Antidepresíva a alkohol: účinky a dôsledky ich kombinácie

Apríl 16, 2024

Vzťah medzi súčasným používaním antidepresív a iných psychotropných látok, ako je alkohol , nedávno študoval rôzni odborníci. Je to preto, lebo časté používanie alkoholu je bežnou praxou u ľudí, ktorí majú diagnózu depresie, a depresia je častý fenomén u ľudí, ktorí majú alkoholizmus.

V tomto článku uvidíme, aké sú mechanizmy pôsobenia antidepresív a alkoholu, ako aj niektoré účinky a následky kombinácie oboch látok.

Súvisiaci článok: "Typy antidepresív: vlastnosti a účinky"

Antidepresívne lieky a alkohol: mechanizmy účinku

Predpísanie antidepresívnych liekov začína uvažovaním o tom, že depresia sa vyznačuje poklesom hladín serotonínu (neurotransmiteru spojeného s aktiváciou príjemných emócií).

Preto majú antidepresíva hlavným cieľom kompenzovať tento pokles prostredníctvom zabezpečiť, aby sa serotonín koncentroval dlhšie v synaptickom priestore , Táto kompenzácia môže naopak uprednostňovať koncentráciu iných látok a v závislosti od toho, aké sú, môžu nepriaznivé účinky antidepresív zvyšovať alebo znižovať.

Hlavné typy antidepresív sú nasledujúce:

Inhibítory enzýmu MonoAminooxidáza (MAOI), ktoré môžu mať ireverzibilný alebo reverzibilný účinok a ktorých použitie sa odporúča len v prípadoch, keď neexistuje žiadna odpoveď na inú liečbu, kvôli vysokému riziku pre zdravie .
Tricyklické a tetracyklické antidepresíva, ktoré zabraňujú spätnému vychytávaniu serotonínu, ale aj noradrenalínu, ako aj iných látok, ako je acetylcholín.
Selektívne inhibítory serotonínového rektifikácie (SSRI). Je to najčastejšie používaný antidepresív, pretože jeho nepriaznivé účinky sú nižšie ako u iných psychotropných liekov.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (ISRN), ako sú tricykly, zabrániť opätovnému zachyteniu obidvoch neurotransmiterov , a pritom majú menšie riziko nežiaducich účinkov.
Antagonistov a inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (AIRS), ktoré tiež majú hypnotické účinky.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania katecholamínov (adrenalín, noradrenalín, dopamín).

Ako alkohol funguje?

Na druhej strane alkohol je chemická látka, ktorá má rôzne použitia a je prítomná v niekoľkých organizmoch a prírodných zlúčeninách. Etylalkohol, tiež známy ako etanol , je psychoaktívna látka nachádzajúca sa v alkoholických nápojoch na rekreačné účely, ako je víno, alkohol alebo pivo.

Jeho hlavným účinkom je depresia centrálneho nervového systému, pretože produkuje neurochemickú inhibíciu receptorov GABAa. Pri vysokej spotrebe a ako tlmiacej látke má etanol dôsledky ako behaviorálna disinhibícia v kombinácii so stavmi eufórie, ospalosti, závratov , nízke reflexy, spomalené pohyby, znížené videnie, okrem iného.

Jeho účinky sú veľmi podobné tým, ktoré produkujú psychotropné lieky, ako sú benzodiazepíny a barbituráty, pretože pôsobia na rovnaké neuronálne receptory.

To znamená, že môžeme popísať niektoré z hlavných účinkov, ktoré môžu spôsobiť kombinácia antidepresívnych liekov s konzumáciou alkoholu .

Účinky a dôsledky ich kombinácie

Ako sme videli, spotreba alkoholu v depresii je bežná, avšak jeho interakcia s antidepresívami u ľudí, ktorí majú diagnózu, bola len málo skúmaná, s výnimkou tých, ktorí majú problematickú konzumáciu alkoholických nápojov.

V týchto štúdiách sa zistilo, že kombinácia antidepresív a alkoholu vedie k zvýšeniu účinkov, ktoré produkuje samotný alkohol. Z tohto dôvodu, je zmes alkoholu s rôznymi antidepresívami kontraindikovaná , Nižšie uvádzame podrobnejšie niektoré z hlavných dôvodov.

1. Zvýšte sedatívny účinok

Najjasnejším a najznámejším účinkom kombinácie antidepresív s alkoholom je vysoká pravdepodobnosť zvýšenia jeho tlmiacich alebo sedatívnych účinkov na centrálny nervový systém. Druhý prípad nastáva v prípade SSRI (napríklad duloxetín, floxamín, fluoxetín alebo citalopram), ako v prípade tricyklických a tetracyklických antidepresív (ako je imipramín alebo mirtazapín).

Dôsledkom vyššie uvedeného je nárast skúseností so symptómami depresie v strednodobom horizonte, ako aj dlhotrvajúci pokles bdelosti, koordinácie, motorických zručností a výrazného nárastu ospalosti.

Kombinácia alkoholu a SSRI antidepresív, ako je venlafaxín, a súvisiace lieky, sa spájala so zmenou tolerancie na alkohol , a so zhoršením behaviorálnych účinkov, ktoré tento spôsob vyvoláva, ako napríklad odzbrojenie násilného a sexuálneho správania spolu so zhoršenou pamäťou.

2. zasahovať do metabolizmu alkoholu

Najmä pokiaľ ide o antidepresíva MAOI, alkohol je kontraindikovaný, pretože tieto lieky inhibujú oxidačnú aktivitu pečeňových mikrozomálnych enzýmov, ktoré interferujú s metabolizáciou chemických zlúčenín, ako je etanol; ale aj s metabolizmom kofeínu, analgetík, barbiturátov a iných antidepresív.

Na druhej strane, to spôsobuje zvýšenie psychotropných účinkov látky, s ktorou sa zmieša (tak etanol, ako aj vyššie uvedené lieky). Vzhľadom na to, že používatelia IMAO komunikujú s rôznymi látkami, ktoré sa ľahko nachádzajú v potravinách a nápojoch, je dôležité prijať opatrenia s tým, čo sa spotrebuje. Nesprávne miešanie môže spôsobiť zvýšený krvný tlak a závažné nežiaduce reakcie.

3. Zvýšte riziko nežiaducich účinkov lieku

Tak ako pri mnohých iných liekoch, zmiešanie antidepresív s alkoholom zvyšuje pravdepodobnosť utrpenia nežiaducich účinkov spojených s podávaním lieku. Napríklad, dôležité stavy úzkosti, poruchy spánku a poškodenie rôznych orgánov .

4. Poruchy spánku

Keďže alkohol spôsobuje ospalosť a niekedy má depresia charakteristickú ťažkosť pri zaspávaní, pitie alkoholických nápojov sa stáva spoločným zdrojom. Je to však krátkodobý účinok, pretože hoci konzumácia alkoholu môže spôsobiť rýchly spánok, Taktiež je bežné zmeniť cirkadiánne rytmy a vyprovokujú bolesť o polnoci.

Používanie antidepresív v liečbe alkoholizmu

Ako sme už povedali, alkoholizmus a depresia sú fenomény, ktoré sú často sprevádzané. Okrem toho, Rôzne príznaky spôsobené alkoholizmom boli liečené farmakologickými predpismi odlišné.

Hoci používanie anxiolytik je častejšie, vzhľadom na to, že úzkosť je jednou z hlavných príčin alkoholizmu, použitie antidepresív vo fázach detoxikácie pri liečení alkoholizmu sa nedávno skúmalo. Táto fáza má za cieľ odstrániť psychickú závislosť od alkoholu.

Napríklad trazodon, ktorý je antagonistom a inhibítorom spätného vychytávania serotonínu Používa sa na liečbu chronického alkoholizmu , Podobne aj venlafaxín (niekedy kombinovaný s fluoxetínom), ktorý je selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu, sa používa na liečbu rôznych typov alkoholizmu.

Bibliografické odkazy:

Hall-Flavin, D. (2018). Prečo je zlé miešať antidepresíva a alkohol? Mayo Clinic Získané 15. augusta 2018. K dispozícii na //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. a kol. (2011). Pharmacological Therapeutics Antidepresíva. Aten Fam 18 (1): 20 - 25.
Herxheimer, A. a Menkes, D. (2011). Pitie alkoholu počas antidepresívnej liečby - dôvod na obavy? Farmaceutický vestník. Načrtnuté 15. augusta 2018. K dispozícii na //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false ,
Dualde, F. a Climente, M. (2006). Kapitola 03: Antidepresíva, s. 93-147. V Manuáli psychofarmakológie. Získané 15. augusta 2018. K dispozícii na adrese //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M. A. a kol. (2002). Liečba depresívnych porúch u subjektov závislých od alkoholu. 3. Virtuálny kongres psychiatrie, Interpsiquis, s. 1-18.
Rubio, P., Giner, J. a Fernández, F.J. (1996). Liečba antidepresívami u alkoholických pacientov vo fáze detoxikácie. Časopis predsedníctva lekárskej psychológie a psychiatrie, 7 (1): 125-142.