Atypický autizmus: čo je a aké podskupiny tejto poruchy existujú?
Diagnostické klasifikácie kategorizujú poruchy autistického spektra rôznymi spôsobmi. DSM-5 teda eliminuje rozdiel medzi Kannerovým alebo klasickým autizmom, Aspergerovým syndrómom, Rettovým syndrómom a detskou poruchou detí, ktoré sa vyskytujú v štvrtom vydaní príručky, zatiaľ čo ICD-10 zahŕňa diagnózu "atypického autizmu" .
V tomto článku vysvetlíme základné charakteristiky tohto variantu autistickej poruchy. Diagnostická kategória sa používa hlavne na opísanie foriem autizmu, v ktorých je príznaky sú mierne, menej časté alebo sa jednoducho nevyskytujú vo všetkých oblastiach , alebo vek nástupu nezodpovedá klasickému veku.
- Súvisiaci článok: "4 typy autizmu a jeho charakteristiky"
Poruchy autistického spektra
Poruchy autistického spektra sú charakterizované nedostatky v komunikácii a v sociálnej interakcii a zmenách v modeloch správania ; Konkrétne sa zvyčajne vyskytujú opakujúce sa správania a obmedzené záujmy. Intenzívna funkčná rozmanitosť, oneskorenia v rozvoji a zmyslové problémy sa tiež často objavujú.
Piate vydanie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5), ktoré sa používa ako referencia mnohými klinickými psychológmi, ale ktoré dostalo veľké množstvo kritiky, predefinovalo prenikavé vývojové poruchy opísané v DSM-IV jedna kategória: porucha autistického spektra .
DSM-IV aj desiaty ročník Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) rozdeľujú poruchy autistického spektra alebo všadeprítomné vývojové poruchy do rôznych diagnóz: detského autizmu alebo autistického ochorenia, syndrómov Asperger a Rett a Dezintegračná porucha detstva.
Obe klasifikácie zahŕňajú aj ďalšiu kategóriu; v prípade DSM-IV je "špecializovaná vývojová porucha neuvedená na mieru", ktorá zhruba zodpovedá diagnostiku "atypického autizmu" popísaného v ICD-10 , Pozrime sa, z čoho ide táto porucha.
- Súvisiaci článok: "Poruchy autistického spektra: 10 príznaky a diagnostika"
Čo je atypický autizmus?
ICD-10 definuje atypický autizmus ako všeobecnú vývojovú poruchu nespĺňa diagnostické kritériá pre autizmus ; Patria sem prípady, v ktorých sa príznaky a deficity prejavujú po troch rokoch alebo sa nevyskytujú v troch klasických oblastiach autizmu: sociálna interakcia, komunikácia a obmedzené, opakujúce sa alebo stereotypné správanie.
Podľa tejto príručky sa atypický autizmus prejavuje predovšetkým u ľudí s ťažkým intelektuálnym deficitom, ktorých nízka úroveň fungovania im bráni v určitom správaní, ako aj v iných s vážnymi poruchami vnímavého jazyka. Ako uvidíme neskôr, výskum naznačuje, že tieto prípady môžu byť rozdelené do troch diferencovaných podskupín.
Vyskytla sa určitá diskusia o špecifických vlastnostiach tejto formy autizmu. zatiaľ čo niektorí odborníci ju opisujú ako mierny variant klasického autizmu, iní sa domnievajú, že ich klinické charakteristiky a vzťah s inými zmenami spôsobujú, že atypický autizmus si zaslúži byť považovaný za diferencovanú poruchu.
Vo všeobecnosti sa zdá, že štúdie naznačujú, že priemerná závažnosť prípadov atypického autizmu bude medzi klasickým autizmom a syndrómom Aspergerovho syndrómu, ktorý je spojený s lepším sociálnym a kognitívnym fungovaním. Avšak vzhľadom na jeho diagnostické vlastnosti je atypický autizmus subjektom zloženým z veľmi rozmanitých prípadov.
- Možno vás zaujíma: "Ako pomôcť dieťaťu s Aspergerovým syndrómom?"
Podskupiny atypického autizmu
Štúdia od Walkera a ďalších autorov (2004) zverejnená v časopise Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry porovnávala úroveň fungovania detí s autistickou poruchou, aspergerovho syndrómu a atypického autizmu.
Tento výskumný tím identifikoval tri diferencované podskupiny ktorí spĺňajú diagnostické kritériá klasického autizmu, okrem toho, že je všeobecne miernym variantom klasiky.
1. S obmedzenými stereotypmi
Najčastejšou podskupinou atypického autizmu, ktorý zahŕňa viac ako 50% prípadov, sú dievčatá a chlapci, ktorí spĺňajú všetky diagnostické kritériá autistickej poruchy, ale ktorí prezentujú znížené znaky v oblasti opakovaného správania , To znamená, že sociálne deficity sú oveľa dôležitejšie ako stereotypy a obmedzenie záujmov.
2.Nekompletné kritériá autizmu
Podľa tohto výskumu predstavuje 25% ľudí s atypickým autizmom príznaky a príznaky v troch oblastiach relevantných pre diagnózu (komunikácia, interakcia a stereotypné správanie), aj keď nie sú dostatočne označené na splnenie kritérií. Táto podskupina by zahŕňala mnoho prípadov autizmu s vážnym intelektuálnym deficitom.
3. Vysoký výkon
Tretia skupina prípadov zachováva podobnosti s Aspergerovým syndrómom Vyznačuje sa relatívne bežným fungovaním jazyka, ale táto diagnóza sa nedá urobiť, pretože dochádza k oneskoreniu v jazykovom vývoji a / alebo k relevantným kognitívnym deficitom. Podiel tohto podtypu je tiež asi 25%.
- Možno vás zaujíma: "Aspergerov syndróm: 10 znakov na identifikáciu tejto poruchy"
Bibliografické odkazy:
- Americká psychiatrická asociácia (2002). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch: DSM-5. Washington, D.C: Americká psychiatrická asociácia.
- Svetová zdravotnícka organizácia (2003). ICD-10. Klinické opisy a pokyny pre diagnostiku. Madrid: Mediátor.
- Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. & Szatmari, P. (2004). Stanovenie PDD-NOS: porovnanie PDD-NOS, Aspergerovho syndrómu a autizmu. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.
