Bipolárna porucha typu 2: charakteristiky, symptómy a liečby
Bipolárna porucha sa vyznačuje prerušovanou prítomnosťou manických epizód a epizód depresie. Z tohto dôvodu sa nazýva bipolárna porucha a je tiež známy ako maniodepresívna porucha (pretože prejavy oscilujú z jedného pólu na druhý).
V tomto širokom spektre sa môže stať, že manické epizódy sú intenzívnejšie ako depresívne alebo naopak. Z tohto dôvodu sú v súčasnosti uznané Dva typy bipolárnej poruchy: bipolárna porucha typu I a bipolárna porucha typu II .
- Súvisiaci článok: "Bipolárna porucha: 10 funkcií a zvedavostí, ktoré ste nevedeli"
Čo je to bipolárna porucha typu 2?
Bipolárna porucha typu II, tiež písaná vrátane rímskych číslic (bipolárna porucha typu II), je vzorom nálady charakterizovanej veľkými depresívnymi epizódami, ktoré sa striedajú s hypomanickými epizódami. Chcem povedať, Depresia sa prejavuje s väčšou intenzitou ako mánia.
V súčasnosti je bipolárna porucha typu 2 jednou z klinických podkategórií patriacich do kategórie "bipolárna porucha a súvisiace poruchy" v piatej verzii diagnostických a štatistických manuálov duševných porúch (DSM-V od jeho skratka v angličtine).
- Možno vás zaujíma: "Depresia a úzkosť: príznaky, ktoré možno ľahko rozpoznať"
Diagnostické kritériá pre bipolárnu poruchu typu II (podľa DSM-V)
Ako sme už povedali, bipolárna porucha typu 2 môže byť diagnostikovaná v prítomnosti dvoch veľkých a zložitých javov: hypomanická epizóda a závažná depresívna epizóda , Na druhej strane tieto javy musia mať rad špecifických vlastností (s cieľom odlíšiť bipolárnu poruchu typu II).
Okrem toho počas diagnostiky musíte určiť, ktorá epizóda bola najnovšia a ako to bolo napríklad vtedy, ak sa vyskytli v rýchlych cykloch, ak existujú psychotické charakteristiky , ak je sprevádzané ďalšími prvkami, ako je úzkosť, ak je sezónny model a ak je závažnosť mierna, stredná alebo závažná.
Hypomanická epizóda
Týka sa obdobia nálady, ktorá je príliš vysoká, napríklad väčšia alebo viac podráždená než normálna, charakterizovaná viditeľným a pretrvávajúcim rastom energie. Na stanovenie diagnózy musí toto obdobie trvať najmenej štyri po sebe nasledujúce dni a musí byť prítomné počas väčšiny dňa.
Toto je viditeľné a trvalé zvyšovanie energie musel spôsobiť významnú zmenu v bežnom správaní, ale vážne sa nezasahuje do plnenia povinností, ktoré sú považované za sociálne vhodné pre vek, pohlavie, sociálne postavenie atď. osoby.
Toto zvýšenie energie sa vyznačuje prítomnosťou aspoň troch z nasledujúcich javov, pokiaľ ich nemožno vysvetliť fyziologickými účinkami žiadnej látky alebo liečby:
- Tam je zvýšenie sebaúcty a pocit veľkosti .
- Dokonca aj vtedy, keď je únava, je malá alebo malá potreba spať.
- Existuje väčšia potreba hovoriť alebo udržať konverzáciu.
- Cíťte, že myšlienky idú veľkou rýchlosťou alebo že existuje určitý druh odlivu mozgov
- K dispozícii je špeciálne zariadenie na rozptýlenie.
- Aktivita sa zhoršuje, čo je možné vidieť v tabuľke psychomotorická agitácia .
- Nadmerný záujem o aktivity, ktoré veľmi pravdepodobne spôsobia nepríjemné pocity (napríklad náhle, nedbanlivo a nekontrolované nakupovanie)
Ak to všetko sprevádza psychotické charakteristiky, potom epizóda nie je hypomanická, ale maniikálna, čo si vyžaduje iný zásah. Podobne všetky vyššie uvedené musia byť dostatočne viditeľné a viditeľné pre najbližších ľudí.
Epizóda závažnej depresie
Ako jeho názov hovorí, epizóda veľkej depresie je prítomnosť depresívnej nálady, ktorá sa prejavuje väčšinu dňa a takmer každý deň, čo významne ovplyvňuje každodennú činnosť človeka.
Klinicky môže byť táto epizóda diagnostikovaná, keď má nálada najmenej päť z nasledujúcich charakteristík a navyše spôsobilo klinicky významné ťažkosti , čo spôsobilo, že osoba nemôže plniť zodpovednosti, ktoré sú považované za sociálne prijaté pre ich vek, pohlavie, spoločenské postavenie atď. (napr. s prácou, štúdiom, rodinou):
- Nálada trvala takmer každý deň , čo môže byť známe prostredníctvom toho, čo osoba vyjadruje, okrem toho, čo môže byť potvrdené tým, čo ostatní ľudia videli.
- Významné zníženie záujmu a potešenia pre prakticky každodenné aktivity.
- Strata alebo významné zvýšenie a rýchla váha (bez diéty).
- Nespavosť takmer každý deň
- Pocit neklidu a konštantnej psychomotorickej agitácie a pozorovateľný inými.
- Únava a stálé straty energie .
- Nadmerný alebo nevhodný pocit viny môže byť dokonca aj deliriózny.
- Nedostatok koncentrácie a rozhodovania.
- Idea smrti a neustálej samovraždy.
Žiadny z uvedených javov sa nedá vysvetliť účinkami látky alebo lekárskej liečby. Na diagnostiku je dôležité nielen posúdiť zoznam, ale aj klinické kritériá špecialistu na základe klinickej histórie a kultúrnych noriem, ktoré spôsobujú výrazné nepohodlie.
Terapie a liečba
Bipolárna porucha typu 2 nie je choroba ako stav života, existuje však niekoľko možností pomôcť človeku získať väčšiu kontrolu nad svojimi emóciami a o osciláciách jeho nálady.
Najúčinnejšími možnosťami sú tie, ktoré spájajú adekvátnu farmakologickú liečbu s dlhodobou psychoterapiou. Pokiaľ ide o lieky , tie, ktoré sú s väčšou frekvenciou zahrnuté, sú stabilizátory nálady, antipsychotiká a antidepresíva. Na druhej strane najčastejšími psychoterapiami sú kognitívna behaviorálna terapia, systémová terapia a psychoedukcia.
V súčasnosti prebiehajú mnohé štúdie a vyšetrovania (a dokonca aj občianske združenia a kritické modely) na lepšie pochopenie bipolárnej poruchy typu 2, čo znamená, že stále viac a viac možností sa vyvíjajú tak, aby ľudia, ktorí túto diagnózu mali, a ich rodiny mohli mať dobré životné podmienky.
Bibliografické odkazy:
- Národný inštitút duševného zdravia (2018). Bipolárna porucha Získané 2. mája 2018. K dispozícii na //www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
- Americká psychiatrická asociácia (2014). Referenčná príručka diagnostických kritérií DSM-5. Washington, D.C: USA.
