Mozková ischémia: príznaky, príčiny a liečba
Jedným z najobávanejších fenoménov a problémov s mozgom na celom svete je výskyt mŕtvice alebo mozgovej príhody, ktorá je jednou z najčastejších príčin úmrtí na celom svete.
Dôvodom je skutočnosť, že ich prítomnosť spôsobuje smrť časti buniek mozgu, čo môže viesť k rôznym následkom viac alebo menej znevýhodňujúcim a kompromitujúcim prežitie v závislosti od oblastí, ktoré sú poškodené.
Ale pravdou je, že keď hovoríme o mŕtvici, hovoríme o dvoch hlavných typoch mŕtvice: môžeme čeliť cerebrálnemu krvácaniu alebo cerebrálnej ischémii .
Práve na tomto poslednom type sa budeme sústrediť na celý článok, aby sme prerokovali, čo to je, z akých dôvodov sa môže stať a aký druh zásahu možno vykonať u tých, ktorí ho utrpeli.
- Súvisiaci článok: "12 najdôležitejších chorôb mozgu"
Čo je mozgová ischémia?
Je nazývaná mozgová ischémia jedným z veľkých typov mŕtvice, ktoré existujú, čo sa vyznačuje prejavom degenerácie alebo neurónovej smrti v mozgu odvodenej z existencie nejaký typ zablokovania v ktorejkoľvek z krvných ciev, ktoré dodávajú mozog .
Táto blokáda spôsobuje, že krv nedosiahne nervové bunky, ktoré by krvná cieva mala zavlažovať, takže tým, že nedostane dostatočnú hladinu kyslíka a živín, postihnuté bunky sa rýchlo degenerujú a zomierajú. Z technického hľadiska teda hovoríme o ischémii, keď z nejakého dôvodu je prerušená dodávka živín a kyslíka, ktoré mozgové bunky potrebujú na prežitie.
- Možno vás zaujíma: "Časti ľudského mozgu (a funkcie)"
príznaky
Mozková ischémia je zmena, ktorá môže vyvolať veľkú rozmanitosť a rôznorodosť symptómov , pretože obštrukcia môže nastať v ktorejkoľvek z ciev, ktoré zavlažujú akúkoľvek oblasť mozgu. Špecifické príznaky tak vo veľkej miere závisia od postihnutej oblasti.
Existujú však niektoré príznaky, ktoré sú časté pri ischémii a iných cerebrovaskulárnych nehodách: náhly nástup paralýzy alebo necitlivosti časti tváre alebo polovice tela, náhle zmeny v prejave (vrátane afázií, v ktorých stratíte schopnosť porozumieť a / alebo produkovať reč) a náhlu hypotóniu alebo nedostatok svalového tonusu v časti tela.
Okrem toho môžu nastať iné typy zmien, ako napr závraty, bolesti hlavy, halucinácie, zmeny osobnosti, tras a / alebo záchvaty , rozmazané videnie alebo strata špecifických senzorických schopností.
Medzi ischémiou a cerebrálnym krvácaním je ischémia oveľa bežnejšia, existuje veľa faktorov a situácií, v ktorých sa môže objaviť upchatie mozgových ciev.
Jeho hlavné typy
V ischemiách môžeme nájsť aj rôzne typy v závislosti od toho, ako a prečo sa daný blok javí, a dokonca do akej miery to ovplyvňuje viac alebo menej oblastí mozgu. Medzi rôznymi typmi vystupujú nasledujúce.
1. Trombotická ischémia
Tento typ ischémie sa vyskytuje v krvných cievach mozgu existuje obštrukcia, ktorá zabraňuje prechodu krvi , Táto obštrukcia sa nazýva trombus a zvyčajne pochádza z prítomnosti plakov cholesterolu v žilách alebo tepnách alebo z existencie zrazeniny, ktorá sa tvorí v samotnom cerebrovaskulárnom systéme.
2. Embolická ischémia
Embolická ischémia alebo embólia sa líši od predchádzajúcej, pretože prvok, ktorý spôsobuje upchatie mozgovej cievy, v tomto prípade nazývanej embólia, sa v niektorej časti organizmu objavuje odlišne od mozgu a cestuje spolu s krvným riešením po celom tele, až ktorý nakoniec dosiahne cerebrovaskulárny systém, čo v určitom momente spôsobí tamponádu, ak narazí na menšiu nádobu ako on. To sa môže stať napríklad s niektorými krvnými zrazeninami .
3. Prechodná ischemická nehoda
Prechodný ischemický záchvat je typ mozgovej ischémie, v ktorom, podobne ako ostatné, sa náhle objaví niektorý prvok, ktorý blokuje mozgové cievy, ale napriek tomu správne fungovanie organizmu dokáže odblokovať rýchlo (napríklad preto, že krvný tok dokáže tlačiť alebo rozdrobiť embolus alebo trombus).
V týchto prípadoch majú príznaky zvyčajne krátku dĺžku a subjekt sa môže úplne zotaviť, hoci skutočnosť, že sa objavila, znamená, že existuje riziko, že sa subjektu objavia závažnejšie.
4. Lacunárna mŕtvica
Rozumie sa ako taký typ mozgovej ischémie, v ktorom je postihnutá krvná cieva arteriol, tj jedna z nich malé vetvy tepien, ktoré vstupujú do hĺbky rôznych oblastí mozgu .
Táto ischémia sa vyskytuje na tejto úrovni znamená, že postihnuté oblasti budú vo všeobecnosti malé a ich účinky menšie ako u iných typov mozgovej mŕtvice, ale môžu mať aj vážne následky a dokonca spôsobia smrť v závislosti od oblasti, kde sa vyskytuje.
- Súvisiaci článok: "Lacunový infarkt: príčiny, symptómy a liečba"
5. Ohnisková cerebrálna ischémia
Je nazývaný ako taký typ ischémie, v ktorom je prerušenie prietoku krvi sa vyskytuje v cievach, ktoré zavlažujú určitú oblasť mozgu , takže účinok na úrovni neurónov je špecifický pre špecifickú oblasť, ktorá je poškodená alebo zomrie.
6. Globálna cerebrálna ischémia
V tomto prípade sa ischémia nevyskytuje v určitej nádobe, ale vyskytuje sa na globalizovanejšej úrovni, keďže je to všetko alebo takmer celý mozog, ktorý nedostáva dostatok kyslíka alebo živín. V tomto prípade je problém globálny a má potenciál priniesť oveľa viac dôsledkov na tému, ktorá trpí.
7. Hemodynamická ischémia
V tomto málo známej ischémii neexistuje blokáda ako taká, ale prerušenie príchodu kyslíka alebo živín do mozgu , Príčinou tohto typu mŕtvice je absencia nedostatku hladiny krvného tlaku, ktorá vedie k cirkulácii krvi rýchlosťou potrebnou na vyživovanie buniek.
príčiny
Technicky, prítomnosť ischémie znamená existenciu nejakého typu zablokovania alebo ťažkosti s príchodom krvi s kyslíkom a živinami do buniek mozgu. V tomto zmysle sú najčastejšie príčiny krvných zrazenín alebo cholesterolu a lipidov, ktoré upchávajú tepny , Ale okrem toho existuje veľa možných príčin, ktoré môžu viesť k tomuto typu mŕtvice.
Medzi početnými rizikovými faktormi jeho výskytu je prítomnosť hypertenzie, diabetes mellitus, cholesterol, predchádzajúce mozgové lézie (napríklad v dôsledku zjazvenia niektorých cievnych lézií), srdcové problémy (ako v prípade hemodynamiky cerebrálnej ischémie) malformácie, traumatizmy (ktoré môžu generovať krvné zrazeniny), nedostatok živín, nádorov, fajčenia alebo konzumácie určitých liekov .
Ovplyvnenie života subjektu
Utrpenie mozgovej ischémie zvyčajne predpokladá veľké ovplyvnenie života pacienta, ktorý môže trpieť dôležitými následkami počas času alebo dokonca počas celého jeho života.
Na priamej úrovni môže pacient trpieť veľkou rôznorodosťou problémov odvodených od smrti ich tkanív, ktoré sa môžu pohybovať od afázie až po paralýzu časti tela vrátane brnenia, kognitívnych ťažkostí (ako je koncentrácia atď.). alebo pamäti), senzorické deficity, problémy s spánkom, pohyb, sexualita alebo výživa. A bohužiaľ tieto problémy nie vždy budú riešené alebo kompenzované, čo môže viesť k tomu, že pacient má rôzne stupne postihnutia .
Treba tiež mať na pamäti, že na sociálnej a profesijnej úrovni môžu dôsledky ischémie mať dôsledky: napríklad ak pacient trpí afázou spojenou s ischémiou, bude ťažké efektívne komunikovať, čo môže byť veľmi frustrujúce pre daný subjekt a vytvárajú nedorozumenia s prostredím.
Nakoniec a za priamymi dôsledkami ischémie, nemôžeme ignorovať veľký emocionálny vplyv trpenia tohto typu poruchy , Predmet zaznamenal veľké riziko pre svoj život a nie je neobvyklé, že sa objavujú problémy s úzkosťou alebo depresiou, rovnako ako veľký strach z možnosti, že sa to môže znova vyskytnúť.
liečba
V prípadoch cerebrálnej ischémie je spúšťanie do lekárskeho centra zásadné a môže zachrániť život postihnutého, rovnako ako znížiť možné účinky zničenia buniek .
Akonáhle je problém identifikovaný, na lekárskej úrovni je možné podať injekcie látok, ktoré umožňujú rozpustenie krvných zrazenín, alebo dokonca použiť chirurgickú operáciu na odstránenie zrazeniny (schopnosť dosiahnuť mozgové tepny postupmi, ako je angioplastika z iných častí tela).
Akonáhle bol problém liečený a zásoba krvi vrátená do normálu a po období, počas ktorého je pacient v pozorovaní av ktorom je možné znížiť časť oblasti postihnutej nedostatkom rizika (takzvaná ischemická penumbra, v ktorej je oblasť mozgu bola čiastočne ovplyvnená, ale úplne neumrela av niektorých prípadoch ju čiastočne alebo úplne obnovila funkčnosť), bude potrebné posúdiť neuropsychologický stav pacienta .
Na tento účel bude potrebné posúdiť jeho funkčnosť v rôznych oblastiach, a to na motorickej aj kognitívnej úrovni, s cieľom identifikovať možné nedostatky a zmeny spôsobené smrťou nervových buniek. Akonáhle sa to urobí, bude potrebné vypracovať individuálnu liečbu, v ktorej môže byť v závislosti od prípadu potrebné použiť pracovná terapia, kognitívna stimulácia (v akých aspektoch ako je pamäť, výkonné funkcie alebo pozornosť je možné pracovať), logopédiu a / alebo fyzioterapiu.
Ide o vykonávanie neuropsychologickej rehabilitácie pacienta, ktorá uprednostňuje obnovu alebo kompenzáciu postihnutých funkcií.
Môže to byť tiež užitočná psychologická liečba postihnutých, keďže následky ischémie môžu byť spojené s panikou a utrpením a príčinou (buď priamo v dôsledku ischémie, alebo nepriamo vyplývajúcej z vnímania deficitu) emočné poruchy, úzkosť, kognitívne deformácie a problémy psychosociálnej úpravy.
Bibliografické odkazy:
- Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F.; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018 - 08). "Riziko mŕtvice a demencie: systematické preskúmanie a metaanalýza". Alzheimerova choroba a demencia. 0 (0)
- Lewis. S.L (2008). Zdravotnícko-chirurgické ošetrovateľstvo. Cievne poruchy
