Kognitívna rezerva: čo je a ako nás chráni pred demenciou

Apríl 20, 2024

Poškodenie mozgu často spôsobuje zmeny v poznaní, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Kognitívna rezerva, ktorá nás chráni pred týmto typom príznakov , je definovaná ako odpor našej mysle voči zraneniam a zhoršeniu.

V tomto článku budeme skúmať pojem kognitívnej rezervy, najmä v rámci, v ktorom sa najčastejšie používa: demencia. Popíšeme aj faktory, ktoré ovplyvňujú prítomnosť väčšej kognitívnej rezervy a zachovanie pamäte .

Súvisiaci článok: "Druhy demencie: formy kognitívnej straty"

Definovanie kognitívnej rezervy

Pojem "kognitívna rezerva" sa používa na označenie schopnosť odolávať poškodeniu mozgu bez príznakov. Niekedy, aj keď existuje objektívne poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré by ospravedlňovalo diagnózu demencie, v neuropsychologickom hodnotení nie je zistená žiadna kognitívna porucha osoby s poškodením.

Akonáhle začnú vyvíjať neurodegeneratívne ochorenia, ľudia s vysokou kognitívnou rezervou trvajú dlhšie, aby vykazovali symptómy, než pacienti s nižšou rezervou. Tieto účinky súviseli s prítomnosťou väčších kognitívnych schopností, ktoré umožňujú doplniť behaviorálne a neuropsychologické deficity demencie.

Avšak v týchto prípadoch zvyčajne príznaky sa náhle objavia , na rozdiel od typického vývoja tohto typu ochorení. To bolo spojené so spoločným zlyhaním stratégií používaných na zvládnutie zhoršenia stavu; Keď sa dosiahne určitý stupeň poškodenia mozgu, osoba nebude schopná aktivovať tieto kompenzačné schopnosti.

Na rozdiel od pojmu rezervy mozgu, ktorý zdôrazňuje odolnosť nervového systému, kognitívna rezerva sa skôr vzťahuje na optimalizácia zdrojov mozgu prostredníctvom rôznych stratégií, ktoré umožňujú zníženie výkonnosti v menšom rozsahu v prípade neurologického poškodenia. Preto je to funkčný koncept, nie iba štrukturálny.

Možno vás zaujíma: "8 vynikajúcich psychologických procesov"

Kognitívna rezervácia a demencia

V štúdii z roku 1988 Katzman a jeho spolupracovníci zistili, že niektorí ľudia Alzheimerovej choroby nevykazovali príznaky demencie alebo boli veľmi mierne v porovnaní s neurologickým poškodením, ktoré predstavovali. Títo ľudia tiež mali väčší počet neurónov a ich mozog vážil viac ako sa očakávalo.

Výsledky tejto a ďalších štúdií boli pripísané existencii kognitívnej rezervy, tj väčší počet neurónov a synapsí pred vznikom ochorenia , Predpokladá sa, že kognitívna rezerva závisí od stupňa fyzickej a duševnej stimulácie osoby; napríklad vzdelávanie a zamestnanosť znižujú riziko demencie.

25% starších ľudí, u ktorých nie je zistená žiadna kognitívna porucha pred ich smrťou, spĺňa diagnostické kritériá Alzheimerovej choroby (Ince, 2001). Týmto spôsobom, aj keď niekto prezentuje klinický obraz demencie na neuroanatomickej úrovni, ak je ich kognitívna rezerva vysoká, je možné, že sa symptómy nevyjadrujú.

Hoci kognitívna rezerva sa zvyčajne diskutuje vo vzťahu k demencii, môže byť skutočne aplikovaná na akúkoľvek zmenu funkcií mozgu; Napríklad sa zistilo, že väčšia rezerva zabraňuje kognitívnym prejavom traumatických poranení mozgu, schizofrénie, bipolárnej poruchy alebo depresie .

Súvisiaci článok: "Alzheimerova choroba: príčiny, symptómy, liečba a prevencia"

Faktory, ktoré zabraňujú zhoršeniu kvality

Existujú rôzne typy faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu kognitívnej rezervy, a preto pomáhajú predchádzať psychickým symptómom demencie a iných porúch, ktoré postihujú mozog.

Ako uvidíme, tieto premenné sú v podstate spojené úroveň aktivity a stimulácie, fyzicky a psychicky .

1. Kognitívna stimulácia

Viaceré štúdie zistili, že kontinuálna kognitívna stimulácia zvyšuje rezervu na kognitívnu činnosť mozgu. Veľmi dôležitým faktorom v tomto ohľade je úroveň vzdelania, ktorá je spojená s vyššou konektivitou a rastom neurónov v priebehu života, ale najmä v ranom veku.

Na druhej strane sú tiež veľmi prospešné profesie, ktoré sú na kognitívnejšej úrovni stimulujúce. Tieto účinky boli zistené najmä pri úlohách, ktoré vyžadujú a komplexné používanie jazyka, matematiky a logiky , a pravdepodobne súvisia s nižšou atrofiou hipokampu, čo je štruktúra, ktorá sa venuje pamäti.

2. Fyzická aktivita

Výskum o vplyve fyzickej aktivity na kognitívnu rezervu je menej presvedčivý ako výskum v oblasti mentálnej stimulácie. Verí to Aeróbne cvičenie môže zlepšiť tok mozgu , ako aj fungovanie neurotransmiterov a rast neurónov.

3. Voľný čas a voľný čas

Tento faktor súvisí s predchádzajúcimi dvoma, ako aj so sociálnou interakciou, ktorá tiež stimuluje fungovanie mozgu. Rodríguez-Álvarez a Sánchez-Rodríguez (2004) potvrdzujú, že starší ľudia, ktorí vykonávajú viac aktivít vo voľnom čase, 38% zníženie pravdepodobnosti vzniku symptómov demencie .

Korelačné vyšetrovania však predstavujú riziko zvrátenia kauzality; a tak by sa jednoducho mohlo stať, že ľudia s menej kognitívnym postihnutím sa podieľajú na viacerých voľnočasových aktivitách a nie na to, aby zabránili rozvoju demencie.

4. Bilingvizmus

Podľa výskumu Bialystoka, Craika a Freedmana (2007) ľudia, ktorí používajú aspoň dva jazyky vo svojom živote veľmi bežným spôsobom, trvajú v priemere o 4 roky viac, než majú monolingvíci, aby mali príznaky demencie, akonáhle sa encefalón začne zhoršovať ,

Hypotéza, ktorú navrhli títo autori, je, že konkurencia medzi jazykmi je výhodná rozvoj mechanizmu kontroly pozornosti , To by nielen vysvetľovalo výhody dvojjazyčnosti pre kognitívnu rezervu, ale aj zlepšenie kognitívnej funkcie detí a dospelých, ktorí ovládajú viacero jazykov.

Bibliografické odkazy:

Bialystok, E., Craik, E. I. a Freedman, M. (2007). Bilingvizmus ako ochrana pred nástupom symptómov demencie. Neuropsychology, 45: 459-464.

Ince P. G (2001). Patologické korelácie demencie s oneskoreným nástupom v multicentrickej komunitnej populácii v Anglicku a Walese. Lancet, 357: 169-175.

Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Klinické, patologické a neurochemické zmeny v demencii: podskupina so zachovaným duševným stavom a početné neokortikálne plaky. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.