Atypické antipsychotiká: vlastnosti a hlavné použitie
Tradične sa používa rozdiel medzi typickými antipsychotikami a atypickými alebo antipsychotikami druhej generácie, ako je kvetiapín, olanzapín a risperidón; napriek tomu je v súčasnosti užitočnosť tejto dichotómie vo vedeckej obci vo všeobecnosti veľmi spochybňovaná.
V tomto článku budeme analyzovať vlastnosti a hlavné použitie atypických antipsychotík , Zdôrazníme najmä rozdiel medzi týmito liekmi a typickými neuroleptikami.
- Súvisiaci článok: "Typy antipsychotík (alebo neuroleptik)"
Čo sú atypické antipsychotiká?
Atypické antipsychotiká sú typ psychotropného lieku, ktorý sa používa na liečbu rôznych duševných porúch , najmä schizofrénia a iné podobné problémy, na ktoré boli určené. Jeho hlavné účinky súvisia s depresiou centrálneho nervového systému a preto so sedáciou.
Termín "atypický" sa používa na odlíšenie tejto triedy antipsychotík od klasiky, teraz známej ako "typická". Rozdiel medzi týmito dvoma kategóriami drog je však rozmazaný a diskutuje sa o jeho úspechu a jeho užitočnosti. k tomuto aspektu budeme venovať nasledujúcu časť.
Antipsychotické lieky znižujú príznaky psychózy a iných porúch inhibícia dopaminergnej aktivity v mozgových dráhach , Niektoré atypické antipsychotiká interagujú aj so serotonínovými a noradrenalínovými receptormi, neurotransmitermi, ktoré sú súčasťou farmakologickej triedy amínov, ako je dopamín.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky a nežiaduce reakcie atypických antipsychotík patrí malígny neuroleptický syndróm (charakterizovaný svalovou rigiditou, horúčkou, zmätenosťou a srdcovými zmenami, ktoré môžu spôsobiť smrť), tardívnou dyskinézou (nedobrovoľnými pohybmi tváre) alebo zvýšením riziko cukrovky.
- Možno vás zaujíma: "Psychotropné lieky: lieky, ktoré pôsobia na mozog"
Rozdiely s typickými antipsychotikami
Keď sa objavili moderné antipsychotiká klozapín, olanzapín, risperidón, kvetiapín alebo aripiprazol boli tieto lieky podporované ako bezpečnejšie ako neuroleptické lieky, ktoré už existovali. Najmä bolo znížené riziko vzniku extrapyramídových symptómov, ako je parkinsonizmus, tardívna dyskinéza a akatízia.
Nedávny výskum však naznačuje, že neexistujú žiadne výrazné rozdiely medzi typickými antipsychotikami a atypickými antipsychotikami, pokiaľ ide o závažnosť vedľajších účinkov, pretože neexistujú žiadne rozdiely v stupni účinnosti alebo mechanizme účinku. V tomto zmysle sa navrhlo, že je užitočnejšie rozlišovať medzi jednotlivými liekmi.
V každom prípade sa to zdá Typické antipsychotiká spôsobujú parkinsonské príznaky častejšie, zatiaľ čo atypické sú viac spojené s prírastkom hmotnosti a následne s rizikom vzniku cukrovky typu 2 alebo inzulínu nezávislého od diabetes mellitus.
Na čo sa tieto lieky používajú?
Atypické antipsychotiká sa používajú predovšetkým na liečbu schizofrénie a bipolárnej poruchy, dvoch z mentálnych porúch, ktoré sú najviac spojené s psychotickými príznakmi. Sú tiež príležitostne predpisované v prípadoch autizmu, demencie, generalizovanej úzkostnej poruchy alebo obsedantno-kompulzívnej poruchy, ale nie sú prvou voľbou liekov.
1. Schizofrénia
Široké množstvo výskumov, ktoré sa počas desaťročí rozvinulo o účinnosti neuroleptik, ukazuje, že atypické antipsychotiká sú účinné pri znižovaní pozitívnych symptómov schizofrénie (najmä halucinácie a bludy), ale zlyháva pri liečbe negatívnych symptómov, ako je afektívne splošťovanie .
V každom prípade v mnohých prípadoch schizofrénie a iných porúch spektra psychózy je potrebné podávať tento typ liekov, aby sa zabránilo vážnym príznakom. Napriek tomu miera účinnosti antipsychotík nie je úplná, pretože 20% pacientov nereaguje adekvátne a 30-40% to robí len čiastočne.
2. Bipolárna porucha
Vo svojej klasickej forme sa bipolárna porucha vyznačuje striedaním medzi obdobiami, v ktorých je nálada veľmi nízka a iné, v ktorých je patologicky zvýšená; Inými slovami, existujú epizódy depresie a mánie. Atypické antipsychotiká sa niekedy používajú kontrolu príznakov manických a zmiešaných epizód .
V týchto prípadoch sa lieky ako olanzapín a kvetiapín používajú ako koadjuvantná liečba pre vybrané liečivá: stabilizátory nálady, vrátane kyseliny lítnej a valproovej alebo valproátu. Atypické antipsychotiká sa odporúčajú len vtedy, ak sú príznaky závažné a hlavná liečba je nedostatočná.
- Súvisiaci článok: "Bipolárna porucha: 10 funkcií a zvedavostí, ktoré ste nevedeli"
3. Demencia
Antipsychotiká sú predpísané v niektorých prípadoch demencie, ak existujú významné psychotické príznaky (ako sú bludy), a najmä v prípade závažnej psychomotorickej agitácie. Tento typ zmien uľahčuje prejav agresívneho alebo rušivého správania, ktoré môže byť skutočne problematické pre opatrovateľov a osoby.
Je dôležité spomenúť, že bola zistená zvýšené riziko srdcových problémov, mŕtvice a úmrtnosti vo všeobecnosti u starších pacientov s demenciou liečených antipsychotikami, najmä u typických. Kvetiapín, ktorý je zahrnutý v atypickej skupine, sa javí ako bezpečnejší ako iné neuroleptiká.
4. Autizmus
Atypické antipsychotiká, ako je risperidón a aripiprazol, boli v niektorých krajinách schválené ako liečba niektorých Charakteristické príznaky porúch autistického spektra : agitovanosť, podráždenosť, agresivita, opakované správanie, problémy so spánkom ... V týchto prípadoch sú predpísané psychostimulancie a antidepresíva.
- Súvisiaci článok: "4 typy autizmu a jeho charakteristiky"
