Môže psychopatia "vyliečiť"?
Keď psychológovia hovoria s niekým o tom, čo je psychopatia a čo nie je s niekým, existuje veľa otázok, ktoré vznikajú. Tam je ten, ktorý vždy končí, pretože to môže byť najzaujímavejšie. Je možné liečiť týchto ľudí psychologicky efektívne? Niektorí hovoria o liečbe a iní hovoria o liečbe, čo sú veľmi odlišné veci.
Pre tento článok budeme hovoriť čo dnes vieme o prognóze psychopatie z klinického hľadiska. Pamätajte, že veda je vedomosť, ktorá neustále mutuje, a to, čo dnes vieme, nemusí byť zajtra pravdepodobné. Urobili varovania, pozrime sa, čo hovoria metaanalýzy.
- Súvisiaci článok: "Prečo je tak ľahké zamilovať sa do psychopatov?"
Spôsoby pochopenia psychopatie
bohužiaľ, Diagnostické príručky nepoznajú psychopatiu ako klinickú entitu , Zatiaľ čo tieto štítky majú mnoho kritikov - a práve tak - je to niečo, čo slúžia. Ak sa kritériá poruchy objavia jasným, vyčerpávajúcim a usporiadaným spôsobom, umožní to, aby sa vyšetrili. A každá výskumná skupina, ktorá berie tieto kritériá ako referenciu, s takmer úplnou istotou bude študovať rovnaký jav.
Psychopatia nemá tento referenčný bod, takže každá výskumná skupina môže študovať rôzne definície psychopatie. Uskutočnili sa plodné pokusy o kombináciu definícií a porozumenie psychopatii ako súboru znakov, ktoré sa vyskytujú súčasne. Snáď najrozšírenejšia je Hervey Cleckley, ktorá vo veľkej miere popisuje klinické vlastnosti psychopata.
Robert Hare neskôr identifikuje dva faktory v týchto popisoch hlavné: používať ostatných v sebeckom, emocionálne chladnom, ťažkom a bez výčitiek a na druhej strane chronicky nestabilný typ života, ktorý je poznačený previnením noriem a sociálne deviantom.
Samozrejme, výskum o účinnosti liečby v psychopatii závisí vo veľkej miere od toho, ako ju rozumieme. Zatiaľ čo väčšina výskumov používa najznámejšie kritériá, musíme mať na pamäti, že existuje časť štúdií, ktoré mohli merať psychopatiu z rôznych hľadísk.
Je to nevyliečiteľná psychopatia?
Každý študent psychológie, ktorý sa dotkol porúch osobnosti, má akýsi automatický jar, ktorý mu spôsobuje, že na túto otázku odpovie hlasným "áno". Existuje všeobecné presvedčenie, že psychopatiu nie je možné odstrániť , čo sa tiež deje s antisociálnou poruchou osobnosti.
Účinnosť osobných porúch je nevyliečiteľná, nemajú v plnom rozsahu odpustenie, pretože sú prehnané prejavy normálnych osobnostných znakov. A rovnakým spôsobom osobnosť je do určitej miery meniteľná , pevné modely osobnosti sú tiež do určitej miery priepustné.
Práve v tomto bode sa mnohonásobne uskutočňuje skok viery, ktorý nie je úplne opodstatnený. To, že duševná porucha nikdy nevyplýva, neznamená, že nemôže reagovať na liečbu. Preto hovoríme o liečbe a nie o liečbe. Pravdou je, že dôkaz o liečbe psychopatie nie je taký silný.
Predstava, že táto porucha je nepoddajná môže vzniknúť psychoanalytickým prúdom , čo naznačuje, že osobnosť vzniká počas prvých 5 alebo 6 rokov vývoja a že zostáva prakticky nezmenená. Dokonca aj v psychoanalýze sa to mení a je možné ju modifikovať.
Samotný Hare navrhol teóriu psychopatie, ktorá odôvodnila jeho stav ako "neschopný". V tejto prvej teórii sa hovorí, že psychopati trpia poranením limbického systému (umiestneného v mozgu), ktorý im bráni zabrániť alebo prerušiť ich správanie. To tiež predpokladá, že psychopati sú necitliví voči trestu, že sa nikdy nedozviejú, že akcia môže priniesť zlé následky. V neskoršej revízii tejto teórie, Hare opísal psychopatov ako citovo necitlivých , s väčšími ťažkosťami spracovávať emócie ostatných.
Čo hovoria štúdie?
Všetky teórie zostávajú v špekuláciách, keď hovoríme o terapeutickej účinnosti. Keď chceme zistiť, či porucha alebo jav reaguje na rôzne formy liečby, najlepší spôsob, ako zistiť, je uvedenie tejto hypotézy do testu.
Mnohé výskumné skupiny vylúčili záťaž klinického pesimizmu z psychopatie a uskutočnili klinické skúšky na posúdenie životaschopnosti liečby.
Hlavné výsledky
Prekvapivo sa väčšina článkov zaoberá problémom psychopatie z psychoanalýzy.Takmer všetci chápu fenomén, ktorý opísal Cleckley, s výnimkou niekoľkých skúšok. Prípady liečené psychoanalytickou terapiou vykazujú určitý terapeutický úspech v porovnaní s kontrolnými skupinami. Toto zistenie poukazuje na to, že liečebné postupy sa zameriavajú na vhľad a on Informovanosť o chorobe Mohli by byť prínosom pre psychopatov.
Kognitívne-behaviorálne terapie sa zdajú byť trochu účinnejšie ako psychoanalytické terapie. Tieto terapie sa zaoberali otázkami, ako sú myšlienky o sebe, o iných a o svete. Týmto spôsobom sa zaobchádza s niektorými najnefunkčnými charakteristickými znakmi. Keď terapeut kombinuje prístup kognitívno-správania a prístup založený na poznatkoch sú dosiahnuté ešte vyššie terapeutické úspešnosti .
Použitie terapeutických spoločenstiev sa skúšalo, ale ich výsledky sú len o niečo vyššie ako výsledky kontrolnej skupiny. To nie je prekvapujúce, lebo terapeutické komunity majú malý priamy kontakt medzi terapeutom a klientom, čo psychopat skutočne potrebuje.
Používanie liekov na liečbu príznakov a správania charakteristických pre psychopatiu, pri absencii väčšieho počtu klinických štúdií, sľubuje. Bohužiaľ, metodologická neistota štúdií v tomto smere a malý počet článkov nám neumožňujú vyvodiť závery o tejto otázke.
- Súvisiaci článok: "Typy psychologických terapií"
Demontáž mýtu
Nie je potrebné v štúdiách, aby si to uvedomovali horlivo psychopatia je zďaleka neliečiteľná , Hoci nemáme špecifické programy, ktoré sa zaoberajú všetkými dysfunkčnými aspektmi psychopatu, máme terapeutické nástroje na ukončenie najviac maladaptivného správania. Ak sú tieto terapeutické prínosy zachované v priebehu času, je to niečo, čo zostáva vo vzduchu.
Jeden zo základných problémov, ktoré sa vyskytujú pri liečbe psychopatie, ako u iných porúch osobnosti, je to je nezvyčajné, aby klient chcel ísť na terapiu , A dokonca aj v podivnom prípade, že prichádzajú z vlastnej vôle, sú často odolné voči zmene. Na konci dňa sa budeme opýtať pacienta na zavedenie série osobnostných zmien, ktoré sa vôbec nedajú ľahko implementovať a ohrozujú ich vlastnú identitu.
U týchto pacientov je to nevyhnutné Urobte intenzívnu prácu vedomia choroby a motivácie pre predchádzajúcu zmenu samotnej terapie. Toto mimoriadne úsilie nosí pacientov aj terapeutov, čo často končí opustením alebo nespravodlivým označením pacienta za neliečiteľného. Pravdou je, že ak nemôžeme zmeniť psychopata, je to len preto, že sme ešte nenašli spôsob, ako to dosiahnuť.
