Rušivá porucha nálady: príznaky a liečba
Podráždenosť a prístup k besnote u maloletých z nich je jedným z najčastejších dôvodov v klinikách a centrách psychológie. Hoci tieto reakcie sú v týchto štádiách relatívne bežné, ich chronicita a intenzita musia byť kontrolované.
Keď sú tieto prístupy príliš zdĺhavé a vyskytujú sa príliš často, môžu byť diagnostikované ako Rušivá narušená nálada nálady , Ďalej hovoríme o jeho príznakoch a liečbe, ako aj o kontroverzii, ktorá tento koncept obklopuje.
- Súvisiaci článok: "6 typov porúch nálady"
Čo je narušená narušená nálada nálady?
Disruptive disruptive disorder of State Mind (TDDEA) je pomerne nový termín v klinickej psychológii a psychiatrii, ktorý odkazuje na narušenie nálady chlapca alebo dievčaťa , Počas tohto obdobia dieťa vykazuje v porovnaní so situáciou prejavy chronickej podráždenosti a neprimeraných výkyvov nálady.
Aj keď tieto príznaky môžu byť pozorované aj pri širokej palete psychických porúch u detí, ako je bipolárna porucha, Defiant Negative Disorder (ODD) (ADHD), myšlienka vytvorenia nového konceptu, akým je TDDEA, bola založená na tom, aby bol schopný zahrnúť prístup k diagnóze a záchvatom cholery.
Začlenenie tejto novej značky na detské správanie do DSM-V boli široko kritizované odborníkmi v oblasti psychológie a pedagogiky, ako aj výskumníkmi v oblasti behaviorálnych vied. Jednou z týchto kritikov je otázka ak je naozaj potrebné vytvoriť viac štítkov pre správanie detí , pretože tieto majú tendenciu vytvárať stigma na dieťa osobne aj spoločensky.
Na druhej strane, diagnostické kritériá nezohľadňujú rodinný, školský alebo sociálny kontext dieťaťa , ktoré môžu mať veľký vplyv na vašu náladu a správanie a môžu byť skutočnou príčinou týchto výbuchov hnevu a hnevu.
Napokon sa spochybňuje, či táto porucha bola podstatne odlišná od ostatných, o ktorých sa už diskutovalo. Podľa niektorých štúdií však existuje rozdiel v etiológii, ako aj vo vývoji av neurobiologických základoch.
Rozdiely s detskou bipolárnou poruchou
Existuje veľa prípadov predpokladaných porúch narušenej dysregulácie nálady, ktoré boli vzhľadom na podobnosť medzi symptómami oboch stavov diagnostikované ako detská bipolárna porucha.
Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma je to, že ako u bipolárnej poruchy má najmladšie dieťa dobre definované epizódy depresívnej nálady a mánie, deti diagnostikované s TDDEA. tieto rôzne epizódy nezaznamenávajú tak presne alebo vymedzené.
V bipolarite sú špecifické epizódy rozptýlené momentmi euthymie, zatiaľ čo v TDDEA sú obdobia zmeny omnoho častejšie a náhodné.
Symptomatológia TDDEA
Aby sme mohli uspokojivo diagnostikovať TDDEA bez toho, aby sme museli nahrať dieťa s nepotrebnými etiketami, diagnostický objem tejto poruchy vrátane jej príznakov a symptómov je popísaný v piatom zväzku Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-V). vaše výnimky. Tieto kritériá sú:
- Príznaky, ktoré sa vyskytujú u detí vo veku od 6 do 18 rokov veku
- Závažné a opakujúce sa ohniská cholery v reakcii na bežné stresory. Tieto výbuchy musia byť v rozpore s úrovňou vývoja dieťaťa, nálada medzi prístupmi proti besnote musí byť podráždená alebo prehnaná a priemerný prístup k cholere musí byť najmenej trikrát týždenne.
- Symptómy začínajú pred 10 rokmi veku.
- Pretrvávajúca symptomatológia po dobu najmenej 12 mesiacov.
- Príznaky nezmizli tri alebo viac mesiacov za sebou .
- Príznaky sa musia objaviť aspoň v dvoch nasledujúcich situáciách: doma, v škole, v sociálnom kontexte; vážne aspoň v jednom z nich.
- Príznaky nie je možné lepšie vysvetliť žiadnym iným zdravotným stavom ani konzumáciou žiadnej drogy alebo látky.
- Príznaky nezodpovedajú kritériám manickej alebo hypomanickej epizódy viac ako jeden deň.
- Príznaky nespĺňajú kritériá pre závažnú depresívnu epizódu.
Je potrebné špecifikovať, že túto diagnózu nemožno vykonať pred 6 rokmi, pretože v týchto štádiách sú bežné a normatívne záchvaty a záchvaty, ako aj výbuchy hnevu.
Na druhej strane DSM-V špecifikuje nemožnosť, aby táto porucha bola súčasne s bipolárnou poruchou, s negatívnou negatívnou poruchou alebo s prerušovanou výbušnou poruchou.
Účinky a dôsledky TDDEA
Podľa hodnotení a štúdií z oblasti detskej psychológie možno vidieť, že približne 80% detí vo veku do 6 rokov vyjadruje opakovane temperamentné záchvaty, ktoré sa stávajú závažné iba v 20% prípadov.
Aby tento hnev alebo agresivita mohli byť považované za patologické musí zasahovať do každodenného života maloletého, ako aj do jeho akademického výkonu a do každodennej rodinnej dynamiky. Pokiaľ ide o rodinné prostredie, táto porucha má tendenciu vytvárať veľkú impotenciu a dezorientáciu u rodičov postihnutých detí, pretože nie sú schopní zvládnuť alebo kontrolovať správanie a skutky dieťaťa; obávať sa uloženia trestov, ktoré sú príliš rigidné alebo naopak príliš laxné.
Čo sa týka dieťaťa, nezmyselné správanie nakoniec ovplyvňuje vzťah tohto druhu s rovesníkmi alebo rovnocennými , ktorí nechápu, prečo ich správanie. Navyše, úroveň pocitov frustrácie, ktorú cíti, je taká vysoká, že jeho pozornosť sa nakoniec znižuje a bráni akademickému pokroku.
liečba
Vzhľadom na novosť konceptu, zaobchádzanie s TDDEA je stále v procese výskumu a vývoja klinickými odborníkmi. Hlavným protokolom pre intervenciu v týchto prípadoch je však kombinácia liekov s psychologickou liečbou.
Liečivá podľa výberu sú zvyčajne stimulujúce lieky alebo antidepresívne lieky, kým psychoterapia pozostáva z aplikovanej analýzy správania , Okrem toho sa zdôrazňuje aktívna úloha rodičov v liečbe, pretože sa musia naučiť čo najlepšie zvládnuť zmeny nálady dieťaťa.
Farmakologická liečba rozrušujúcej dysregulárnej poruchy nálady je ďalším bodom, pre ktorý tento stav dostal početné kritiky, spochybňujúc skutočnú potrebu liečiť deti.
