Depresívna osobnosť: príčiny, symptómy a rizikové faktory

Marec 30, 2024

Určite ste si niekedy mysleli, že v živote sú ľudia, ktorí vždy majú tendenciu vidieť veci obzvlášť negatívne. Dýchajú pesimizmus, smútok, skľúčenosť a fatalizmus a zdá sa, že je takmer nemožné, aby videli veci trochu menej čierne.

Vidia budúcnosť takým negatívnym spôsobom, že môžu dokonca rozšíriť svoj pesimizmus a zúfalstvo , A zdá sa, že má malý význam pozitívne veci, ktoré sa im v živote stali, vždy vidia v sebe niečo negatívne, akoby nosili okuliare s exkluzívnym filtrom na vnímanie oblakov a smútku.

Čo sa stane s týmto typom ľudí? Trpia závažnou depresiou neustále? Máte pretrvávajúcu depresívnu poruchu? Je depresívny osobnostný znak?

V tomto článku budeme hovoriť o depresívnej poruche osobnosti (PDD), ktorá sa nezobrazuje v súčasných klasifikáciách, ako je DSM-5 alebo ICD-10, ale už mnoho rokov skúmajú takíto známi autori ako Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) a Beck (1979).

Depresívna porucha osobnosti podľa Theodora Millona

Podľa Theodora Millona, depresívne poruchy osobnosti (čo Millon nazýva "vzor kapitulácie") sú zahrnuté v Osobnostiach s ťažkosťami pre potešenie. Podľa spoločnosti Millon majú depresívni ľudia spoločnú sériu osobnostných znakov, ktoré sa môžu prejavovať a opísať na rôznych úrovniach:

1. Úroveň správania

Výrazne skľúčený, vzhľad a štát vysiela nenapraviteľnú bezmocnosť , Interpersonálne bezbranná: kvôli pocitu zraniteľnosti a nedostatku ochrany bude nútiť ostatných, aby sa o ne starali a chránili ho, pretože sa báli opustenia. Hľadá alebo požaduje záruky lásky, vytrvalosti a odhodlanosti. Majú tendenciu byť introvertovaní, takže môžu mať problémy nájsť partnera. Keď zistia, stanú sa na ňom veľmi závislí.

2. Fenomenologická úroveň

Sú kognitívne pesimistické: vo väčšine prípadov vykazujú defeatistné, fatalistické a negatívne postoje. Vždy očakávajú to najhoršie. Vykladajte životné skutočnosti čo najviac zničujúcim spôsobom a cíťte sa zúfalo, pretože sa veci v budúcnosti nikdy nezlepšia.

Jeho osobný obraz je "zbytočný". Posudzujú sa ako bezvýznamné, zbytočné, neschopné, bezcenné pre seba ani pre iných , Cítia sa vinní z toho, že nemajú pozitívne znaky. Predstavenia objektov opustené: skoré zážitky zo života žijú prázdne, bez bohatstva, bez šťastných prvkov.

3. Intrapsychická úroveň

Asketický mechanizmus : verí, že má urobiť pokánie a zbaviť sa potešením života. Odmieta pôžitok a tiež sa veľmi kritizuje, čo ho môže viesť k sebazničujúcemu správaniu.
Znížená organizácia : chudobné metódy zvládania.

4. Biofyzikálna úroveň

Melancholická nálada: ľahká, smutná, smutná, nahnevaná, obávajúca sa a tendencia preháňať nápady. Majú tendenciu cítiť hlúposť. Rozhnevajú sa na tých, ktorí predstierajú, že preháňajú dobrý na úkor realistického.

Klinické charakteristiky podľa DSM-IV-TR (APA, 2000):

V roku 1994 APA zaviedla pojem "osobnostná depresívna porucha" v Dodatku výskumných kritérií pre poruchy osobnosti v DSM-IV. Podľa DSM-IV-TR (APA, 2000) základné charakteristiky depresívnej poruchy osobnosti (PDD) pozostávajú z:

Zakorenený vzor depresívnych prejavov a kognícií.
Vidia budúcnosť negatívne, pochybujú, že veci sa zlepšia a očakávajú to najhoršie. Vykazujú defeatistné a fatalistické postoje.
Sú veľmi vážne, chýba zmysel pre humor, nie je dovolené užívať si alebo relaxovať v ich každodennom živote.
Pokiaľ ide o váš fyzický vzhľad, často to odráža vašu depresívnu náladu. Ukazuje sa, že je pozretá pozdĺžna pozícia, psychomotorická retardácia a depresívny výraz tváre.
Vyzerajú smutne, odrádzajú, sklamaní a nešťastní.
Ich seba-koncept sa zameriava na vieru márnosti a neprimeranosti a má nízke sebavedomie.
Sú sebakritickí, sú často znižovaní.
Sklony k prežúvaniu a neustálym starostiam.
Sú pesimistické.
Cítia sa bezmocní a bezmocní.
Nekritizujú a kritizujú ostatných.
Majú tendenciu cítiť vinu a výčitky.
Pasívny, s malou iniciatívou a spontánnosťou.
Vyžadujú lásku a podporu druhých.
Príznaky sa neobjavujú výlučne v priebehu veľkých depresívnych epizód a nie sú lepšie vysvetlené prítomnosťou dystymickej poruchy.

Diferenciálna diagnostika

Ľudia s depresívnou osobnosťou sú ohrození veľkou depresívnou poruchou alebo pretrvávajúcou depresívnou poruchou (predtým známymi ako "dystýmia").Je potrebné objasniť, že pretrvávajúca depresívna porucha je prechodná, môže byť vyvolaná stresujúcim podnetom a objavovať sa kedykoľvek, zatiaľ čo veľká depresívna porucha je trvalo spojená s osobnosťou a zasahuje vo väčšine oblastí života subjektu v priebehu času Inými slovami, symptómový obraz je trvalý a spôsobuje klinicky významné nepohodlie alebo sociálne alebo pracovné zhoršenie.

Veľká časť kontroverzí vo vzťahu k identifikácii depresívnej poruchy osobnosti ako samostatnej kategórie je nedostatok užitočnosti na jej odlíšenie od dystýmie. Okrem toho, bolo navrhnuté, že osobnostná depresívna porucha môže byť zmätená a prekrývať sa s inými osobnostnými poruchami (závislé, obsedantne kompulzívne a vyhýbanie sa).

príčiny

Aké sú príčiny depresívnej poruchy osobnosti? Zdôrazníme environmentálne faktory, ktoré sa zdajú byť spojené s touto poruchou, pretože biologické vplyvy nie sú úplne jasné (Millon a Davis, 1998):

1. Emocionálne pripútanie v detskom deficite

Ak dieťa počas detstva nedosiahne jednoznačné znaky akceptácie a náklonnosti, môžu sa vytvoriť pocity emočného oddelenia, neistoty a izolácie. , Tieto deti nemajú skúsenosti s náklonnosťou a blízkosťou k svojim rodičom, ktorí sú často vzdialení a ľahostajní. Deti majú tendenciu vzdať sa hľadania rodičovskej emocionálnej podpory, naučiť sa robiť malé nároky na svoje prostredie a rozvíjať pocity bezmocnosti a beznádeje.

2. Bezmocnosť

Dieťa, ktoré sa v budúcnosti stane depresívnym dospelým, je v detstve ponižované jeho otcom, ktorý zvyčajne spôsobí, že sa cíti k ničomu , čo im bráni rozvíjať pocity kompetencie a dôvery. Deti sa dozvedia, že nevedia, ako dobre fungovať samostatne a začínajú veriť, že nikdy nebudú mať túto schopnosť, a preto sa cítia hlboko beznádejní.

3. Posilnenie smútku ako identity

Výrazy smútku a bezmocnosti im pomáhajú prilákať pozornosť, takže dostanú ostatných, aby im dali náklonnosť a prejavy lásky, ktoré potrebujú toľko , Týmto spôsobom získajú posilnenie svojho depresívneho správania. Môže to byť meč s dvojitými okrajmi, pretože aj napriek tomu, že v krátkodobom horizonte to môže fungovať, z dlhodobého hľadiska sa dosiahne to, že jeho prostredie sa unavuje svojim depresívnym správaním a končí sa ním.

4. Rozdiel medzi tým, čo je a čo malo byť

Pocit neustáleho nemilovanosti, zbytočnej a nedostatočnej, osoba s osobnostnou depresívnou poruchou nájde rozdiely medzi tým, čo údajne malo byť a čo to naozaj je. Mnohokrát sa táto nerovnosť rodí z nerealistických očakávaní, ktoré kladú rodičia na dieťa. Z tejto rozdielnosti sa rodia pocity prázdnoty a zúfalstva.