Má schizofrénia liek?

Apríl 26, 2024

Schizofrénia je hlavná a najznámejšia psychotická porucha, ktorá trpí približne 1% svetovej populácie.

Avšak aj napriek tomu, že je relatívne dobre známe, stále existuje mnoho tajomstiev a aspektov, ktoré sa majú zaoberať touto poruchou. Čo je to? Prečo sa to vyrába? A čo je možno najdôležitejšia otázka ... má schizofrénia liek?

Čo je schizofrénia? Diagnostické kritériá

Schizofrénia je porucha psychotického typu charakterizovaná prítomnosťou viac ako šiestich mesiacov príznakov, ako sú halucinácie (najviac prototypový symptóm, najmä vo forme sluchových halucinácií, ktoré sa pripisujú ľuďom alebo bytostiam, ktoré sú cudzie pre seba), bludy a dezorganizácia prejavu, schopnosť prezentovať príznaky ako je alogia a abulia, chaotické správanie a katatonía. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú v podobe psychotických prepuknutí, porucha môže mať rôzne kúry (s úplnou alebo čiastočnou remisiou, s progresívnym zhoršením ...) a vytvárajú významné interferencie v živote subjektu vo všetkých alebo takmer všetkých životne dôležitých oblastiach.

Tieto príznaky sú zvyčajne klasifikované ako pozitívne a negatívne, pričom prvé z nich sú tie, ktoré aktivujú daný subjekt alebo pridať niečo do ich obvyklého fungovania (napríklad halucinácie a bludy) a tie, ktoré predpokladajú obmedzenie v dôsledku poklesu schopností (prípad alogie a chudoby reči a myšlienky).

Predtým sa existencia rôznych podtypov posudzovala na základe najcharakteristickejších symptómov, aj keď v najnovšej verzii americkej referenčnej príručky DSM-5 sa považuje za jedinú diagnostickú značku.

Aké sú jej príčiny?

Príčiny schizofrénie zostávajú do dnešného dňa do veľkej miery neznáme , Pozoroval sa vplyv genetických faktorov, ktoré vytvárajú zraniteľnosť, ktorá predisponuje (ale nemusia nutne generovať) poruchu. Životné prostredie má tiež veľký vplyv, pretože je interakciou medzi oboma faktormi, čo môže spôsobiť poruchu. Skúsenosti s vysoko stresovými udalosťami alebo konzumáciou niektorých liekov môžu zvýšiť a spustiť ohniská u ľudí s touto zraniteľnosťou.

Ľudia so schizofréniou majú často zvláštnosti v mozgu, z ktorých niektoré sú priamo spojené s príznakmi. Medzi nimi je zmena niektorých dopaminergných ciest, ktoré sú mezolimbickou cestou a mezokoréznou cestou, ktorá je najviac súvisiaca. V mezolimbickej dráhe existuje nadbytok dopamínu, ktorý je spojený s existenciou pozitívnych symptómov, zatiaľ čo nedostatok tohto hormónu v mezokortike je zodpovedný za negatívne. Poznatky o týchto zmenách mozgu môžu a v skutočnosti sa používajú pri ich liečbe (najmä v súvislosti s medicínskymi a farmakologickými).

V súčasnosti niektorí autori navrhujú hypotézu Schizofrénia je výsledkom problému v procese migrácie neurónov , ako sa neurónové prepojenia rozvíjajú počas vývoja.

Existuje liek?

Schizofrénia je porucha, ktorá sa v súčasnosti považuje za chronickú, v súčasnosti neexistuje liečba pre túto podmienku. Avšak je liečiteľné: existujú liečby a terapie, ktoré umožňujú kontrolovať symptómy a udržiavať pacienta stabilizovaný, vyhýbať sa výskytu psychotických epidémií a umožňovať im vykonávať normálny život.

Je však nevyhnutné, aby sa liečba vykonávala nepretržite po celý život pacienta. Tento posledný bod je dôležitý, aby sa zabránilo relapsom, ktoré sú často časté, keď sa subjekty už cítia dobre, rozhodnú sa prestať liečiť a medikovať sami. Podobne pokračujúce monitorovanie umožňuje regulovať alebo meniť užívanie liekov v tých prípadoch, keď predpísaný liek nie je účinný alebo vykazuje nadmerné vedľajšie účinky.

Je však tiež pravdou, že táto porucha nie je pre vedu neznáma, stále existuje značná rezerva na zlepšenie jej pochopenia. Rovnako ako pri iných chronických ochoreniach, či už duševných aj organických, je ešte veľa, čo treba analyzovať a objaviť, a je možné, že budúcnosť nájde riešenie, ktoré možno považovať za liečbu ako takú.

Aplikované liečby

Ako sme už povedali, schizofrénia je liečiteľná porucha, hoci bez liečby pre túto chvíľu, a táto liečba sa uskutočňuje multidisciplinárnym spôsobom. Spoločné používanie psychoterapie a psychotropných liekov sa odporúča.

1. Farmakologické a lekárske ošetrenia

Na farmakologickej úrovni sa používajú hlavne antipsychotiká alebo neuroleptiká , Zvlášť je vhodné používať atypické látky, pretože umožňujú vo veľkej miere redukovať a kontrolovať pozitívne aj negatívne symptómy a nemajú toľko vedľajších účinkov ako typické. Farmakologická liečba sa musí zachovať po celý život pacienta, pretože zabraňuje výskytu nových psychotických ochorení (aj keď typ danej drogy, dávka a jej účinnosť budú závisieť od osoby).

Môže byť tiež potrebné aplikovať iné typy liekov, ako sú antidepresíva, v prípadoch, keď je to potrebné z dôvodu prezentovaných symptómov.

Pokiaľ ide o iné lekárske postupy, i keď to nie je rozšírená prax, skúšajú sa rôzne chirurgické techniky, ako napríklad implantácia elektród v určitých oblastiach mozgu (ako je napríklad nucleus accumbens).

2. Psychologická liečba

Na psychologickej úrovni liečby, ktoré sa majú aplikovať, budú závisieť od problémov vyjadrených pacientom , Jedným z najdôležitejších aspektov je, aby sa subjekt stotožnil s potrebou pokračovať v liečbe priebežne, pretože mnohí postihnutí nakoniec opustili liek. Ďalším aspektom, ktorý je zásadný, je psychoedukcia subjektu a bezprostredného prostredia, takže je pochopiteľná pre celú situáciu subjektu, čo znamená pre pacienta, potrebu liečby alebo aspekty, ako sú príznaky, ktoré môžu naznačovať príchod psychotického vypuknutia. Rodinná a sociálna podpora je nevyhnutná na pokračovanie v liečbe a na riešenie tejto poruchy (stále veľmi stigmatizovaná).

Zameraním na samotnú symptomatológiu sa v prípade prítomnosti halucinácií môže použiť technika zamerania sa na hlasy tak, aby sa po krátkom kroku subjekt naučil pripisovať im to, nie externému subjektu. Kognitívna reštrukturalizácia je zásadná, keď sa snažíme bojovať proti presvedčeniu a bludom. Vždy majte na pamäti, že ide o skutočný duševný obsah pre pacienta, nie je všeobecne vhodné použiť priamu konfrontáciu. Musia preskúmať formu a obsah svojich halucinácií a bludov. Je dôležité vziať do úvahy význam a miesto, ktoré im daný predmet pripisuje, aby sa tieto aspekty mohli pracovať. Podobne ďalšia terapia, ktorá prináša pozitívne výsledky, je prijateľná a záväzná terapia.

Školenie v sociálnych zručnostiach alebo ich začlenenie do multimodálnych programov sa vysoko odporúča, pretože je to oblasť, ktorá má tendenciu trpieť u pacientov so schizofréniou. Pracovná terapia môže byť tiež užitočná, najmä v prípade kognitívnych porúch.

Súbor predtým prezentovaných liečebných postupov, aj keď nepredpokladajú vyliečenie schizofrénie, dovoľujú, ako sme povedali pacientovi, aby udržal poruchu pod kontrolou a urobil normálny život .