Endogénna depresia: keď nešťastie pochádza zvnútra
Poruchy nálady a najmä depresia sú po úzkosti najčastejšie v klinickej praxi.
Ako problém, ktorý výrazne ovplyvňuje psychickú a emocionálnu pohodu a ktorý môže byť obzvlášť znevýhodňujúci, má veľký význam štúdium a klasifikácia rôznych typov depresií. Jedna z klasifikácií, ktoré boli navrhnuté v histórii je to, čo sa delí na endogénnu a reaktívnu depresiu, v závislosti od jej príčiny, či už vnútornej alebo vonkajšej .
Hoci sa dnes uvažuje o tom, že rozdelenie depresie na tieto dve skupiny nie je spoľahlivé, pretože vonkajšie faktory budú mať vždy vplyv na jeden alebo druhý spôsob, ak sa zistí, že existuje typ depresie zjavne spôsobená prvkami biologický, ktorý má určitý súbor príznakov. To znamená, že sa to považuje za pravdivé prítomnosť endogénnych depresií, nazývaných tiež melancholická depresia .
- Možno vás zaujíma: "31 najlepších kníh o psychológii, ktoré nemôžete nechať ujsť"
Endogénna depresia: charakteristické znaky a symptómy
Vo všeobecnosti platí, že keď hovoríme o depresii, zvyčajne sa odvolávame na poruchu známu ako veľkú depresiu. Táto porucha je charakterizovaná hlavne smutná a depresívna nálada , apatia a anhedóniu a ďalšie viacnásobné príznaky. Tieto charakteristiky sú všeobecne zdieľané všetkými depresívnymi ľuďmi.
Avšak, endogénna depresia predstavuje rad charakteristík ktoré ju považujú za iný podtyp. Pri endogénnej alebo melancholickej depresii sa symptómy prezentované subjektmi zameriavajú na vegetatívne a anhedonické prvky. To znamená, že sú to príznaky spojené s nedostatkom iniciatívy, nečinnosťou.
Hlavnou charakteristikou tohto typu depresívnej poruchy je a veľmi výrazná anhedóniu alebo nedostatok radosti pri stimulácii na všeobecnej úrovni spolu s vysokou pasivitou a nedostatok reaktivity. Aj keď je anhedónia častým príznakom závažnej depresie, pri endogénnej depresii je oveľa výraznejšia. Títo ľudia neidentifikujú svoju náladu ako smutnú alebo depresívnu, ale zažívajú iný pocit, že nie sú schopní vysvetliť vôbec, cítia sa vo všeobecnosti prázdne.
Taktiež je bežné, aby ich prezentovali určité psychomotorické oneskorenie , vo forme spomalenia fyzickej a duševnej a určitú vnútornú agitáciu a podráždenosť. A to, že ľudia s touto poruchou majú tendenciu cítiť vysokú úroveň bolesti a viny, pretože sú jedným z typov depresie, ktoré spôsobujú zvýšené riziko samovrážd. Je tiež bežné, že majú problémy so spánkom, ako sú skoré prebudenia.
Ďalším prvkom, ktorý treba mať na pamäti, je to, že sa zvyčajne objavuje so sezónnym vzorom, častejšie počas zimy , a depresívne epizódy sa vo všeobecnosti opakujú opakovane vo väčšom rozsahu ako v iných typoch. Okrem toho je zvyčajne určité ranné zhoršenie príznakov a nálady.
- Možno vás zaujíma: "Vydali sme 5 kópií knihy" Psychologicky hovoriaci "!"
Niektoré príčiny vnútorného pôvodu
Keď uvažujeme o depresii, zvyčajne máme niekoho, kto v dôsledku bolestivých udalostí počas celého života alebo nedostatku posilnenia v rôznych dôležitých oblastiach rozvíja vzor negatívneho myslenia a správania, ktoré spôsobuje nástup depresívnej poruchy. , Je to úvaha premiešaná väčšinou teórií, ktoré sa pokúšajú vysvetliť pôvod depresie.
Toto nie je prípad endogénnej depresie. Aj keď to je pravda nepriamo psychosociálne aspekty ovplyvnia duševný stav jednotlivca , osoba s melancholickou depresiou nemá vážne ťažkosti, ani nie je všeobecne málo posilnená. V skutočnosti je bežné, aby sa tento typ jednotlivcov našiel nesprávne, ale nevedia ani nemajú dôvod. To okrem iných prvkov spôsobuje, že sa človek cíti vinný, čo zhoršuje stav subjektu a v skutočnosti je častým rysom tohto podtypu depresie.
Hlavná príčina tejto poruchy je biologická , Teraz, s biologickým neznamená, že je to produkt ochorenia (čo by v skutočnosti urobilo diagnózu nemôže byť depresia), ako sú infekcie alebo nádory. Problém by sa zistil skôr na úrovni metabolizmu mozgu a špekulácia o prítomnosti genetických faktorov ako príčiny poruchy. Prirodzene by mal mozog problémy s riadnym segregovaním alebo použitím hormónov, ako je serotonín.
Liečba endogénnej depresie
Výskum ukázal, že pacienti s týmto typom depresie predstavujú dobrú odpoveď na liečbu , Táto skutočnosť, spolu s menším účinkom, ktorý placebo zvyčajne má v tomto type depresie, podporuje myšlienku, že problém nie je spôsobený environmentálnymi faktormi, ale skôr vnútornými faktormi.
Liečba výberu je použitie antidepresív, ktoré sú tricyklické, ktoré sa javia ako najlepšie fungovať v prípade endogénnej alebo melancholickej depresie. Tento typ antidepresív sa vyznačuje pôsobením inhibície opätovného príjmu serotonínu a norepinefrínu v encefalóne, nešpecifickým spôsobom a ktorý ovplyvňuje ďalšie hormóny, ako je dopamín.
Ďalšou liečbou, ktorá má vysokú účinnosť pri endogénnej depresii, je elektrokonvulzívna terapia, pri ktorej je na hlavu pacienta umiestnená séria elektród s následnou aplikáciou série elektrických výbojov. Samozrejme, ide o zásah, ktorý nemá nič spoločné so silnými elektrickými výbojmi používanými v psychiatrických centrách pred desiatimi rokmi. V súčasnosti sa používa veľmi nízka intenzita, bezbolestné výboje.
Táto liečba má vysokú účinnosť pri zlepšovaní depresívnych symptómov. to platí v prípadoch, keď je potrebná rýchla terapeutická odpoveď , ako tie, ktoré sú spojené s vysokou samovražednou myšlienkou a depresiami s psychotickými symptómami alebo ako alternatíva k farmakológii, keď tento typ liečby nie je dostatočne účinný.
Hoci sa tradične považuje za obrovsky odporný typ terapie, v dnešnej dobe sa to robí s kontrolovanými výbojmi intenzity a bezbolestným spôsobom (od predchádzajúcej celkovej anestézie) a bezpečné (monitorujú sa a monitorujú sa ich vitálne znaky).
Našťastie pri týchto liečebných postupoch má veľká časť ľudí s endogénnou depresiou vysokú úroveň zlepšenia, väčšinou s vysokou mierou obnovy.
Bibliografické odkazy:
- Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Grosso, P. (2013). Antidepresíva. Vysoká škola medicínskych technológií. Univerzita Paraguajskej republiky.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Left, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E .; Zlodej, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychológia Príručka prípravy CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
- Vallejo, J. a Leal, C. (2010). Psychiatrická zmluva. Zväzok II. Ars Medical. Barcelona.
- Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzívna liečba In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexná klinická psychiatria. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier.
