Cariprazín: použitie a vedľajšie účinky tohto psychofarmaka

Psychotické poruchy so schizofréniou ako hlavným a najuznávanejším zástupcom sú jedným z typov duševných porúch, ktoré spôsobujú najväčšie utrpenie a funkčné zmeny v živote ľudí, ktorí trpia.

Hľadanie liečby, ktoré zmierňuje príznaky a udržuje stabilitu u týchto subjektov, bolo cieľom veľkého množstva výskumov z rôznych disciplín. Farmakológia je jedným z nich, ktorý syntetizoval rôzne látky, ktoré znižujú alebo dočasne eliminujú psychotickú symptomatológiu. Hovoríme o antipsychotikách. Jedna z nich schválená v roku 2015 je cariprazinu .

• Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Cariprazín ako antipsychotikum

Cariprazín je látka vyrobená a schválená FDA v roku 2015, klasifikovaná ako atypická antipsychotika , Je to látka s veľkou účinnosťou a vyvinutá na účely potlačenia alebo znižovania psychotických symptómov, a to na úrovni symptómov, ktoré zvyšujú aktivitu, alebo pridávajú prvky k bežnej funkcii pacienta (tzv. Pozitívne symptómy), ako sú halucinácie, bludy, nepokoj alebo ničenie myslenia.

Avšak táto liečba sa zdá byť účinnejšia ako iné lieky, ako je risperidón, pri liečbe negatívnych symptómov. takto, má väčší vplyv na tie symptómy, ktoré znižujú úroveň aktivácie pacienta , ako je chudoba myšlienky alebo apatia a anhedónia alebo neschopnosť motivovať alebo cítiť potešenie.

• Možno vás zaujíma: "Typy antipsychotík (alebo neuroleptik)"

Mechanizmus účinku

Cariprazín sa považuje za atypickú alebo antipsychotickú látku druhej generácie. Ako taká vyvoláva ovplyvnenie neurochémie mozgu zmenou dopaminergných a serotonergných systémov. Na rozdiel od väčšiny antipsychotík, ktoré blokujú mozgový dopamín, sa uvažuje o kariprazíne čiastočný agonista uvedeného neurotransmitera (tj vytvárajú účinok podobný tomu, čo by endogénny dopamín mal), čo bolo spojené so zlepšením negatívnej symptomatológie generovanej deficitom tohto hormónu na mezokortickej úrovni.

Aj na úrovni serotonínu zisťujeme, že vyvíja rôzne úlohy v závislosti od príslušného príjemcu. Pôsobí ako čiastočný agonista receptora 5-HT1a, ktorý ovplyvňuje zníženie syntézy dopamínu v niektorých oblastiach mozgu, pričom pôsobí ako antagonista receptorov 5-HT2a a 5-HT2b (čo na druhej strane generuje zvýšenie hladiny dopamínu v mezokorálnej dráhe). Tiež ovplyvňuje, hoci pomerne malým spôsobom, noradrenergický a histamínergný systém , čo môže ovplyvniť generovanie vedľajších účinkov.

Hlavné použitie

Hlavným znakom kariprazínu je schizofrénia , v ktorom sa zdá, že má vysokú účinnosť pri liečbe tak pozitívnych, ako aj negatívnych symptómov. To je tiež bežné u iných porúch psychotického typu, najmä u pacientov s bludmi, rozruchom a halucináciami.

Bolo indikované aj v niektorých prípadoch bipolárnej poruchy. Konkrétne jej použitie bolo schválené za prítomnosti akútnych manických alebo zmiešaných epizód, čo prispelo k zníženiu súčasnej úrovne hyperaktivity a nadmerne expanzívnej nálady.

Hoci ešte takúto akciu nemá, Možná aplikácia tejto drogy v prípadoch depresie je ešte stále predmetom vyšetrovania (tak unipolárne, ako aj depresívne epizódy bipolárnej poruchy) alebo dokonca autizmu, podobne ako u aripiprazolu a risperidónu.

• Možno vás zaujíma: "6 typov schizofrénie a súvisiacich charakteristík"

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Hoci je veľmi účinný pri liečbe rôznych stavov a duševných porúch, kariprazín je látka, ktorá môže tiež spôsobiť rôzne vedľajšie účinky a dokonca byť úplne kontraindikovaná (alebo vyžadovať extrémnu reguláciu) pre niektoré špecifické typy populácie.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, Je obvyklé vytvárať ospalosť a zvýšenie telesnej hmotnosti , ktoré sú najčastejšími a najznámejšími príznakmi. Môže však tiež spôsobiť nepokoj, závraty, problémy s močením alebo vyprázdňovaním, problémy so žalúdkom, ako je porucha trávenia, hypersalivácia alebo rozmazané videnie. Okrem týchto ďalších vážnejších problémov, ktoré môžu vyžadovať lekársku pomoc, je možné experimentovať s kŕčmi, svalovou slabosťou, tmavým zafarbením moču (kvôli problémom močenia), stratou výrazu tváre, pádmi, hypertermiou alebo zmenami vedomia, tachykardiami , hyperglykémiu a hypotenziu.

Niektoré motorické symptómy, ako sú napríklad trasenie a nedobrovoľné pohyby (ako napríklad dyskinéza) sú tiež možné. Tak ako zvyšok antipsychotík alebo neuroleptik musíme byť opatrní pri možnom výskyte neuroleptického malígneho syndrómu , so smrteľným potenciálom.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, ako u mnohých iných antipsychotík, ľudia s inými farmakologickými liečeniami by mali byť obzvlášť opatrní pri tomto lieku, najmä v prípade antidepresív, pretože existuje veľké množstvo liečivých látok, ktoré môžu interagovať s kariprazínom. , Diabetikovia majú byť obzvlášť opatrní, pretože je bežné, že táto droga generuje zvýšenie hladiny cukru v krvi vedúce k hyperglykémii.

tiež pacientov s kardiovaskulárnymi poruchami , ktorí utrpeli nejaký typ mozgovej príhody alebo ktorí majú demenciu (v tomto prípade sa vynásobí riziko úmrtia). Počas tehotenstva by sa malo tiež predísť tomu, aby si poradil s lekárom o posúdení alternatív, pretože to môže byť riziko vzniku malformácií alebo zmien plodu.

Bibliografické odkazy

• Németh, G.; Laszlovsky, I.; Czobor, P. a kol. (2017). Cariprazín versus risperidón v monoterapii na liečbu prevažne negatívnych symptómov u pacientov so schizofréniou: randomizovaná, dvojito zaslepená, kontrolovaná štúdia. Lancet.