Anamnéza: definícia a 8 základných klinických aspektov
Cvičenie ako psychológ si vyžaduje prítomnosť konzistentného tela vedomostí , obidva s ohľadom na normálne fungovanie ľudskej mysle a na neštandardné alebo dokonca patologické procesy.
Vyžaduje tiež vedomosť a vedomosť o tom, ako a v akých prípadoch uplatniť rôzne dostupné techniky a postupy. Prítomnosť poznatkov však nie je jediným základným predpokladom pre výkon povolania ako dobrého profesionála, ktorý okrem iných charakteristík vyžaduje pozorovacie schopnosti, empatiu a iniciatívu. To všetko je nevyhnutné na to, aby sme klientovi alebo pacientovi ponúkli dobrú službu, pretože to bolo zlepšenie a problémy a požiadavky, ktoré môžu predstavovať hlavný cieľ profesionála. Keď viete, prečo ste sa rozhodli ísť na konzultáciu, príbeh, ktorý stojí za problémom, ktorý máte a čo očakávate od interakcie s psychológa, je zásadný.
Na tento účel psychológ musí byť schopný zhromaždiť všetky údaje, ktoré môže potrebovať, aby začal pracovať na tomto prípade , to znamená urobiť anamnézu.
Definovanie anamnézy
Anamnéza je proces, pomocou ktorého profesionál získava informácie od pacienta pacienta prostredníctvom dialógu, v ktorom musí profesionál získať základné informácie o poruche alebo probléme pacienta, o životných návykoch a prítomnosti rodinnej histórie. aby bol schopný stanoviť diagnózu problému, ktorý sa má liečiť alebo pracovať.
Je to prvá fáza diagnostického procesu, nevyhnutná pre psychológov, aby dokázal pochopiť životnú situáciu jednotlivca, jeho problém a ako ovplyvňuje alebo je ovplyvňovaný udalosťami a osobnou históriou.
Následný vývoj anamnézy umožňuje odborníkovi zistiť príznaky a príznaky , pričom pozoruje nielen to, čo sa hovorí, ale čo sa vyhnúť spomenúť, zdržanlivosť alebo možnosť vyjadrovať sa a rozpracovať určité témy. Nejde o to, aby sme pozorovali iba to, čo sa hovorí, ale aj to, ako sa prejavuje a neverbálnu komunikáciu, ktorú robí.
Vo všeobecnosti sa robí anamnéza liečenej osobe alebo konečnému používateľovi, ale je tiež vhodné požiadať ho o príbuzných, príbuzných alebo dokonca o učiteľov, ako v prípade rôznych detských patológií.
Anamnéza nie je obmedzená len na oblasť klinickej psychológie, ale používa sa aj na diagnostiku problémov v iných oblastiach psychológie (môže sa to napríklad extrapolovať na úroveň vzdelávacej psychológie) av iných disciplínach, akými sú medicína. Použitie tohto pojmu sa však zvyčajne používa najmä v klinickom prostredí.
Hlavné prvky, ktoré je potrebné zohľadniť v anamnéze
Dialóg vytvorený počas anamnézy musí zhromaždiť rôzne informácie , čo je podstatné, že sa javia v jej základných aspektoch, konkrétne v nasledujúcich.
1. Identifikácia
Toto sú základné informácie o osobe, ako je meno, pohlavie, vek alebo adresa , Je tiež nevyhnutné vytvoriť komunikačný mechanizmus, ako napríklad kontaktné číslo.
2. Dôvod konzultácie
Hoci to môže byť zrejmé, dôvod, prečo sa predmet konzultuje , ktorá spôsobuje problém alebo dopyt, ktorý chcete urobiť, je jednou z hlavných informácií, ktoré je potrebné získať v anamnéze.
3. História aktuálneho problému
Dôvodom konzultácie je prvotné poznanie , ale plne pochopiť situáciu, ktorú psychológ alebo profesionál, ktorý vykonáva anamnézu, potrebuje vedieť, ako a kedy sa objavil v živote pacienta, v akej situácii alebo situácii sa objavuje, čo spôsobuje, že subjekt, ktorý spôsobil, aké príznaky trpí a zdá sa, že sú pre vás dôležitejšie.
4. Ovplyvnenie bežného života
Problémy, ktoré predstavujú subjekty, majú vplyv na ich každodenný život , vo všeobecnosti spôsobujú pokles kvality ich kvality v oblastiach, ako sú sociálne, pracovné alebo rodinné vzťahy. Poznanie týchto informácií môže pomôcť riadiť typ stratégií, ktoré sa majú použiť, nasmerovať terapeutické ciele tak na riešenie samotného problému, ako aj na jeho účinky na každodenný život.
5. Psychosociálna história
Životná história jednotlivca, ktorý prichádza do konzultácie, je zvyčajne úzko spojená s objavením sa určitých javov a problematické. Typ vzdelania, proces socializácie subjektu, udalosti, ktoré označili alebo formovali jeho osobnosť a prvky, ktoré sám sám spája so začiatkom alebo udržaním problému, môže byť veľmi užitočný.
6. Osobná história
Niekedy ľudia, ktorí prichádzajú na konzultáciu, to robia kvôli problémom vyplývajúcim z javov , predchádzajúcich udalostí alebo chorôb alebo ktorých účinky spôsobili zmenu v živote človeka.V tomto zmysle je užitočné poznať existenciu predchádzajúcich problémov.
7. Rodinný stav a rodinná situácia
Poznať prítomnosť alebo neprítomnosť rodinnej anamnézy problému alebo ako je rodina štruktúrovaná, umožňuje vylepšiť diagnózu a zamerať sa na niektoré intervenčné stratégie alebo iné. Môže byť dôležitá pre sledovanie rizikových faktorov, účinkov alebo príčin určitých problémov.
8. Očakávania týkajúce sa výsledkov intervencie
Táto časť je relevantná v tom zmysle, že objasňuje, čo pacient očakáva, že sa stane , prítomnosť motivácie na liečbu a ktorá sa domnieva, že môže alebo nemusí dosiahnuť s odbornou pomocou. Bez ohľadu na to, že vedeli o svojich očakávaniach týkajúcich sa fungovania terapie a jej výsledkov, umožňuje tiež vidieť užívateľovu víziu ohľadom ich vlastnej budúcnosti a existenciu kognitívnych predsudkov, ktoré podhodnocujú alebo nadhodnocujú to, čo liečba môže dosiahnuť (môžu mať očakávania nerealistické alebo vyprovokujúce sebarealizačné proroctvo), schopné pracovať na samotnej liečbe týchto problémov.
úvahy
Realizácia anamnézy je, ako sme už spomenuli, veľmi dôležitá pre výkon tejto profesie. Avšak, to sa nedá urobiť bez zohľadnenia viacerých úvah .
Posúdenie rozsahu a úplnosti anamnézy
Možno je lákavé zvážiť myšlienku získania maximálnych možných informácií od pacienta od začiatku s cieľom vytvoriť pevnú stratégiu, ktorá z neho vyplýva. Hoci je zrejmé, že získavanie informácií týkajúcich sa prípadu je nevyhnutné.
Príliš vyčerpávajúca anamnéza môže byť pre pacienta mimoriadne odporná , môže sa to cítiť nepríjemne a znižuje vydávanie informácií a dokonca necháva vyhľadávanie pomoci. Nesmieme zabúdať, že ide o prvý krok v diagnostickom procese, ktorý si vyžaduje vytvorenie dobrého terapeutického vzťahu, aby sa maximalizovalo získavanie informácií. Údaje zhromaždené v anamnéze by mali byť dostatočné na to, aby sme získali predstavu o situácii pacienta, jeho probléme a jeho životnom stave, ale táto zbierka by sa nemala robiť ako výsluch.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné skrátiť alebo dokonca odložiť jeho implementáciu, ako v prípade pacientov so samovražednými myšlienkami.
Zmeniteľnosť získaných informácií
Musí sa to tiež zvážiť informácie získané počas anamnézy nemusia byť nemodifikovateľné , Pacient nemusí presne vedieť, čo sa s ním deje, potrebuje viac času, aby premýšľal o tom, ako to ovplyvňuje jeho život, alebo dokonca potrebuje cítiť sa s terapeutom pohodlnejšie, aby mu s istými informáciami dôveroval.
Rešpektovanie etických obmedzení
Zhromažďovanie údajov a informácií odborníkom je základným a podstatným bodom terapeutického procesu. Avšak, anamnéza alebo zhromažďovanie informácií nemožno robiť bez rozdielu .
Musí sa vziať do úvahy, že pacient musí mať právo zachovať súkromie, snažiť sa vymedziť jav, ktorý spôsobuje nepohodlie alebo dôvod na konzultáciu, alebo ak to nie je, na aspekty života pacienta, ktoré sa považujú za postihujúce pacienta a pacienta. súladu s terapiou.
Bibliografické odkazy:
- Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinický rozhovor In: Martín ZA, Cano JF, eds. Primárna starostlivosť: koncepcie, organizácia a klinická prax. 3 vyd. Barcelona: Doyma: 158-69.
- Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. a Puente, M.J.A. (1998). Praktická metóda na prípravu klinickej histórie. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6.
- Rodríguez, P.L. a Rodríguez, L.R. (1999). Technické princípy na vykonanie anamnézy u dospelého pacienta. Rev. Cubana. Med Gen Gen Integr. 15 (4); 409-14
