Klasifikovaný syndróm: typy, príčiny a liečba

Marec 31, 2024

Predstavte si, že žijete zachytený v úplne zvukotesnej väznici, od ktorej dostanete všetky informácie zvonka, ale bez vášho hlasu alebo vaše kroky môžete vidieť cez steny. Nemôžete nič robiť, nikomu nerozprávať ani nemáte interakciu s prostredím. Svet vie, že existujete, ale okrem toho prakticky nemôžete vedieť, ako ste, ako sa cítite alebo čo si myslíte.

Teraz si predstavte, že väzenie nie je iné ako vaše vlastné telo. To je to, čo sa stane s ľuďmi, ktorí trpia známym syndrómom uzavretia , zdravotný stav tak znepokojujúci, že už existuje aspoň jeden film, ktorého plot sa točí okolo neho: potápačský zvon a motýľ.

Možno vás zaujíma: "15 najčastejších neurologických porúch"

Syndróm obmedzenia

Neurologický syndróm, pri ktorom je subjekt schopný vykonávať akúkoľvek motorickú aktivitu napriek udržiavaniu vedomia, sa nazýva syndróm typu cloistered. Človek je schopný normálne vnímať životné prostredie a je si vedomý, ale nemôže sa zúčastniť ani poskytnúť odpoveď na stimuláciu. zvyčajne jediná výnimka z tohto faktu je pohyb oka a pravdepodobne aj horné viečko , ktoré zostávajú zachované.

Ľudia, ktorí trpia týmto syndrómom, si udržiavajú prakticky všetky svoje kognitívne funkcie, keďže sú jediným motorom. Hoci ich svaly majú pohyblivosť, motorové príkazy sa nedostanú k nim. To isté platí pre hlas.

Predmet je štvoruholníkový, paralyzovaný úplne , a môžete stratiť schopnosť dýchať sami. Vzhľadom na príznaky (subjekt je vedomý, ale nemôže pohybovať nič okrem očí, a nie vo všetkých prípadoch), je veľmi časté zažiť extrémnu paniku, úzkosť, depresiu a emocionálnu labilitu.

Vo všeobecnosti sa tento syndróm vyskytuje v dvoch fázach: v prvej je strata kĺbovej schopnosti, pohyb a môže dôjsť k strate vedomia a základných fyziologických schopností, ale v chronickej fáze vedomia sa zotaví pohyb oka a respiračná kapacita.

Syndróm obmedzenia možno ľahko zameniť s kómou , alebo dokonca s mozgovou smrťou, kvôli absencii vnímateľnej motorickej reakcie (ak existuje celkový priestor, možnosť pohybu očí nemusí existovať). V niektorých prípadoch dokonca trvalo niekoľko rokov na to, aby sa pacient mohol zoznámiť s tým, čo sa deje okolo neho.

Súvisiaci článok: "Rozdiely medzi syndrómom, poruchou a chorobou"

Typy podľa úrovne paralýzy

Je možné urobiť klasifikáciu typov syndrómu obmedzenia , v závislosti od stupňa postihnutia a zachovaných kapacít. Vo všeobecnosti nájdete tri typy prezentácií.

1. Klasický priestor

Toto je typ syndrómu zadržania, v ktorom je subjekt nemôže vykonávať akúkoľvek dobrovoľnú pohybovú aktivitu mimo pohybu očí , pričom zostávajú vedomé životného prostredia. Môžu blikať a posúvať oko, ale iba vertikálne

2. Neúplné zadržanie

V tomto prípade je úroveň paralýzy podobná, ale Okrem pohybu oka môžu mobilizovať aj niektoré prsty alebo dokonca časti hlavy.

3. Celkový priestor

Najhorší z troch podtypov. Pri syndróme celkovej komory nie je subjekt schopný robiť žiadny pohyb ani oči. Vzhľad zostáva ochrnutý a nehybný. Napriek tomu si daný subjekt stále uvedomuje, čo sa deje okolo neho.

Etiológia tohto syndrómu

Syndróm obmedzenia sa vyskytuje v dôsledku existencie poranenia mozgu, konkrétne v kmeňovom mozgu. Najčastejšie je, že poškodenie sa vyskytuje vo výbežku. Rozbitím nervových vlákien v tejto oblasti vzniká generalizovaná motorická paralýza a horizontálna kontrola pohľadu.

Zvyčajne sa toto vlákno prestávky je spôsobená zdvihom alebo zdvihom s účinkami v uvedenej oblasti, aj keď sa môže objaviť aj v dôsledku traumatických poranení mozgu alebo chorôb alebo nádorov. V niektorých prípadoch to bolo spôsobené predávkovaním.

V závislosti od príčin môže byť syndróm obmedzenia chronický alebo prechodný, pričom posledný je syndróm, ktorý priznáva čiastočné alebo dokonca úplné obnovenie funkcií postupne.

Možno vás zaujíma: "Paralýza spánku: definícia, symptómy a príčiny"

liečba

Syndróm obmedzenia nemá liečbu alebo terapiu, ktorá umožňuje liečbu. V niektorých prípadoch, ak príčina syndrómu obmedzenia je prechodná alebo môže byť obnovená môže dôjsť k zlepšeniu a pacient môže vykonávať určité pohyby.

Vo väčšine prípadov sa liečba zameriava hlavne na udržanie osoby nažive a zabezpečenie toho, aby mohol dýchať a nakŕmiť sám seba (ten druhý). Tiež sa treba vyhnúť vznik komplikácií vyplývajúcich z neprítomnosti pohybu (napríklad vyhnúť sa ulceráciám a vredom kvôli tomu, že dlhodobo zostanú v rovnakej pozícii, monitorujú výživu, injekčne podávajú lieky, ktoré umožňujú, aby krv pretekala správne po celom tele a nevytvárala trombov). Fyzioterapia sa tiež používa na zachovanie flexibility kĺbov a svalových skupín.

Ďalším z veľkých cieľov liečby je vývoj a štúdium metód, ktoré pacientovi umožňujú komunikovať s ich blízkymi, ako napríklad použitím piktogramov alebo pohybom očí. V niektorých prípadoch je dokonca možné využiť IKT ako komunikačný prvok vďaka prekloneniu týchto očných pohybov. V prípadoch, keď sú oči nepohyblivé, je tiež možné vytvoriť jednoduché komunikačné kódy prostredníctvom prvkov, ktoré registrujú činnosť mozgu, ako je napríklad elektroencefalogram.

Bolo to tiež Berte do úvahy pocity osamelosti, nepochopenia a paniky že tieto subjekty zvyčajne trpia, čo by bolo užitočné poradenstvo a možná liečba na psychologickej úrovni. Aj psychoedukcia pre nich a ich rodiny môže byť veľmi užitočná, takže pomáha vytvárať usmernenia, ktoré umožňujú zvládnuť situáciu.

Všeobecná prognóza tejto podmienky nie je pozitívna , Väčšina prípadov má tendenciu zomrieť v prvých mesiacoch, aj keď niekedy môžu žiť dlhé roky. V niektorých prípadoch môže byť obnovená časť svalovej funkcie. A aj keď je to výnimočné, niekedy ako v prípade Kate Allatt dosiahlo úplné oživenie.

Bibliografické odkazy:

Maiese, K. (s.f.). Klinický syndróm. MSD Manual Verzia pre profesionálov.

Lara-Reyna, J .; Burgos-Morales, N.; Achim J .; Martínez, D. a Cárdenas, B. (2015). Klinický syndróm. Prezentácia prípadu. Chilský časopis neurochirurgie, 41.