Elefantiáza: príznaky, príčiny a liečby
Existuje veľa chorôb a porúch vo svete, z ktorých mnohé sú pre väčšinu sveta väčšinou neznáme, alebo majú tendenciu byť zvláštne vzhľadom na ich nízku prevalenciu v našich krajinách pôvodu.
Niektoré z nich však spôsobujú fyziologické zmeny viditeľné voľným okom, čo ich robí vyčnievať a rozpoznávajú alebo si spomínajú na niektoré existujúce prípady. To je to, čo sa deje s elefantiázou , tiež známy ako lymfatická filiarýza (hoci elefantiáza by sa viac odvolávala na príznak, o ktorom sa hovorí, sú často označované ako synonymá).
- Možno vás zaujíma: "Rozdiely medzi syndrómom, poruchou a chorobou"
Čo je Elefantiáza?
Chápeme elefantisázou prítomnosť výrazný a evidentný opuch a zhrubnutie tkanív, ktoré sa objavia ako dôsledok upchatia lymfatického systému , ktorá zastavuje odvodnenie lymfy. Ide o tretiu fázu lymfedému, v ktorej sa zmeny stávajú trvalými. Zvyčajne sa objavuje v chronickej fáze lymfatickej filariózy, až do tej miery, že lymfatická filariáza a elefantiáza sú často identifikované a používané ako synonymá. Zvyčajne sa zhrubnutie vytvára v nohách alebo ramenách, pričom dochádza tiež k častému postihovaniu pohlavných orgánov a prsníkov. V mnohých prípadoch môže generovať bolesť u tých, ktorí ju trpia. Obličkové a imunitné systémy sú tiež často poškodené, rovnako ako kosti.
Deformity spôsobené touto poruchou môžu mať vážne dôsledky pre ľudí, ktorí trpia, nie je zvláštny výskyt fistúl, rany s možnosťou infekcie alebo dokonca výskyt nádorov. Na funkčnej úrovni môže tiež výrazne zmeniť život človeka, byť schopný zmeniť alebo dokonca zablokovať schopnosť chodiť alebo sa pohybovať a je častou príčinou telesného postihnutia. Ak sa vyskytuje v pohlavných orgánoch, mení sa aj sexuálna funkcia.
Parazitná infekcia, ktorá ju vyvoláva, je zvyčajne detského pôvodu, hoci vo väčšine prípadov sa príznaky začínajú pozorovať v dospelosti. Táto infekcia môže v skutočnosti zostať asymptomatická napriek poškodeniu lymfatického systému.
Tiež tieto zmeny majú tendenciu byť zdrojom veľkých rozpakov a nepohodlia pre postihnutých, pričom mnohí z nich sa vyhýbajú sociálnemu kontaktu a izolujú sa. V skutočnosti, dokonca aj termín elephantiasis (ktorý porovnáva nohy postihnutých s ľuďmi slona), už môže byť pre nich zdrojom stigmy. Sociálny a pracovný život sú hlboko ovplyvnené ako nepriamy účinok a výskyt malátnosti, depresie a úzkosti nie je nezvyčajný.
Je to asi tropické ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä v krajinách Afriky, Južnej Ameriky, Strednej Ameriky alebo Indonézie , Hoci sa to môže zdať ako zvláštne ochorenie a je ľahké si myslieť, že sa dá klasifikovať medzi zriedkavými a zriedkavými chorobami, pravdou je, že je to bežnejšie, ako sa zdá: približne 120 miliónov ľudí trpí nejakou formou tejto poruchy. Ide však o chorobu, ktorá sa vo všeobecnosti veľmi málo zohľadňuje, lebo už niekoľko rokov zanedbávala výskum týkajúci sa liečby.
- Možno vás zaujíma: "15 najčastejších ochorení nervového systému"
Fázy vzhľadu
Je možné identifikovať tri fázy, v ktorých sa postupne vyskytuje elefantiáza. Technicky, názov elephantiasis correspodería do tretej alebo poslednej fázy procesu, vyvíjajúci lymfedém (edém generovaný lymfou) v procese dosiahnutia chronickej fázy.
1. Post-vyvrtnutý opuch
Prvým okamihom, ktorý treba zvážiť, je výskyt komára, ktorý prenáša filáriu. Spočiatku sa nemôže objaviť žiadny typ symptómov. V prípadoch, v ktorých sa vyskytuje, sa v postihnutej oblasti zvyčajne pozoruje hmatateľný opuch, ktorý sa postupne zvyšuje. Ráno je opuch nepodstatný, ale celý deň sa opakuje , Koža je stále mäkká.
2. Druhá fáza: progresia lymfedému
V druhej fáze sa opuch zvyšuje a je stále viditeľný, aj keď sa zdá, že sa znižuje aj ráno (niečo, čo s časom prestane). Koža sa stáva trochu ťažšie .
3. Elefantiáza
Tretia a posledná fáza, v ktorej sa problém opuchu stáva nezvratným a získava charakteristickú tvrdosť. Úroveň opuchu sa môže zvýšiť a morfologické zmeny budú trvalé .
Príčiny tejto choroby
Elefantiáza je problém, ktorý môže mať rôzne príčiny najbežnejšia je infekcia parazitickými červami známymi ako filariá , Tento parazit blokuje lymfatický systém, čo spôsobuje edém alebo nahromadenie tekutín v rôznych oblastiach tela.Konkrétne najčastejšie je Wucheria bancrofti, hoci existujú aj iné druhy, ktoré tiež spôsobujú túto chorobu. Parazit zvyčajne prichádza do kontaktu s našim organizmom skusom komárov, ako sú anopheles a culex, prechádzajúcim infekciou z krvi do lymfatického systému (kde sa parazity živia a rastú).
Avšak napriek skutočnosti, že z tohto dôvodu sa zvyčajne produkuje elefantiáza, niekedy môžu nastať aj zmeny, ktoré nakoniec vytvárajú elefantiázu (ak ju chápeme ako symptóm a nie ako poruchu sama osebe). Mali by sme hovoriť o non-Filarian elephantiasis , spôsobené ďalšími zraneniami, ako sú niektoré metastázy niektorých nádorov, iné ochorenia alebo následky operácie, ktorá poškodila lymfatický systém.
ošetrenie
Choroba, ktorá spôsobuje elefantiázu, môže našťastie byť liečená použitie rôznych liekov a antiparazitík , najmä v akútnej a počiatočnej fáze. Ivermektín alebo dietylkarbamazín patria medzi najčastejšie používané a účinné. Použitie antibiotík a analgetík môže byť tiež potrebné na boj proti infekciám a bolestiam, ktoré sú časté pri tejto chorobe.
Majte na pamäti, že aj keď sú parazity usmrtené, malformácie prítomné v chronickej fáze (to znamená extrémny opuch postihnutých častí) môžu zostať celý život. Existujú procedúry, ako sú kompresné terapie a chirurgické zákroky, ktoré môžu zvrátiť opuch, hoci bude potrebné použiť kompresné mechanizmy. Odvodnenie alebo odvodenie prebytočnej lymfy môže byť tiež veľkou pomocou , V týchto prípadoch môžu byť užitočné kompresívne opatrenia, stanovenie hygienických pokynov na prevenciu infekcií a fyzioterapie.
Hoci sa dá liečiť, je potrebné vziať do úvahy potrebu vypracovať plány prevencie. Hygiena a vyhýbanie sa komárom používanie moskytierskych sietí alebo insekticídov môže pomôcť zabrániť tejto chorobe, tradične nedostatočne po celom svete (hoci Svetová zdravotnícka organizácia spustila globálny program na elimináciu lymfatickej filariózy, o ktorej sa očakáva dosiahnutie úspechu okolo roku 2020).
Bibliografické odkazy:
- Lozano, Y. (2009). Elefantiáza. Na základe prípadu. Electronic Medical Journal, 31 (3). Matanzas, Kuba.
- Fenwick, A. (2012). Celosvetové zaťaženie zanedbávaných tropických chorôb. Verejné zdravie, 126 (3): 233-236.
- Fortuny, E.I .; Guerreiro, M.F .; Pereira, J.M. (2014). Je lymfedém reverzibilný? Rev. Chilena Dermatol .; 30 (4).
