Barbituráty: účinky, mechanizmy účinku a toxicita

Marec 29, 2024

Úzkosť a rôzne problémy, ktoré môže spôsobiť v našich životoch, sú dnes veľmi známe. Ale zatiaľ čo sa uvažuje o tom, že naše súčasné tempo života uľahčuje objavenie sa týchto typov problémov, pravdou je, že úzkosť je známa od dávnych čias.

Počas celej histórie sa pokúšali vytvoriť rôzne techniky a účinné látky proti úzkosti. Jeden z najúspešnejších typov psychotropných liekov až do príchodu benzodiazepínov boli barbituráty .

Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Barbituráty: čo sú?

Barbituráty sú druh psycho-psychoaktívnej drogy , to znamená, že má upokojujúci a tlmiaci účinok na centrálny nervový systém. Tieto lieky sú deriváty kyseliny barbiturovej, ktorú prvýkrát syntetizoval Adolf von Baeyer v roku 1863. Avšak prvé lieky, ktoré sa riadne označovali ako barbituráty, sa nevyskytli až do roku 1903 pod vedením Emila Fischera a Josefa von Meringa. Sú považované za prvé psychotropné lieky s hypnotickými sedatívnymi účinkami.

Výkon barbiturátov na nervovom systéme spôsobuje vysokú úroveň sedácie, uvoľňuje a znižuje svalovú a duševnú aktivitu. Majú veľký účinok ako hypnotikum, anestetikum a analgetikum , Okrem toho sú užitočné pri liečbe záchvatov a iných motorických symptómov.

Na druhej strane, barbituráty vytvárajú zmeny nálady , ako mierne pocity eufórie. Vzhľadom na svoju účinnosť pri znižovaní úzkostných symptómov boli po určitú dobu liečbou voľby príznakov úzkosti, depresie a nespavosti.

Súvisiaci článok: "Benzodiazepíny (psychodrugá): použitia, účinky a riziká"

Riziká jeho spotreby

Barbituráty, hoci sú vysoko účinné pri liečbe určitých symptómov a problémov, sú vysoko toxické a majú vysokú úroveň nebezpečenstva.

Napriek jeho účinnosti je používanie barbiturátov Predstavuje vysoké riziko pre zdravie, vytvára závislosť s veľkou ľahkosťou , Navyše dávky, ktoré sú terapeutické a toxické, sú veľmi blízko, čo môže spôsobiť otravu a dokonca aj predávkovanie.

Predávkovanie barbiturátmi môže viesť k smrti v 1 zo 4 prípadov. V skutočnosti, existuje veľa úmrtí spojených s predávkovaním týchto liekov , ako napríklad Marilyn Monroe.

V súčasnej dobe sú barbituráty boli vyradené z benzodiazepínov , ktoré majú vyššiu úroveň bezpečnosti a zároveň nevyvolávajú toľko závislostí alebo nevyvolávajú takéto vážne vedľajšie účinky. Napriek tomu sa barbituráty používajú aj v osobitných prípadoch, keď iné látky nie sú účinné, ako napríklad anestézia pri chirurgických výkonoch alebo pri neuropsychologických prieskumoch (vždy s vysokou úrovňou kontroly).

Riziko sa rozmnožuje, ak sa barbituráty zmiešajú s inými látkami. V kombinácii s depresívnymi látkami môžu spôsobiť zlyhanie dýchania. Jeho kombinácia s alkoholom, antihistaminikami a depresívnymi liekmi zosilňujú tlmiace účinky a výsledok môže byť smrteľný. Na druhej strane, prijímanie aktivačných látok v snahe bojovať proti účinkom barbiturátov môže na druhej strane spôsobiť srdcové problémy.

Ďalšie riziko veľkého významu to má v prípade tehotných a dojčiacich matiek , A je to, že barbituráty, vysoko lipozpustné, môžu byť prenášané cez placentu a materské mlieko. Podobne môže byť predávkovanie nebezpečným pre život plodu a môže sa vyskytnúť potrat.

Niektoré vedľajšie účinky

Spotreba týchto látok môže spôsobiť séria veľmi relevantných vedľajších účinkov , čo dokonca môže viesť k smrti. Niektoré z týchto účinkov môžu byť nasledovné.

1. Nadmerná sedácia

Barbituráty sa používajú ako anestetiká kvôli ich silnému sedatívnemu účinku. Zatiaľ čo to môže byť niekedy hľadané, môže to mať vplyv na správne fungovanie a osobný výkon spôsobiť nadmernú ospalosť, ktorá znižuje fyzické a mentálne schopnosti jednotlivca. Môže spôsobiť miernu paralýzu a brnenie v rôznych častiach tela.

2. Nekoordinácia rôznych funkcií

Spotreba barbiturátov môže spôsobiť existenciu problémov fyzickej koordinácie, je ťažšie chodiť alebo dokonca hovoriť , Nemali by ste jazdiť pod vplyvom tohto typu liekov, aj keď sa nedostanete ospanlivosti.

3. Kardiorespiračné problémy

Barbituráty sú psychofarmakami s veľkou silou ako tlmiace látky nervového systému, ako sme práve poznamenali. Avšak táto depresia môže vyvolať respiračné problémy a dokonca aj v extrémnych prípadoch existuje riziko vstupu do kardiorespiračnej zástavy .

4. Zásahová dezinhibícia

Hoci barbituráty spravidla vytvárajú depresívne účinky na nervový systém, ktoré sú u niektorých ľudí sedatívne, môžu spôsobiť vysokú úroveň dezinhibície správania, čo môže viesť k akcii, ktoré by za normálnych okolností nebolo vykonané. V skutočnosti boli použité ako údajné "séra pravdy".

5. Riziko závislosti

Návykový potenciál tohto typu látok je veľmi vysoký , vytvárajúc závislosť s veľkou ľahkosťou. Je tiež ľahké sa dopustiť zneužívania v ich spotrebe, čo je obzvlášť nebezpečné s týmto liekmi. Hlavným dôvodom je vysoká úroveň tolerancie, ktorá má tendenciu spôsobiť, čo si vyžaduje vždy, keď väčšie množstvo dosiahne rovnaké účinky ako v prvých záberoch.

6. Odstúpenie syndróm

Keď človek so závislosťou na barbiturátoch prestane užívať náhle, môže trpieť abstinenčným syndrómom. V prípade abstinencie od barbiturátov je bežné vytvárať opačné účinky ako spotreba látky.

Konkrétne sa dá ľahko nájsť nepokoj, úzkosť, agresia, gastrointestinálne symptómy , nespavosť alebo záchvatov. Môžu tiež vzniknúť halucinácie a bludy. Môže to spôsobiť nebezpečný pokles napätia pre prežitie. V niektorých prípadoch môže byť abstinenčný syndróm smrteľný. Preto je potrebné, aby sa užívanie týchto liekov a ich ukončenie používali so zvláštnou opatrnosťou, postupne sa odoberajú.

Mechanizmus účinku

Prevádzka barbiturátov je založená hlavne na zjednodušení pôsobenia kyseliny gama-aminomaslovej alebo GABA, čo znižuje preťaženie nervového systému tým, že znemožňuje vznik a prenos nervových impulzov.

Toto zvýhodnenie GABA sa uskutočňuje pôsobením liečiva na iónové kanály citlivé na uvedený hormón v mozgu. špecificky bráni vstupu sodíka do neurónu , pričom zároveň uľahčuje vstup chlóru do bunky.

Typy barbiturátov

Barbituráty, podobne ako iné lieky, môžu byť zaradené do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ako dlho trvajú, aby nadobudli účinok a ako dlho trvajú účinky. Avšak dokonca aj keď účinky skončia, ich charakteristiky spôsobujú, že zostanú v organizme dlhú dobu. Môžeme identifikovať 4 typy barbiturátov .

1. Ultrashort akcie

Ultra-krátkodobo pôsobiace barbituráty Sú charakterizované tým, že majú polčas rozpadu niekoľko minút , počínajúc jeho účinky sekundy po konzumácii. V rámci tejto skupiny môžeme nájsť thiopental a methohexital.

2. Krátka akcia

Sú známe ako krátkodobo pôsobiace barbituráty, ako je hexobarbital, pentobarbital alebo sekobarbital, ktoré začnú účinkovať desať až pätnásť minút po konzumácii trvať asi 3 alebo 4 hodiny .

3. Medziprodukt

Barbituráty s medziproduktom zvyčajne trvá asi hodinu, kým sa prejaví, trvajúc 6 až 8 hodín , V rámci tohto typu barbiturátov nájdeme jeden z najznámejších a používaných v rôznych postupoch, ako je test Wada, amobarbital.

4. Dlhé akcie

Primidón a fenobarbital sú niektoré z príkladov dlhodobo pôsobiacich barbiturátov, ktoré zvyčajne trvajú viac ako hodinu, kým nadobudnú účinnosť, ale napriek tomu majú tendenciu trvať približne 12 hodín.

Použitie a aplikácie

Aj keď boli v súčasnosti nahradené inými látkami pri liečbe väčšiny stavov, v niektorých prípadoch sa používajú barbituráty. Niektoré z použití, ktoré tieto látky používali v minulosti alebo ktoré boli v minulosti, sú uvedené nižšie.

Neuropsychologický prieskum

Barbituráty sa používajú v niektorých neuropsychologických hodnotiacich postupoch. Príkladom toho je test Wada , v ktorom sa amobarbital sodný používa na upokojenie špecifickej oblasti mozgu a určenie funkčnosti oblastí spojených s aspektmi, ako je laterálnosť, pamäť alebo jazyk.

anestetikum

Používajú sa niektoré barbituráty ako začať, tak udržať pacientov anestetizovaných počas rôznych chirurgických zákrokov. Je to jedna z hlavných aktuálnych aplikácií.

kŕče

Jedným z indikácií určitých druhov barbiturátov je jeho použitie v prípadoch, keď sa objavia kŕče s , pretože pomáhajú pri riadení motorických symptómov vďaka svojmu sedatívnemu účinku a zosilneniu GABA, čo pomáha zabraňovať vypúšťaniu nervových impulzov.

Úrazy a mozgové príhody

Barbituráty sa používajú na kontrolu a znižovanie účinkov mozgových infarktov , ako aj edémy spôsobené rôznymi traumatickými poraneniami mozgu.

nespavosť

Hoci sa v súčasnosti používajú iné typy sedatív, ako sú benzodiazepíny, barbituráty boli použité v minulosti ako spacie pilulky .

Súvisiaci článok: "Boj proti nespavosti: 10 riešení lepšie spať"

úzkosť

Rovnako ako u nespavosti sú v súčasnosti používané iné typy látok (najčastejšie benzodiazepíny a niektoré antidepresíva) na liečbu úzkosti, ale v minulosti boli barbituráty boli hlavnou látkou používanou ako úzkostná liečba .

Bibliografické odkazy:

Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakológia správania. Základná príručka pre psychoterapeutov a lekárov. Madrid: Syntéza psychológie.

Gómez, M. (2012). Psychobiologie. Príručka prípravy CEDE PIR.12. CEDE: Madrid

Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. a Fernández, A. (2009). Klinická farmakológia. Havana: editoriálne lekárske vedy; 1-30.