Rozdiely medzi demenciou a Alzheimerovou chorobou
Existuje pomerne rozšírený zmätok medzi výrazom "demencia" a Alzheimerovou chorobou. Aj keď je to najčastejšie v tejto skupine porúch spojených s patologickým zhoršením kognitívnych funkcií, je potrebné konkrétne objasniť, ktoré z nich rozdielov medzi Alzheimerovou chorobou a ďalšie typy demencie, ktoré existujú.
V tomto článku analyzujeme, čo rozlišuje najčastejšiu príčinu demencie od troch, ktoré ju sledujú v prevalencii: vaskulárna demencia, demencia s Lewyho telieskami a frontotemporálne demencie. Štvrtým veľmi bežným typom je zmiešaná demencia, ktorá spája príznaky Alzheimerovej choroby s príznakmi vaskulárnej demencie.
- Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"
Alzheimerova choroba: hlavné črty
DSM-IV definuje demenciu ako súbor Kognitívne nedostatky, ktoré zahŕňajú výrazné zhoršenie pamäti , okrem afázie, apraxie, agnostiky a / alebo zmien výkonných funkcií, ako je plánovanie a sekvenovanie. Hoci mnohé z ochorení, ktoré spôsobujú demenciu, majú progresívny charakter, nie vždy to platí.
Demencia spôsobená Alzheimerovou chorobou je najčastejšie. Na patofyziologickej úrovni je charakterizovaná prítomnosť neurofibrilárnych spletencov (konglomeráty tau proteínov) a neuritické plaky alebo senilné, ložiská beta-amyloidových peptidov, ktorých prítomnosť je spojená s degeneráciou neurónov a hyperproliferáciou gliových buniek.
Z symptomatického hľadiska je hlavnou zvláštnosťou Alzheimerovej choroby s ohľadom na iné príčiny demencie, že začína ovplyvňovať časové a parietálne laloky mozgu. To vysvetľuje skoré príznaky Alzheimerovej choroby: učenie a nedávne problémy s pamäťou, zmeny osobnosti a depresívne príznaky.
Kognitívne zhoršenie neustále pokračuje. Od 3 do 5 rokov po nástupe choroby kapacita posudku sa zmenila, dezorientácia sa výrazne zhoršila (najmä priestorové, čo spôsobuje, že postihnutí ľudia sú stratení na ulici) a psychotické príznaky sa môžu objaviť ako halucinácie a bludy.
Konečná fáza Alzheimerovej choroby je okrem iných znakov charakterizovaná autopsijnou dezorientáciou, nedostatočným uznaním príbuzných, úplnou stratou jazyka a narastajúcimi ťažkosťami chodiť až po apraxiu chôdze. Rovnako ako u mnohých iných demencií, V záverečnej fáze je postihnutie globálne a spôsobuje smrť .
- Súvisiaci článok: "Alzheimerova choroba: príčiny, symptómy, liečba a prevencia"
Rozdiely medzi Alzheimerovou chorobou a inými demenciami
Ďalej opíšeme hlavné charakteristiky, ktoré odlišujú Alzheimerovu chorobu od týchto troch najbežnejších príčin demencie.
1. Vaskulárna demencia
Hovoríme o vaskulárnej demencii alebo multiinfarkte, keď mozgové poškodenie - a teda aj kognitívne - je uvedené ako dôsledkom opakovaných úderov , Obvykle sa diagnostikuje v prítomnosti arteriosklerózy, ktorá je definovaná ako stuhnutie artérií, ktoré bránia prietoku krvi.
V týchto prípadoch sa príznaky a príznaky menia v závislosti od oblastí mozgu, ktoré sú postihnuté srdcovými záchvatmi, ako aj od intenzity týchto ochorení. Je obvyklé, že nástup je náhly, zhoduje sa s mozgovou príhodou a že neskôr zhoršenie postupuje postupne striedavo, na rozdiel od linearity Alzheimerovej choroby.
Avšak vaskulárna demencia sa veľmi často vyskytuje súčasne s Alzheimerovou chorobou. Keď sa to stane, hovoríme o tom zmiešaná demencia alebo Alzheimerova choroba s vaskulárnou zložkou , V týchto prípadoch sa znaky tiež líšia, ale dočasné postihnutie spôsobuje, že symptómy mnesika sú centrálne.
- Možno vás zaujíma: "Druhy demencie: formy kognitívnej straty"
2. Demencia s Lewyho telieskami
Tento typ demencie sa vyznačuje prítomnosťou Lewych telies, štruktúr odvodených z degenerácie bunkových cytoplazmových proteínov, v čelnom, parietálnom a temporálnom kôme mozgu, ako aj v substantia nigra. Boli tiež nájdené neuritické beta-amyloidné proteínové plaky, ako u Alzheimerovej choroby.
Charakteristické znaky tohto typu demencie sú vizuálne halucinácie , pozorovacie nedostatky (ktoré spôsobujú náhly prístup k zmäteniu), zmeny výkonných funkcií a parkinsonovské symptómy, ako sú rigidita a spavosť. Zhoršenie pamäte je menej závažné ako v prípade Alzheimerovej choroby.
Ďalším významným rozdielom medzi Lewyho a Alzheimerovou chorobou je skutočnosť, že v prvom prípade existuje deficit v hladinách neurotransmiterov dopamínu.Táto charakteristika vysvetľuje vo veľkej miere podobnosť tejto poruchy s Parkinsonovou chorobou.
3. Frontotemporálne demencie
Tento pojem zahŕňa primárnu progresívnu afáziu a sémantickú demenciu , Frontotemporálne demencie začínajú účasťou na čelných a / alebo temporálnych lalokoch; Niekedy je frontálny lalok zranený už od začiatku v Alzheimerovej chorobe (a najmä v limbickej oblasti súvisiacej s emóciami), ale to nie je vždy prípad.
V týchto demenciách je zmena pamäte menej zrejmá ako v prípade Alzheimerovej choroby, najmä počas počiatočných fáz. Na druhej strane jazykové problémy a dezinhibícia správania sú výraznejšie v tejto skupine porúch.
Frontotemporálne demencie sú spojené s mutáciami v géne, z ktorého sa syntetizuje tau proteín , čo spôsobuje neurofibrilárne zamotanie podobne ako u Alzheimerovej choroby. Avšak neuritné plaky chýbajú. Obe patofyziologické znaky tiež charakterizujú demenciu spôsobenú Creutzfeldt-Jakobovou chorobou.
