Protirečenie: terapeutické využitie tejto techniky
Kontrakondicionácia bola jednou z najvýznamnejších techník v rozvoji psychoterapie, najmä pre jej priekopnícke použitie pri liečbe fobickej úzkosti. hoci Mary Cover Jones ako prvý použil protikondicionáciu S týmto cieľom bol Joseph Wolpe, ktorý ho popularizoval v rámci systematickej desenzitizácie.
V tomto článku budeme popísať terapeutické použitie kontrakondizácie vo fóbiách a závislostí ; v súvislosti s tým budeme hovoriť o systematickom znecitlivaní a odporovom protikondicí. Najprv sa budeme venovať definícii tohto pojmu a jeho historickému smeru.
- Súvisiaci článok: "5 spôsobov modifikácie správania"
Čo je to kontrakondizácia?
Counterconditioning je psychologická technika vyvinutá z behaviorálneho vedenia, ktoré pozostáva z odstrániť nežiaducu odpoveď a nahradiť ju inou vhodnejšie pomocou príjemných stimulov. Aplikuje sa s určitou frekvenciou na liečenie iracionálnych obáv tak u ľudí, ako aj zvierat, ako aj závislostí.
V tomto procese je človek vystavený stimulu, ktorý je chcel protirečiť, a to vyvoláva nevhodnú odpoveď, zatiaľ čo iný stimul opačného znamenia je tiež prítomný. Preto, aby sa fobický objekt menej strašidelný, mohol by byť spojený s relaxačnou odpoveďou, ako je Jacobsonova progresívna svalová relaxácia.
Podobne, v mnohých prípadoch alkoholizmu sú predpísané lieky, ako je disulfiram, ktoré pri kombinácii s týmto nápojom spôsobujú nevoľnosť, tachykardiu a iné nepríjemné pocity. To spôsobuje, že alkohol je menej chutný, takže správanie pri pití je kontraindikované, keď je spojené s týmito fyziologickými zmenami.
Podobná koncepcia je zánik, ktorý je súčasťou paradigmy kondicionéra operantov. Rozdiel je v tom, že postup zánikom je odstránenie reakcie odstránením výstuže že predtým to bolo podmienené jej vykonaním a nie nahrádzaním uvedeného správania iným, ako sa to deje v kontrakondiciácii.
Historický vývoj tejto techniky
V roku 1924 Mary Cover Jones poprvýkrát použila protikondicionáciu v liečbe fobie v slávnom prípade malého Petra, chlapca so strachom z králikov. Tento výskumník bol prvý, ktorý demonštroval účinnosť techniky za spoľahlivých experimentálnych podmienok.
Cover Jones používal pekné jedlo pre Petra ako náhradný stimul. V prvom rade dieťa jedlo v tej istej miestnosti, kde bol králik, aj keď to bolo vo významnej vzdialenosti. Postupne sa zviera blížilo k malému Petrovi; Nakoniec ho dieťa dokázalo pohladiť bez toho, aby prejavilo úzkosť.
Prípad malého Petra bol kľúčovým medzníkom v prístupe behaviorálnej terapie. neskôr Joseph Wolpe, ktorý vyvinul techniku systematickej desenzitizácie v 50-tych rokoch minulého storočia, keď použila ako protikladnú koncepciu, poukázala na Mary Cover Jones ako na "matku terapie správania".
- Možno vás zaujíma: "Závislosť: choroba alebo porucha učenia?"
Úloha pri systematickej desenzibilizácii
Systematická desenzibilizácia je technika, ktorá má za cieľ znížiť alebo eliminovať reakcie na úzkosť a vyhýbanie sa ktoré sa vyskytujú v prítomnosti fobického podnetu. Je založená na správaní, ktoré nie sú kompatibilné s úzkosťou, ktorá ho nahradila, pretože podľa slov samotného Wolpeho nie je možné byť zároveň uvoľnený a nervózny.
Zvlášť Wolpe používal progresívnu techniku svalovej relaxácie vyvinutú Edmundom Jacobsonom ako nekompatibilná odpoveď. Nie je to však nevyhnutná zložka, ale mohla by byť nahradená iným spôsobom relaxácie, ako je pomalé a hlboké dýchanie alebo akákoľvek reakcia, ktorá nie je kompatibilná s úzkosťou.
hoci Wolpe pripísal užitočnosť systematického znecitlivenia proti kondicionácii opačných reakcií na úzkosť, následní autori spochybnili túto hypotézu. Takto sa navrhuje, že základom tejto techniky môže byť návyk, zánik, očakávanie alebo operatívne posilnenie blížiacich sa odpovedí.
V každom prípade systematická desenzibilizácia stratila popularitu v posledných desaťročiach kvôli zlepšeniu techník vysielania naživo, ktoré majú väčšiu empirickú podporu a sú efektívnejšie zaobchádzať s iracionálnymi strachmi, a to na základe príspevkov vedeckého výskumu.
Aversive counterconditioning
Cieľom averzívneho kondicionovania je že sa subjekt spája nežiaduce správanie s nepríjemným podnetom takže stráca svoju hodnotu ako posilňovač. V prípade nepriaznivého kontrakondizácie sa to dosiahne zosúladením správania, ktoré má byť eliminované stimulmi, ktoré vyvolávajú opačné odpovede na reakcie na potešenie.
Najbežnejšia aplikácia tejto techniky je zaradená do kontextu Averzná terapia pre závislosť od látok ako je alkohol, tabak, kanabis alebo kokaín. Spotreba danej drogy sa identifikuje s nežiaducim správaním, zatiaľ čo podnety sú zvyčajne iné látky, ktoré reagujú negatívne na prvú.
V prípade alkoholu, ako sme už uviedli, sa používajú averzívne terapie, ktoré pozostávajú z konzumácie liekov, ktoré pri interakcii s alkoholom v tele spôsobujú nepríjemné fyziologické reakcie, ktoré súvisia hlavne s tráviacim systémom. Dve najčastejšie používané lieky v tomto ohľade sú naltrexón a disulfiram.
Tiež sa úspešne používa averzívna terapia elektrickej stimulácie na ošetrenie spotreby tabaku, marihuany a kokaínu. Na druhej strane, návykové návyky, ako je onychofagia (kousanie nechtov) alebo trichotillomania (roztrhnutie vlasov), môžu byť tiež odstránené s averzívnym protikondicionovaním, aj keď existujú viac tolerovateľné postupy.
Bibliografické odkazy:
- Cover Jones, M. (1924). Laboratórna štúdia strachu: prípad Petra. Pedagogický seminár, 31: 308-315.
- Rutherford, A. (2010). Profil Mary Cover Jones. V A. Rutherford (Ed.), Psychologické feministické hlasy Multimediálny internetový archív. Obnovené z //www.feministvoices.com/mary-cover-jones/
- Wolpe, J. (1969), The Practice of Behavioral Therapy. New York: Pergamon Press.
