kvôli jeho prechodnosti.

1. Wernicke-Korsakoffov syndróm

Wernicke-Korsakoffov syndróm je spôsobený deficitom vitamínu B1, ktorý sa nazýva aj tiamín , Najčastejšou príčinou je podvýživa, a to najmä vtedy, keď sa vzťahuje na zneužívanie alkoholu počas dlhého časového obdobia. Toto ochorenie pozostáva z dvoch fáz: Wernickeho encefalopatia a Korsakoffovho syndrómu.

Počas akútnej fázy sa prejavujú symptómy a príznaky ako problémy s pozornosťou, zmätenosť, dočasná, priestorová a osobná dezorientácia, apatia, neuropatická bolesť, ataxia (nedostatok motorickej koordinácie vo všeobecnosti), nystagmus (nedobrovoľné pohyby žiakov) a oftalmoplegia (paralýza svaly očí).

Termín "syndróm Korsakoff" sa vzťahuje na chronickú fázu tohto procesu, v ktorom dochádza k závažným zmenám v antegrádnej a retrográdnej pamäti; v druhom prípade zábudlivosť zvyčajne ovplyvňuje pamäti zakódované až dve desaťročia pred Wernickovou encefalopatiou.

2. Cerebrovaskulárne úrazy

Záchvaty srdca a krvácanie sú dve veľmi časté príčiny amnestického syndrómu, najmä ak sa vyskytujú v prednej komunikujúcej tepne, v prednej mozgovej tepne alebo v Heubnerovej tepne. Fabulácia alebo nedobrovoľný vynález spomienok, charakteristický znak amnestického syndrómu , je v týchto prípadoch veľmi bežné.

Ďalším podobným javom, ktorý je tiež spojený s amnéziou, je mozgová anoxia, ktorá pozostáva z prerušenia dodávky kyslíka do tohto orgánu ako dôsledok zastavenia srdca; To môže spôsobiť zničenie buniek v hipokampe a iných oblastiach temporálneho laloku, čo vysvetľuje výskyt problémov s pamäťou.

3. Nádory v komorách

Vývoj nádorov v oblastiach blízko limbického systému často spôsobuje amnestický syndróm , Zvlášť pozoruhodným prípadom sú nádory v tretej komore, ktoré zvyčajne poškodzujú fornix, hlavné spojenie medzi talamom a štruktúrami zahrnutými do pamäti.

4. Herpetická encefalitída

Herpetická encefalitída je ochorenie centrálneho nervového systému, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie vírusu herpes simplex , a ktoré môžu spôsobiť trvalé príznaky, ako sú amnézia, zmätenosť a epileptické záchvaty spôsobené léziami v hipokampe, amygdáli, uncus a ďalších oblastiach limbického systému.