Dialektická behaviorálna terapia: teória, fázy a účinky

Veľké množstvo teórií a prúdov myslenia, ktoré existovali po celej histórii psychológie, umožnilo vytvoriť veľký počet terapeutických techník, ktoré umožňujú čeliť rôznym problémom a poruchám.

Jedným z najčastejších prúdov je v súčasnosti kognitívno-behaviorálne správanie, ktoré sa prostredníctvom modifikácie správania zameriava na zmenu modelov myslenia a správania jednotlivcov s ťažkosťami, aby sa prispôsobili životnému prostrediu a znížili ich utrpenie. Spomedzi techník, ktoré umožňujú takúto vec, obzvlášť tvárou v tvár sebestruktívnemu správaniu a závažným zmenám osobnosti, existuje behaviorálna dialektická liečba .

• Súvisiaci článok: "Typy psychologických terapií"

Dialektická behaviorálna terapia: teoretické základy

Zažite intenzívne impulzy a emócie niečo, čo väčšina ľudí urobila príležitostne. Avšak v niektorých prípadoch môže skúsenosť nadmerne intenzívnych emócií viesť k prehnanému impulzívnemu správaniu, vrátane sebapoškodenia a pokusu o samovraždu, vyplývajúce z nedostatku primeranosti a potlačenia pocitovej frustrácie.

Aby sa tieto problémy liečili u mnohých pacientov, Maršha Linehan by sa pokúsila aplikovať techniky modifikácie správania vlastné paradigme kognitívno-správania. Avšak tieto techniky by nemali očakávaný účinok, pocit, že liečené osoby majú malú chápavosť, emočne ignorované vo svojich pocitoch prázdnoty a dokonca aj zaútočili pred pokusom o zmenu svojho správania bez ďalšieho zbohatnutia.

Linehan by si bol vedomý tejto skutočnosti a pocitov pacientov, ktorí boli liečení, a v konečnom dôsledku by skončilo zmiešanie týchto techník modifikácie správania s viac zameraným prístupom k dialektike, čo by skončilo ako základná os liečby uplatňovať. Linehan by vytvoril to, čo je dnes známe ako dialektická behaviorálna alebo dialektická behaviorálna terapia, ktorá sa venuje predovšetkým liečbe sebestruktívneho a návykového správania.

Aký je váš cieľ?

Je to technika patriaca do tretej vlny alebo generácie behaviorálnych terapií, takže sa toľko nezameriava na vylúčenie správania alebo charakteristiky, ktoré spôsobuje ťažkosti, ale okrem toho, že transformuje pacientov vzťah s ním a vedie ho spôsobom, ktorý ho môže prijať a ísť vidieť realitu iným spôsobom ako pôvodný.

Základným cieľom behaviorálnej dialektickej liečby je zabezpečiť, aby sa pacient naučil správne riadiť svoje emócie a správanie tak, aby boli schopní kontrolovať impulzívne správanie spôsobené duševnými poruchami, zatiaľ čo tak subjekt, ako aj terapeut, ktorý ho navštevuje, akceptujú svoje skúsenosti s faktami a čo pre neho predpokladajú. Preto sa hľadá rovnováha medzi stratégiami zmeny správania pri sebadôvere.

Toto prijatie a potvrdenie skúseností zvyšuje sama o sebe schopnosť prispôsobovať sa vlastným emóciám, čo znižuje impulzívnosť, ktorá v konečnom dôsledku vedie k extrémnym správaniam. V rámci tejto terapie je veľmi dôležité postavenie (alebo z toho, že zvyčajne je zamestnávaný tím profesionálov) terapeut, ktorý je terapeutickým vzťahom a akceptáciou zo strany tých prvkov, ktoré zmenu podstatnú konštantu pre úspech.

• Možno vás zaujíma: "Behaviorálne terapie: prvá, druhá a tretia vlna"

Základné komponenty

V dialektickej behaviorálnej terapii sa používa veľa spôsobov liečby , pracujúc dvoma rôznymi spôsobmi, dva základné aspekty, ktoré sa tento typ liečby snaží vyriešiť.

Prvý z týchto aspektov je založený hlavne na tom, že pacient spôsobil želanie pokračovať vpred a motivovať pokračovať v liečbe tým, že sa zameriavate na dôvody na zlepšenie a pomôže vám dosiahnuť životne dôležité ciele a pre ktoré stojí za to žiť.

Druhá zložka vychádza z tréningu, školenie pacienta v špecifických zručnostiach aby boli schopní lepšie prijímať a riadiť prispôsobivým spôsobom. Toto školenie je založené na štyroch hlavných moduloch.

Medzi týmito modulmi nájdeme školenia zvýšiť toleranciu voči nepohodli s cieľom bojovať proti sklonu k impulzívnemu správaniu , iný v generovaní zručností sebapoznávania prostredníctvom techník, ako je Vnímanie na liečenie pocitov prázdnoty a rôznych kognitívno-emocionálnych zmien, modul venovaný práci emočnej regulácie a nakoniec modul, v ktorom sa pracuje na sociálnych zručnostiach. medziľudské vzťahy, ktoré robia týchto ľudí menej chaotickými, stabilnejšími a trvalými.

Psychoterapia sa používa na individuálnej úrovni, aby sa pokúsili nájsť riešenie problémov, s ktorými sa pacient stretol, zatiaľ čo skupinová terapia sa používa pri výcviku klienta v rôznych zručnostiach potrebných na zlepšenie ich sebaprijatia. V kontexte konkrétnych problémov každodenného života je možné nadviazať telefonický kontakt s terapeutom, aby bolo možné aplikovať situácie, ktoré pracujú pri konzultáciách, do každodenného života.

Fázy liečby

Uplatňuje sa behaviorálna dialektická terapia prostredníctvom série troch fáz , neskôr orientovať pacienta na terapiu, zistiť jeho potrebu a podporiť aktívnu účasť ošetrovaného jedinca, ktorý čelí niektorým stanoveným cieľom medzi pacientom a terapeutom.

V prvej fáze sa práca zameriava na zvyšovanie sebapoznávania a zručností tolerancie voči nepohodlnosti a regulácia emócií a osobných vzťahov , spolu s kontrolou a riadením impulzívneho správania, prijímaním a zohľadnením všetkých tých premenných a správania, ktoré môžu mať vplyv na jednotlivca. Vo všeobecnosti sa vykonáva väčšina činností zameraných na dosiahnutie seba-prijatia a zmeny správania.

V druhom okamihu postupujeme k stresu ktorý vytvoril a vyvolal situáciu u jednotlivcov.

Nakoniec pokračujeme v tom, aby sme pomohli subjektu obnoviť a vytvoriť pozitívnejšiu realistickú vlastnú koncepciu a self-validating, prispievajúc k fixácii a orientácii na dôležité ciele dôležité pre každého klienta.

Použitie a klinické aplikácie

Dialektická behaviorálna terapia ukázala svoju užitočnosť pri veľkom počte porúch, zvlášť účinná pri kontrole impulzívneho správania a intenzívnych emócií. Niektoré z porúch, v ktorých je uvedené viac, sú nasledujúce.

Hraničná porucha osobnosti

Dialektická behaviorálna terapia je známa hlavne ako typ terapie, ktorá má najväčšiu empirickú podporu pri liečbe poruchy osobnosti. Z pohľadu dialektickej behaviorálnej terapie sa táto porucha chápe ako kontinuálny model emocionálnej deregulácie kvôli interakcii medzi biologickými premennými, ktoré predisponujú k emocionálnej zraniteľnosti a reštriktívnym neplatným prostredím emócií, ktoré im bránia v efektívnom riadení.

To spôsobuje, že emócie sa nakoniec zintenzívnia a zmiznú z kontroly, majú extrémnu emocionálnu labilitu spolu s intenzívnym pocitom vnútornej prázdnoty, ktorý môže skončiť a vedie k samovražednému a dokonca aj samovražednému správaniu a závislým a nepredvídateľným postojom. Takže v tejto poruche sa dialektická behaviorálna terapia snaží pracovať na zraniteľnosti a pocitoch bezmocnosti subjektu, na dôležitú pasivitu, ktorú nakoniec preukazujú, a na prejav bolesti a potlačených pocitov.

• Súvisiaci článok: "Porucha osobnostného limitu (BPD): príčiny, symptómy a liečba"

Poruchy nálady

Dialektická behaviorálna terapia bola úspešne aplikovaná na veľké množstvo porúch, pri ktorých hlavným problémom boli ťažkosti pri regulácii emócií. Z tohto dôvodu štúdie naznačujú, že sa zdá byť veľkou pomocou v zníženie príznakov porúch nálady ako je veľká depresia.

Poruchy príjmu potravy

Poruchy príjmu potravy ako je anorexia, bulímia a poruchy príjmu potravy majú zvyčajne vážne problémy emocionálnej regulácie spojené s akceptovaním vlastného obrazu tela alebo s neschopnosťou udržať si kontrolu nad vlastným stravovaním.

Z tohto hľadiska dialektická behaviorálna terapia ukázala, že znižuje symptomatológiu tohto typu porúch , najmä porucha príjmu potravy s nadmernou konzumáciou a bulimia nervosa, pri ktorej dochádza k masívnej spotrebe potravín na základe okamžitých impulzov.

• Súvisiaci článok: "10 najbežnejších porúch príjmu potravy"

Zneužívanie látok

Treba mať na pamäti, že vo veľkom počte prípadov sa zneužívanie látok uskutočňuje s úmyslom čeliť existenciálnemu vákuu ako mechanizmu úteku, emóciám, ktoré trpia obťažujúcim (ako je strach alebo vina) alebo na zmiernenie nutkavej túžby po konzumácii odvodenej od abstinencie k látke, ktorej je človek závislý. Preto v prípadoch, v ktorých je za spotrebou problém regulácie emócií dialektická behaviorálna terapia Tiež sa ukázalo ako mimoriadne účinné .

ostatné

Hoci nie je tak úspešný ako v predchádzajúcich prípadoch, behaviorálna dialektická terapia sa aplikovala často na posttraumatickú stresovú poruchu, ako aj na úzkostné poruchy, ako je panická porucha.

Bibliografické odkazy:

• Almond, M.T. (2012). Psychoterapia. Príručka prípravy CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektická behaviorálna terapia pre hraničnú poruchu osobnosti. Behavioral Psychology, 4, 123-140.

• Linehan, M.M. & Dimeff, L. (2001). Dialektická liečba správania v skratke.Kalifornia psychológ, 34, 10-13.

• Soler, J .; Elices, M. a Carmona, C. (2016). Dialektická behaviorálna terapia: klinické aplikácie a empirické dôkazy. Analýza a úprava správania, zv. 42, č. 165-166. 35-49.

Dialektická (Marec 2024).