Elektrokonvulzívna terapia (ECT): charakteristika a použitie v psychiatrii

Počas celej histórie bola liečba psychiatrie pre niektoré typy porúch a duševných porúch silne kritizovaná. Konkrétne, elektrokonvulzívna terapia alebo "elektrošok" je jednou z najhorších slávností spoločnosti.

Avšak s plynutím času táto technika bola zdokonalená a V súčasnosti sa elektrokonvulzívna liečba vykonáva bezpečne a účinne , V tomto článku budeme diskutovať o jeho charakteristikách, výsledkoch a možných rizikách.

• Súvisiaci článok: "Transcraniálna magnetická stimulácia: typy a použitie v terapii"

Čo je elektrokonvulzívna terapia?

Elektrokonvulzívna terapia (ECT), tiež známy ako terapia ako elektrokonvulzívna terapia , pozostáva z psychiatrickej liečby, ktorej začiatky sa datujú do 30. rokov a ktoré boli navrhnuté s cieľom zmierniť príznaky určitých porúch a duševných porúch.

Elektrokonvulzívna terapia využíva zariadenia na prenos elektrickej energie posielajú sériu elektrických impulzov zvonka do mozgu pacienta , Tento impulz spôsobuje malý záchvat mozgu, ktorého trvanie sa môže pohybovať od 30 sekúnd do dvoch úplných minút.

Hoci elektrošoková terapia sa tradične považuje za neľudskú metódu a zahŕňa mučenie pacienta, táto technika sa značne rozvinula. Okrem toho, pacientovi sa podá všeobecná anestézia , takže pacient počas zasadnutia zaspáva a nestane sa vedomý ani cítiť žiadnu bolesť.

Pri tomto type terapie existujú tri základné premenné, ktoré regulujú jeho aplikáciu:

• Umiestnenie alebo umiestnenie elektród .
• Trvanie impulzu.
• Elektro-fyzikálne vlastnosti stimulácie.

Avšak napriek pokroku, táto technika naďalej prináša určité riziká pre zdravie pacienta , takže sa zvyčajne nepoužíva viac ako v prípadoch, keď pacient nereaguje uspokojivo na liečbu psychotropnými liekmi.

V súčasnosti sa odhaduje, že približne milión ľudí vo svete dostane elektrokonvulzívnu liečbu. Ide o pomerne nízky počet, vzhľadom na počet celkovej populácie, ktorá má nejakú psychiatrickú diagnózu. Hlavná kritika tiež spočíva v tom, že okrem pridružených rizík, Účinky elektrokonvulzívnej liečby sú časom pomerne obmedzené , aby po zákroku pacient pokračoval v liečbe.

Pre aké patológie sa to vzťahuje?

Elektrokonvulzívna liečba aplikuje sa ako liečba druhej línie pri určitých psychologických poruchách ako sú depresia, mánia a iné duševné ochorenia, pri ktorých nie sú lieky účinné, kedy je klinický obraz tak závažný alebo nebezpečný, že sa nepredpokladá, že by liečba liekom mala akýkoľvek účinok, alebo u gravidných pacientov s vysokým rizikom poškodenia pre plod.

Ukázalo sa, že tento typ zásahu je účinný pri liečbe nasledujúcich porúch, čo spôsobuje rýchle a značné zníženie najťažších príznakov , Obvykle sa používa v nasledujúcich prípadoch.

1. Závažná depresia

ECT je zvlášť účinná v prípadoch ťažkej depresívnej poruchy, najmä ak je charakterizovaná prítomnosťou psychotických symptómov ako odpojenie od reality alebo ak sa prejavujú samovražedné myšlienky.

2. Odolná depresia

V tomto prípade sa používa, keď sa príznaky ťažkej depresie zachovali v priebehu času bez ohľadu na podávané farmakologické liečby.

3. Závažná mánia

V rámci bipolárnej poruchy sa môžete uchýliť k elektrokonvulzívnej liečbe keď je pacient v stave intenzívnej eufórie vhodné pre túto zmenu. Tento stav je často sprevádzaný impulzívnym správaním, užívaním drog a psychózou.

4. Katatónia

Katatónia sa vyznačuje stratou pohybu alebo prejavom akcelerovaných a anomálnych pohybov. Aj keď je v mnohých prípadoch spôsobené organickým ochorením, Zvyčajne súvisí so schizofréniou a iné psychiatrické poruchy psychotického typu.

• Súvisiaci článok: "Katatónia: príčiny, symptómy a liečba tohto syndrómu"

5. Demencia

Elektrokonvulzívna liečba môže byť bežná u pacientov s demenciou, ktorí prítomnosť vysokej úrovne nervozity a agresivity , Ktoré sú odolné voči liečbe a znižujú kvalitu života pacienta.

• Súvisiaci článok: "Typy demencie: 8 foriem straty poznania"

Aký postup má nasledovať?

Pred zahájením terapie elektrošokom musí pacient podrobiť dôkladnému posúdeniu, ktoré zahŕňa anamnézu pacienta, fyzické vyšetrenie, psychiatrické vyšetrenie a fyzické testy. existujú krvné testy, elektrokardiogram a správa od anesteziológov .

Účelom týchto testov je zabezpečiť, aby bola elektrokonvulzívna liečba pre pacienta bezpečná, čím sa zabezpečí minimálne riziko alebo možné vedľajšie účinky.

Akonáhle sa stanovia parametre alebo premenné, ktoré sú uvedené na začiatku článku, uskutoční sa ošetrenie. Predovšetkým pokračujeme v podávaní celkovej anestézie a umiestňujeme intravenózne línie, ktoré pacientovi poskytnú tekutiny a antikonvulzívne lieky.

potom podložky s elektródami sú umiestnené na jednej alebo dvoch stranách hlavy , podľa toho, či by sa prúd mal uskutočňovať jednostranne alebo dvojstranne. Zvyčajne trvá relácia medzi 5 a 10 minútami bez toho, aby sa zohľadnil čas, ktorý osoba potrebuje na prípravu, ako aj obnovenie liečby.

Po ukončení liečby sa pacient premiestni do miestnosti na zotavenie pacienta, kde je pacient pozorovaný a monitorovaný na akékoľvek nežiaduce reakcie. Pri prebudení sa zvyčajne prejavuje zmätok alebo dezorientácia.

Nakoniec hospitalizácia pacienta nie je potrebná, ale v mnohých prípadoch môže byť vykonaná ambulantne.

Aké výsledky ponúka?

Napriek tomu, že stále nie je presne známe, ako spôsobuje elektrokonvulzívna liečba zmeny mozgu, ktoré pomáhajú pri zotavovaní pacienta, zvyčajne to vykazuje výrazné zlepšenie od šiesteho zasadnutia TEC, hoci absolútna odpustenie môže trvať oveľa dlhšie alebo dokonca nemožné v niektorých prípadoch.

Pretože zlepšenie symptómov je zvyčajne dočasné, v mnohých prípadoch pacient musí pokračovať vo farmakologickej liečbe alebo dokonca vyžadujú kontinuálnu elektrokonvulzívnu liečbu.

Aké sú riziká?

zatiaľ čo vedľajšie účinky alebo riziká elektrokonvulzívnej liečby sa od jej vzniku výrazne zmenšili , môžeme stále nájsť nejaké nežiaduce dôsledky, ktoré môžu byť pre človeka nepríjemné alebo strašné.

Medzi tieto vedľajšie účinky patria:

• Retrogradná amnézia alebo strata pamäti, čo sa stalo tesne pred liečbou alebo počas týždňov liečby.
• Pocit dočasného zmätku.
• Bolesti hlavy.
• Hypotenzia alebo hypertenzia .
• Tachykardia alebo srdcové problémy.
• Svalová bolesť
• choroba .

ECT (Apríl 2024).