Astrocytóm: typy, symptómy, príčiny a liečba

"Máte nádor." Je to pravdepodobne jedna z fráz, ktoré nás najviac obávame počuť, keď ideme k lekárovi, aby sme vykonali kontrolu, alebo sme testovaní na problém, o ktorom nepoznáme príčinu. A je to tak rakovina je jednou z najobávanejších chorôb čo je jedna z najznámejších a najdôležitejších príčin úmrtí na svete a jednou z hlavných výziev medicíny spolu s AIDS a demenciou.

Medzi viacerými miestami, v ktorých sa môže objaviť, je mozog jedným z najnebezpečnejších, pretože dokonca aj nekvalorný benígny nádor môže spôsobiť vážne účinky a dokonca aj smrť. V rámci rôznych typov existujúcich nádorov mozgu, jedným z najbežnejších sú astrocytomy , o čom budeme hovoriť v tomto článku.

• Možno vás zaujíma: "15 najčastejších neurologických porúch"

Čo sú astrocytomy?

Voláme astrocytóm a celá neoplazma alebo nádor tvorený hlavne astrocytmi , jeden z hlavných typov gliových buniek, ktoré podávajú a podporujú neuróny. Tento nádor je teda hmotou astrocytov, ktorá sa vyskytuje pred anomálnym, patologickým a nekontrolovaným rastom a proliferáciou jedného z typov gliového tkaniva prítomného v nervovom systéme, ktorý je jedným z hlavných typov mozgového nádoru.

Astrocytómy sú nádory, ktorých symptómy sa môžu značne líšiť v závislosti od miesta alebo miesta, kde sa objavujú, ak komprimujú iné oblasti mozgu, ich proliferatívnu kapacitu alebo ak sa infiltrujú do iných tkanív alebo sa samo-obmedzujú. Vo všeobecnosti je však zvyčajne zistené existencia bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania, zvukovej únavy a únavy, zmeneného vedomia a zmätenosti. Je tiež relatívne časté, že sa objavujú zmeny osobnosti a správania. Horúčka a závrat sú tiež bežné, rovnako ako zmeny hmotnosti bez dôvodov, problémy s vnímaním a jazykom a strata citlivosti a mobility, a dokonca aj kŕče. Je tiež možné, najmä keď sa vyskytujú u detí, že sa vytvárajú malformácie a aby bola zmenená intrakraniálna a extrakraniálna kraniofaciálna anatómia .

Tento typ nádoru sa môže vyskytnúť, ako sa to deje s inými nádormi, ohraničeným spôsobom na špecifickú oblasť alebo štruktúru alebo difúznym spôsobom, pričom prvý nádor má oveľa lepšiu prognózu ako posledná. Vo všeobecnosti zvyčajne nie metastázujú do iných oblastí tela za nervovým systémom, aj keď sa v rámci tohto systému rozširujú.

• Súvisiaci článok: "Astrocyty: aké funkcie plnia tieto gliové bunky?"

diagnóza

Diagnóza týchto nádorov je zložitá a je potrebná na vykonanie rôznych postupov. Najprv je potrebné vykonať nádorovú biopsiu , čo nám umožní vziať vzorku nádoru mozgu, ktorý sa v súčasnosti vykonáva stereotaxiou. Neskôr bude potrebné vykonať fenotypovú a histologickú analýzu na kontrolu typu tkaniva, o ktorom hovoríme, ako aj jej správania. Nakoniec bude potrebné posúdiť proliferačnú kapacitu, aby bolo možné dokončiť určenie jej stupňa a kapacity infiltrácie.

príčiny

Tak ako všetky ostatné mozgové nádory, príčiny astrocytómov sú väčšinou neznáme. Avšak niektoré zdedené poruchy môžu uľahčiť ich výskyt, ako je neurofibromatóza. Tiež infekcia vírusom Epstein-Barr alebo predchádzajúca aplikácia rádioterapie spôsobená iným nádorom sa zdajú byť rizikovými faktormi na ich rozvoj.

Klasifikácia podľa tried

Pojem astrocytóm, ako sme už uviedli, zoskupuje skupinu nádorov alebo novotvarov tvorených hlavne astrocytmi. ale V astrocytomách môžeme nájsť rôzne klasifikácie a rozdelenia , v závislosti od ostatných kritérií svojho stupňa malignity a šírenia. V tomto zmysle môžeme pozorovať existenciu štyroch stupňov závažnosti

I. stupeň

Astrocytomy prvého stupňa sú považované za všetky nádory, ktorých hlavnou charakteristikou je ich zhovievavosť. Hmotnosť na ňom môže vyvolať vážne problémy a dokonca byť smrteľné alebo spôsobiť postihnutie v závislosti od toho, či rastú a spôsobujú rozdrvenie častí mozgu proti lebke. Sú to zriedkavé nádory, prevažne detské majú tú výhodu, že majú veľmi vysoký stupeň prežitia a pomerne ľahko sa liečiť. V mnohých prípadoch stačí chirurgická resekcia. Príkladom nádorov tohto typu je pilocytárny astrocytóm.

Stupeň II

Na rozdiel od astrocytómov stupňa I, astrocytomy II. Stupňa sú samotné rakoviny, ktoré sú malígnymi nádormi.Agresívne triedy astrocytomy, oveľa zložitejšie na liečbu a považované za malígne a expanzívne. Zvyčajne generujú epileptické záchvaty , pri pozorovaní difúznych lézií. V tejto skupine sú zvyčajne zahrnuté difúzne astrocytómy, medzi ktorými sú najbežnejšie fibrilárne, gemistocytické a protoplazmatické astrocytomy. Sú najbežnejší typ astrocytómu s nízkou kvalitou.

Trieda III

Výsledkom sú tri stupne astrocytómov typ malígneho nádoru, ktorý má vysokú kapacitu na proliferáciu a infiltráciu smerom k iným štruktúram. Najznámejšie je anaplastický astrocytóm. Je časté, že ide o vývoj jedného z predchádzajúcich nádorov a dokonca aj to, že sa vyvíja smerom k štvrtému nádoru.

Stupeň IV

Astrocytomy, ktoré sú invazívnejšie, agresívne a infiltrujú, sa považujú za štyri stupne a rýchlo sa rozširujú do iných oblastí mozgu. Najtypickejším a najznámejším astrocytom s týmto stupňom malignity je glioblastómový multiform, ktorý je v skutočnosti najčastejším typom cerebrálnej neoplázie. Prognóza je zvyčajne smrteľná a priemerná dĺžka života je výrazne znížená.

Dve najčastejšie

Nižšie sú uvedené niektoré z najčastejších charakteristík niektorých z dvoch najbežnejších a najznámejších typov astrocytómov.

Glioblastómový multiform

Najčastejším zo všetkých astrocytómov a jedným z najčastejších nádorov mozgu (približne štvrtina diagnostikovaných nádorov mozgu sú glioblastómy) je tiež najagresívnejšia a najhoršia prognóza. Je to nádor, v ktorom sú bunky slabo diferencované, ktoré sa reprodukujú vysokou rýchlosťou a proliferujú na cievnej úrovni generuje smrť a degeneráciu iných štruktúr nekrózou , Priemerná dĺžka života zvyčajne neprekračuje jeden rok a tri mesiace. Môže to byť primárny, objavujúci sa sám o sebe, ale zvyčajne je to vývoj niektorých nádorov s najnižším stupňom malignity.

Anaplastický astrocytóm

Druhým z najznámejších a najznámejších typov, čelíme astrocytómu triedy III, ktorý má tendenciu infiltrovať okolité tkanivo bez toho, aby ho zničil, aby sa zhoršil. Zvyčajne generuje edém okolo postihnutej oblasti, hoci zvyčajne nevytvára nekrózu. Prežitie je väčšie ako u glioblastómu, aj keď iba asi 20% prežíva viac ako päť rokov. Diskutovalo sa, či existuje dedičná genetická predispozícia v niektorých predmetoch, pretože niektoré dedičné syndrómy predurčujú ich vzhľad.

ošetrenie

Liečba nádoru na mozgu, ako sú astrocytomy, je niečo, čo treba starostlivo plánovať, vzhľadom na to, že čelíme zásah, ktorý môže spôsobiť zmeny v rôznych oblastiach mozgu ktoré sú priamo ovplyvnené nádorom. Avšak aj vtedy, ak dôjde k sekundárnym zmenám, prioritou musí byť integrita

Chirurgia na vykonanie resekcie nádorov je jedným z hlavných spôsobov liečby astrocytómov, s počiatočnou liečbou, ktorá sa má aplikovať prakticky na všetky veci a po ktorých sa budú aplikovať ďalšie terapie, ktoré eliminujú zvyšky nádoru. alebo zabrániť jeho rozšíreniu. Avšak, niekedy úplná resekcia nebude možná , ako sa to deje v prípadoch, keď je nádor umiestnený v kmeňovom mozgu (pretože jeho resekcia by mohla spôsobiť smrť subjektu pri riadení tejto oblasti vitálnych funkcií).

Táto resekcia sa uskutočňuje v nádoroch nízkeho i vysokého stupňa, hoci recidívy a infiltrácie v iných oblastiach mozgu sa často vyskytujú v týchto nádoroch. Je to preto, že aj v týchto prípadoch môže resekcia zlepšiť mentálne schopnosti pacienta, ktoré boli znížené tlakom nádoru. Po odstránení maximálneho možného množstva nádoru sa zvyčajne používajú rádioterapia a chemoterapia na boj proti zvyškom rakovinových buniek .

V prípade rádioterapie čelíme aplikácii vysokých dávok žiarenia na rakovinové tkanivá, aby sme zničili bunky a znížili alebo eliminovali nádory, a bol veľmi účinný pri nádoroch s vysokým stupňom malignity. Treba vziať do úvahy potrebu sústrediť ožarovanie len na rakovinovú oblasť, pretože ak sa použije všeobecne, veľké množstvo zdravých buniek by bolo príliš zničené.

Chemoterapia je aplikácia silných chemických látok a liečiv používaných na boj proti nádoru, vo všeobecnosti prostredníctvom inhibície proliferácie nádorov pri aplikácii látky, ktoré bránia bunkovému rozdeleniu a opravám DNA , Medzi týmito látkami môžeme nájsť temozolomid, ifosfamid, etopozid, karboplatinu alebo lomustín.

Na psychologickej úrovni sa tiež odporúča intervencia, najmä ak existujú príznaky a zmeny úzkosti a nálady. Psychoedukcia je zásadná, hlavne v tých prípadoch, kde jediná možná liečba je len paliatívna a / alebo sú v terminálnej fáze.Je tiež dôležité mať bezpečný a spoľahlivý priestor na riešenie pochybností a vyjadrenie pocitov a obáv bez obáv, že by sme boli súdení, čo je bežné v tomto type choroby. Existujú tiež liečebné postupy, ako je adjuvantná psychologická terapia, kreatívna inovačná terapia alebo vizualizačná terapia, ktoré možno použiť na to, aby pomohli subjektu lepšie vnímať kontrolu nad svojou chorobou.

Bibliografické odkazy:

• Buckner, J.C .; Brown, P.D .; O'Neill, B. P.; Meyer, F.B .; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Centrálne nádory nervového systému. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Nová WHO klasifikácia nádorov mozgu. Brain Pathol 3 (3): 255 - 68.
• Michaud, D.S. (2016). Epidemiológia nádorov mozgu. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradleyova neurológia v klinickej praxi. 7. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L .; Galarraga, J .; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Klasifikácia astrocytických gliómov. Stručné úvahy. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.