Kataplexia: príčiny, symptómy, prevencia a liečba
Jedným z najcharakteristickejších príznakov narkolepsie je epizódy kataplexie, počas ktorých sa svaly uvoľňujú a náhle oslabujú , ktoré niekedy spôsobujú pády a nehody.
V tomto článku budeme skúmať príčiny kataplexie a liečby, ktoré zabraňujú jej príznakom, či už farmakologickým alebo psychologickým.
Definícia kataplexie
Pojem "kataplexia" alebo "kataplexia" Prechodné epizódy svalovej slabosti, ktoré sa vyskytujú u niektorých ľudí , Sú považované za narušenie procesov, ktoré regulujú spánok v stave bdenia, hoci počas kataplexie človek udržuje vedomie.
Normálne sa tieto príznaky vyskytujú v dôsledku intenzívnych emócií; Napríklad, je bežné, že stratu svalového tónu nastáva, keď sa človek veľmi smia, cíti strach alebo pláč.
Epizódy kataplexie vyskytujú sa takmer výhradne v kontexte narkolepsie , aby sme ich mohli považovať za kardinálny príznak tejto choroby. Kataplexia bez narkolepsie je veľmi zriedkavá.
- Súvisiaci článok: "Narkolepsia: typy, príčiny, symptómy a liečba"
Čo je narkolepsia?
Narkolepsia je porucha spánku charakterizovaná výskytom prvkov REM (rýchly pohyb očí) počas spánku. Jeho najcharakteristickejším príznakom sú záchvaty spánku, ktoré sa vyskytujú napriek tomu, že ste správne odpočívali .
Okrem spánkového prístupu a kataplexie sú ďalšími bežnými príznakmi narkolepsie denná hypersomnolencia, poruchy spánku počas fázy REM a výskyt hypnagogických halucinácií a paralýzy spánku počas bdelosti.
Prípady narkolepsie nie vždy zahŕňajú kataplexiu , ale tieto epizódy sa vyskytujú u 70% narkoleptických ľudí. Keď nastane kataplexia, takmer vždy dôjde k nedostatku hormónu hypocretínu, ďalším zo základných príznakov narkolepsie.
príznaky
Epizódy kataplexie sú krátke; väčšinou trvajú menej ako dve minúty , Sú zvyčajne výsledkom fyzického úsilia alebo silných emócií, najmä ak sa vyskytujú neočakávane.
Svalová slabosť je premenlivá, môže byť obmedzená na uvoľnenie kolen alebo čeľustí alebo na prechodnú paralýzu celého tela. Môže to viesť k pádu alebo nehodám, napríklad ak osoba jede.
Nezamieňajte epizódy kataplexie so spánkovými záchvatmi, ktoré sú charakteristické aj pre narkolepsiu: počas kataplexie človek udržiava vedomie, aj keď je v pohodlnej polohe, môže sa cítiť ospalý a dokonca usnie ako výsledok relaxácie.
Ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú pravidelne počas epizód kataplexie, sú ťažkosti s výslovnosťou a poruchy videnia, najmä rozmazané alebo dvojité videnie.
Príčiny týchto zmien
Predpokladá sa, že hlavnou príčinou narkolepsie a kataplexie je prítomnosť nízkych hladín hormónu orexín alebo hypocretin v mozgovomiechovej tekutine. Orexín má zásadnú úlohu pri udržiavaní bdelosti a bdelosti; jeho deficit bol spojený s narušením REM typickými pre narkolepsiu.
Predovšetkým sa predpokladá, že epizódy kataplexie sú dôsledkom náhlej a generalizovanej inhibície motorických neurónov na úrovni miechy, čo spôsobuje stratu kontroly nad svalmi.
Akékoľvek zmeny, ktoré znižujú hladiny orexínu, pravdepodobne spôsobia narkoleptické príznaky, ako je kataplexia. Týmto spôsobom, tieto epizódy sa môžu vyskytnúť v dôsledku zranení, malformácií a nádorov mozgu .
Mozgové infekcie, vaskulárne príhody alebo ochorenia, ako je roztrúsená skleróza, môžu tiež spôsobiť epizódy kataplexie. Poškodenie hypotalamu, ktoré vylučuje hypocretin, sa často zapája do vývoja tejto zmeny.
V mnohých prípadoch má narkolepsia a kataplexia genetickú zložku. V tomto zmysle mnohí odborníci považujú narkolepsiu za autoimunitnú poruchu súvisiacu s takzvanými "ľudskými leukocytovými antigénmi" (HLA).
Liečba a prevencia
Kataplexia je liečený hlavne liekmi , Liečba výberu je nátriumoxybát, veľmi bezpečný liek, ktorý je tiež účinný v boji proti dennej ospanosti. Gammahydroxybutyrát má podobné účinky.
Iné lieky, ktoré sa používajú v prípadoch kataplexie a narkolepsie vo všeobecnosti, sú stimulanty, ako je modafinil, a antidepresíva , najmä tricyklické a venlafaxín, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu.
Psychológia môže tiež prispieť k liečbe kataplexie. V tomto zmysle sa zásahy sústreďujú prevenciu týchto epizód z identifikácie príznakov predchádzať ich: naučiť sa odhaliť prodromu kataplexie je užitočné, aby bolo možné reagovať na ne, keď začnú produkovať v budúcnosti.
Na zníženie príznakov narkolepsie vrátane kataplexie a ospalosti sa odporúča naplánovať krátke denné spánky a udržať zdravé spánkové návyky.
