Elektrošok: aplikácie elektrokonvulzívnej terapie
S popularizáciou používania elektrickej energie v devätnástom storočí sa objavilo veľké množstvo aplikácií tohto javu. Jedným z nich bolo liečenie fyzických a duševných ochorení elektrošokom; Elektrokonvulzívna terapia ako taká sa však nevyskytla až do prvej polovice minulého storočia.
Napriek svojej zlej reputácii, elektrokonvulzívna alebo elektrošoková terapia má niekoľko aplikácií ktoré boli potvrdené vedeckým výskumom. Hoci dnes ešte pretrvávajú niektoré vedľajšie účinky a riziká, sú oveľa menej závažné, než sa často verí.
- Možno vás zaujíma: "Čo je to lobotómia a s akým účelom sa to praktizovalo?"
Čo je elektrokonvulzívna terapia?
Elektrošoková terapia pozostáva z: používať nízke intenzity elektrického prúdu v mozgu s cieľom spôsobiť mierne záchvaty. To zase spôsobuje chemické zmeny v centrálnom nervovom systéme, ktoré môžu zmierniť príznaky určitých psychologických porúch.
Nie je presne známe, aký je mechanizmus účinku elektrokonvulzívnej liečby, aj keď sa predpokladá, že v krátkodobom horizonte má antikoagulačný účinok v čelných lalokoch av dlhodobom horizonte podporuje tok krvi a metabolizmus v časových lalokoch , Zdá sa tiež, že zvyšuje objem hipokampu.
Tento typ zákroku sa vykonáva pod účinkami anestézie a svalových sedatív; Navyše, chrániče úst sa často používajú na zabránenie poškodenia jazyka a zubov. Malé elektródy sú umiestnené na jednej strane hlavy alebo oboje; prostredníctvom nich budú stiahnuté.
Záchvaty indukované elektrošokovým zariadením zvyčajne trvajú menej ako jednu minútu. Hoci človek zostáva v bezvedomí a fyzicky uvoľnený, Elektroencefalografická aktivita sa aktivuje počas tohto obdobia; neskôr mozog obnoví svoju normálnu funkciu.
Intervencie elektrokonvulzívnou liečbou pozostáva z niekoľkých zasadnutí, zvyčajne medzi 6 a 12 , ktoré sú rozložené po dobu 3 alebo 4 týždňov, takže je dovolené prejsť aspoň niekoľko dní medzi každým použitím elektrošoka. Liečba je prispôsobená špecifickej poruche a závažnosti príznakov.
Aplikácie tejto liečby
Elektrokonvulzívna liečba sa bežne používa u pacientov s závažné príznaky, ktoré neodpovedajú na iné liečby , hoci nefunguje vo všetkých prípadoch. V súčasnosti výskum potvrdil účinnosť elektrošokov pri nasledujúcich poruchách.
1. Veľká depresia
V prípade depresie sa elektrošok používa najmä tam, kde je psychotických symptómov alebo hroziaceho samovražedného rizika , najmä ak boli aplikované iné liečby a neboli získané žiadne výsledky.
Predpokladá sa, že táto terapia je užitočná pri liečbe psychogénnej depresie, ale tiež v terapii, ktorá sa prejavuje ako dôsledok biologických zmien, ako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea alebo roztrúsená skleróza.
Elektrokonvulzívna liečba má úspešnosť 50% v týchto prípadoch. Depresívne epizódy v súvislosti s bipolárnou poruchou vykazujú reakciu podobnú elektrošoku.
- Súvisiaci článok: "Existuje niekoľko typov depresií?"
2. Bipolárna porucha
Elektrošok je druhou líniou liečby bipolárnej poruchy, a to ako v prípade depresívnych epizód, tak v prípade mánie, ktoré sa vyznačujú dlhotrvajúcim stavom nadmernej eufórie a aktivácie. Je vhodný najmä pre bipolárnych pacientov, ktorí sú prítomní dlhodobé manické epizódy .
- Súvisiaci článok: "Bipolárna porucha: 10 funkcií a zvedavostí, ktoré ste nevedeli"
3. Katatónia
Katatónia je stav nehybnosti alebo motorickej dezorganizácie, ku ktorej dochádza so znížením reaktivity na environmentálne podnety. Vyskytuje sa normálne v kontexte schizofrénie , hoci sa môže vyskytnúť aj v depresii, posttraumatickom stresovom ochorení alebo v dôsledku fyzických porúch, ako je predávkovanie látkou.
Keď je katatónia ťažká a ohrozuje život človeka, hlavne kvôli hladomosti, elektrokonvulzívna liečba sa považuje za liečbu, ktorú si zvolíme. Zdá sa však, že tieto účinky majú krátke trvanie , takže je potrebné skombinovať elektrošok s inými dlhodobými liečbami.
4. Schizofrénia
Niekedy sa aplikuje elektrokonvulzívna terapia schizofrenických pacientov, ktorí nereagujú na liečbu drogami antipsychotiká. Ako sme videli, je obzvlášť účinná v prípadoch katatonickej schizofrénie, jednej z najčastejších podtypov tejto poruchy.
Nežiaduce účinky a riziká elektrošokov
Elektrošok bol na začiatku aplikovaný bez anestézie a elektrické šoky boli zbytočne intenzívne , Toto urobilo primitívne liečby spôsobiť veľmi vážne vedľajšie účinky, medzi ktoré najčastejšie a zarážajúce boli strata pamäti a zlomenina zubov a stavcov.
dnes elektrošok sa považuje za bezpečnú liečbu , Je pravda, že niekedy dochádza k zmätku a retrográdnej amnezii hneď po aplikácii výbojov, ale orientácia sa obnoví po niekoľkých dňoch a najviac a strata pamäti sa zriedka udržiava po jednom alebo dvoch mesiacoch od ukončenia liečby ,
Počas týždňov liečby je bežné, že sa objavia bolesti hlavy , svalov a čeľustí, ako aj nauzea. Tieto symptómy ustupujú použitím bežných liekov. Riziká a vedľajšie účinky elektrošokov nie sú vo všeobecnosti vyššie ako riziká a akékoľvek iné postupy zahŕňajúce použitie anestézie.
Jedným z najvýraznejších aspektov elektrokonvulzívnej liečby je to Kontraindikácie neboli opísané ; je to napríklad liečba na liečbu ťažkej depresie a rezistencie na psychoterapiu u tehotných žien, pretože na rozdiel od väčšiny liekov nepredstavuje žiadne riziko pre plod.
