yes, therapy helps!
Behaviorálne terapie: prvá, druhá a tretia vlna

Behaviorálne terapie: prvá, druhá a tretia vlna

Február 29, 2024

V celej histórii psychológie existujú mnohé prístupy a teórie, ktoré vznikli s cieľom vysvetliť, ako funguje ľudská myseľ, aké psychologické mechanizmy ovplyvňujú a podieľajú sa na našom správaní, a dokonca aj to, ako môžu byť zmenené že nesprávne myšlienkové vzorce a správanie sa vyskytujú vo forme duševných porúch.

Na úrovni klinickej psychológie boli urobené pokusy pomôcť tým, ktorí trpia poruchami a maladaptivnými modelmi a výrobcami nepohodlia prostredníctvom toho, čo je známe behaviorálna terapia a tri vlny alebo generácie liečby, ktoré produkuje .

Behaviorálna terapia: stručná definícia

Nazývame terapiu správania na typ liečby založený na experimentálnej psychológii v ktorom sa predpokladá, že správanie, aj keď je predurčené biologickou činnosťou, je determinované a môže sa zmeniť, keď sa učia a používajú vzorce správania a myslenia.


Pri prítomnosti maladaptívneho správania a vytvárania výrazného nepohodlia v osobe je možné tieto vzory zmeniť tým, že vyučujú ostatných užitočnejšie.

Týmto spôsobom je všeobecným cieľom tohto druhu terapie generovať zmenu v osobe, ktorá môžu zmierniť ich utrpenie a zlepšiť ich prispôsobenie , zlepšenie a optimalizácia ich zručností a príležitostí v strede. Za týmto účelom je cieľom odstrániť, pridať alebo zmeniť jedno alebo viac správaní do repertoáru jednotlivca prostredníctvom učebných procesov.

Tento typ terapie sa zameriava na súčasný okamih, pracujeme na súčasnom probléme a históriu iba o niečom, čo nás informuje o tom, ako sa dosiahla súčasná situácia. Psychoterapeut uplatní liečbu podľa charakteristík liečeného pacienta a jeho okolností, pričom musí prispôsobiť terapiu každej situácii.


Tri vlny alebo generácie terapií

Zatiaľ čo mnohé z používaných techník a terapií prebiehali, pretože sa objavili behaviorálne alebo modifikujúce terapie, behaviorálna terapia nezastavila vývoj s cieľom zlepšiť jej účinnosť a pochopenie duševných a behaviorálnych procesov, na ktorých pôsobí.

Zatiaľ môžete hovoriť o celkom troch veľkých vlnách alebo generáciách terapií ktoré sa stali v čase, keď prevládal jeden alebo druhý prúd myslenia, pričom každý z nich prekonal veľa vysvetľujúcich a metodologických obmedzení predchádzajúcich modelov.

1. Prvá vlna: Behaviorálne terapie

Behaviorálna terapia sa zrodila v okamihu psychológie, v ktorej sa behaviorizmus objavil silou ako reakcia na psychoanalytické terapie narodené so Sigmundom Freudom. Posledný z nich sa zameral na hypotetické konštrukcie, ktoré nie sú empiricky testovateľné, a usúdili, že poruchy správania sú výrazom zlého riešenia nevedomých konfliktov súvisiacich s potlačovaním inštinktov a potrieb.


Avšak behaviorálne modely boli proti týmto úvahám, kázaním potrebu riešiť poruchy založené na overiteľných a testovateľných údajoch , Behavioristi sa zamerali na liečenie správania prítomného v čase problému, znepokojujúceho vzťahy medzi stimulmi, reakciami a dôsledkami týchto problémov.

Metodológia prvej vlny

Toto správanie bolo chápané ako sprostredkované hlavne spojením medzi stimulmi a následkami odpovedí, ktoré im boli dané. Terapie, ktoré sa objavili v tomto období, sú založené na podmienkach , pracovné aspekty, ako napríklad združovanie podnetov, návyk alebo senzibilizácia, alebo zánik reakcií na podnety. Zmeny správania v prvom poradí sú spôsobené pri práci na priamo pozorovateľnom správaní.

Niektoré liečby patriace do tejto prvej generácie behaviorálnych terapií, ktoré sa stále uplatňujú, sú terapia expozície, diferenciálne posilňovanie správania, averzívne techniky, tvarovanie, systematické znecitlivenie alebo ekonomika kariet a behaviorálna zmluva teraz sa používajú spolu s kognitívnou liečbou).

Návrhy prvej vlny behaviorálnych terapií boli použité a naďalej sa používajú na liečbu fóbie, vytvárajú alebo obnovujú vzorce správania a / alebo trénujú ľudí so zníženými schopnosťami.

Model správania bol dlhodobo prevládajúcim paradigmom v oblasti psychológie a liečbu určitých duševných porúch.Avšak ich koncepcia a užitočnosť sú obmedzené: tieto liečby sú úspešné len za špecifických okolností a kontextov, v ktorých môžu byť manipulované premenné, ktoré súvisia s správaním, a majú malý vplyv na vplyv psychologických premenných, ako je poznanie alebo poznanie. náklonnosť.

Hlavným problémom behaviorizmu je to hoci uznáva existenciu prechodného prvku medzi stimulom a reakciou , kvôli nedostatku empirických údajov bol tento bod ignorovaný a považovaný za neočakávanú čiernu škatuľu. Z týchto dôvodov vznikol ďalší trend, ktorý sa pokúsil vykompenzovať nedostatky tohto modelu.

2. Druhá vlna: Kognitívne-behaviorálne terapie

Nedostatočná odpoveď na viaceré otázky o procesoch, ktoré sprostredkovali medzi vnímaním a reakciou, a neúčinnosťou čisto behaviorálnych terapií v mnohých poruchách s postihom špecifickejším k obsahu myšlienok viedli mnohých odborníkov zvážte, že behaviorizmus nestačil vysvetliť a priniesť zmenu v správaní odvodená od prvkov, ako sú presvedčenie alebo presvedčenie.

V tomto bode sa začalo považovať za hlavný prvok, z ktorého pochádza Nie je to spojenie medzi stimulmi, ale myšlienka a spracovanie informácií , vzniká kognitívna teória a teória spracovania informácií. To je druhá vlna behaviorálnych terapií.

Z tohto hľadiska sa predpokladalo, že anomálne vzorce správania sú spôsobené existenciou série skreslených a nefunkčných schém, štruktúr a procesov myslenia, ktoré spôsobujú veľké množstvo utrpenia tým, ktorí ich zažívajú.

Vodiči druhej vlny terapií nevylučujú dôležitosť asociácie a kondície, ale domnievajú sa, že terapia musí byť zameraná zmeniť dysfunkčné alebo nedostatočné presvedčenie a myšlienky , Takto tento prúd v skutočnosti začlenil do svojho repertoáru mnohé z techník správania, hoci im dáva novú perspektívu a pridávanie kognitívnych zložiek. Z tejto kombinácie sa objavili kognitívne-behaviorálne terapie.

Zdôrazňovanie duševných procesov

V rámci tejto paradigmy sa veľká pozornosť venuje stupňu efektívnosti liečby, čo najviac ju maximalizuje, hoci za cenu vynakladania menšieho úsilia vedieť, prečo to funguje.

Táto druhá vlna predstavuje oveľa vyššiu mieru úspešnosti ako zvyšok vo veľkom počte porúch , čo je v skutočnosti kognitívno-behaviorálna paradigma, ktorá je v súčasnosti jednou z najrozšírenejších na úrovni klinickej psychológie. Cieľom je zmeniť kognície alebo emócie, ktoré spôsobujú maladaptivne správanie, a to buď obmedzením alebo úpravou. Niektoré z najznámejších behaviorálnych terapií na všeobecnej úrovni sú typické pre toto obdobie, ako napríklad Aaron Beckova kognitívna terapia pre depresiu, autoprevádzkovú terapiu alebo Rational Emotive Therapy od Albert Ellis, okrem iného.

Napriek svojmu klinickému úspechu však tento typ terapií má aj niektoré problémy. Medzi nimi skutočnosť, že snaží sa odstrániť všetko, čo vytvára nepohodlie , bez toho, aby sa bral do úvahy, že odstránenie všetkých negatívnych látok môže spôsobiť vzory rigidného správania, ktoré môžu byť zle prispôsobiteľné. Skutočne pokus o kontrolu môže skončiť vyvolaním účinkov v rozpore s tým, čo bolo zamýšľané.

Druhá vlna liečebných postupov má aj ďalšie ťažkosti, ktoré sa zameriavajú na efektívnosť terapií tým, že zanedbávajú štúdium príčin príčin n alebo je dobre známe, ktoré časti procesu spôsobujú presne pozitívnu zmenu , Nakoniec zovšeobecňujeme výsledky tejto liečby na obvyklý kontext života pacienta a udržiavame ich komplikované a problémy ako recidívy sa objavujú s určitou frekvenciou

Tieto problémy spôsobili pomerne nedávne zrodenie nových liečebných postupov ktorí sa pokúšajú dať účet z obnovenej perspektívy; je to tretia vlna behaviorálnych terapií.

Tretia vlna: terapie tretej generácie

Toto je posledná vlna terapií modifikácie správania. Predpokladá sa, že patria k týmto terapiám tretej generácie ktoré sú vypracované z hľadiska potreby vytvorenia kontextualizovanejšieho a holistického prístupu s prihliadnutím nielen na príznaky a problémy subjektu, ale aj na zlepšenie životne dôležitej situácie a vzťahu k životnému prostrediu, ako aj na vytvorenie skutočnej a trvalej zmeny v osobe, ktorá umožňuje konečné prekonanie nepokoja.

Tento typ Behaviorálnej terapie sa domnieva, že psychologické problémy sú z veľkej časti dôsledkom sociokultúrneho a komunikačného kontextu jednotlivca , a skutočnosť, že dané správanie sa považuje za normálne alebo aberantné. Viac ako v boji proti symptomatológii, terapia by sa mala zamerať na presmerovanie a opätovné zameranie pozornosti jednotlivca na dôležité ciele a hodnoty, zlepšenie psychosociálnej adaptácie osoby.

Terapeutická perspektíva zameraná na kontext

Z terapií tretej generácie sa hľadá zmena na hlbokej úrovni , vstupujúc viac do jadra osoby a menej do konkrétnej situácie problému, čo pomáha urobiť zmeny, ktoré sú trvalé a významnejšie. Tretia vlna sa tiež zameriava na lepšie pochopenie a legitimizáciu symptómov. Cieľom je tiež zabrániť tomu, aby sa za každú cenu vyhýbali nepohodlnosti alebo negatívnym myšlienkam, aby pomohli subjektu meniť typ vzťahu a vízie, ktoré má o sebe a probléme.

Ďalším prvkom, ktorý je potrebné zdôrazniť, je dôležitosť vzťahu medzi terapeutom a pacientom, ktorá sa považuje za dôležitú, ktorá môže sama osebe spôsobiť zmeny v situácii subjektu. Prostredníctvom komunikácie medzi oboma sa snažia urobiť funkčnosť správania pacienta alebo klienta zmenou, vytvárať zmeny na hlbokej úrovni.

V rámci tejto tretej vlny nájdeme terapie, ako je analytická funkčná psychoterapia, dialektická behaviorálna terapia alebo akceptačná a záväzková terapia. Dôležitá pozornosť je v rámci tejto vlny terapií veľmi dôležitá, hoci nie ako typ terapie ako taká, ale ako nástroj.

Bibliografické odkazy:

  • D'Zurilla, T.J. a Goldfried, M.R. (1971). Riešenie problémov a zmeny správania. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107 & pomlčka;
  • Hayes, S.C. (2004). Akceptačná a záväzná terapia, teória vzťahových rámcov a tretia vlna behaviorálnych a kognitívnych terapií. Behavior therapy, 35, 639-665.
  • Mañas, I. (s.f.). Nové psychologické terapie: tretia vlna behaviorálnych terapií alebo terapií tretej generácie. Psychology Gazette, 40; 26-34. Univerzita Almería
  • Oblitas, L.A. (2004). "Ako urobiť úspešnú psychoterapiu?" 22 najdôležitejších prístupov v súčasnej a špičkovej psychoterapeutickej praxi. Vydavatelia PSICOM. Bogotá D.C. Colombia. S. 146.
  • Vila, J. a Fernández, M.C (2004). Psychologická liečba Experimentálna perspektíva. Madrid: Pyramída.

Kognitivně behaviorální terapie - Motiv P (Február 2024).


Súvisiace Články