Escitalopram: terapeutické použitia a vedľajšie účinky
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu sú najčastejšie používané antidepresívne lieky. V tomto článku budeme popísať terapeutické použitia a vedľajšie účinky escitalopramu, veľmi populárny SSRI, ktorý je zvlášť účinný pri liečbe depresie a rôznych úzkostných porúch kvôli svojej presnej farmakologickej aktivite.
- Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"
Čo je escitalopram?
Escitalopram je antidepresívum z triedy selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Ďalšie bežne používané lieky v tejto skupine sú sertralín, paroxetín, fluoxetín, fluvoxamín a citalopram, história escitalopramu veľmi podobná tejto .
Tento psychofarmak bol vytvorený v rokoch 1997 a 2001 farmaceutickými spoločnosťami H. Lundbeck A / S a Forest Laboratories, ktoré mali predchádzajúce skúsenosti s výrobou citalopramu. V súčasnosti je to jeden z najpoužívanejších SSRI.
V mnohých krajinách sveta sa uvádza na trh pod rôznymi názvami. Niektoré z najznámejších sú Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran a Heipram ; Veľké množstvo značiek obsahuje výraz "Escitalopram" v názve výrobku.
Na rozdiel od iných SSRI má escitalopram vysoko selektívny účinok na serotonínové receptory; To znamená, že jeho interakcia s inými neurotransmiterovými receptormi je slabá. Z tohto dôvodu niektorí autori pripisujú vyššiu účinnosť ako iné SSRI pri liečbe ťažkej depresie.
- Možno vás zaujíma: "5 vedľajších účinkov antidepresív"
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
SSRI sú skupina antidepresív, ktorá sa predpisuje častejšie. Jeho účinnosť pri liečbe príznakov depresie a úzkosti Je to prisudzované jeho agonizácii rôznych monoamínov (veľmi dôležitý typ neurotransmitera): serotonín, noradrenalín a dopamín.
Mechanizmus účinku SSRI nie je presne známy, hoci je známe, že jeho účinky sú spojené s blokádou spätného vychytávania serotonínu, ako naznačuje jeho názov. Tieto lieky zvýšiť dostupnosť serotonínu v synaptickom priestore obmedzením jeho reabsorpcie postsynaptickými receptormi.
Lieky v tejto triede sa používajú hlavne na liečbu symptómov depresie, hoci mnohé z nich sa tiež ukázali ako účinné pri liečbe úzkostných porúch, ako je generalizovaná úzkostná porucha alebo obsedantno-kompulzívna porucha. Fluoxetín je tiež predpísaný v niektorých prípadoch bulimie nervosa.
Na čo sa používa?
Podobne ako iné SSRI sa ukázalo, že escitalopram je účinný pri liečbe viacerých symptómov súvisiacich s úzkosťou a depresiou, hoci vo všetkých krajinách nie je schválené jeho použitie pre rovnaké ochorenia.
Pozrime sa, čo sú Najbežnejšie terapeutické použitia escitalopramu .
1. Veľká depresívna porucha
Rôzne vedecké výskumy ukázali účinnosť escitalopramu pri liečbe závažnej depresívnej poruchy. Niektoré z ďalších použití tohto lieku sú spojené s zmeny biologicky spojené s depresiou , najmä generalizovaná úzkostná porucha, obsedantno-kompulzívna porucha a bulimia nervosa.
- Súvisiaci článok: "Existuje niekoľko typov depresií?"
2. Generalizovaná úzkostná porucha
Terapeutické účinky escitalopramu v prípade generalizovanej úzkostnej poruchy sú významné a rýchle; Jasné zlepšenia sa zistili v stave väčšiny pacientov približne dva mesiace po začatí liečby.
3. Panická porucha
Panická porucha je charakterizovaná vznik krvavej úzkosti , počas ktorých vznikajú príznaky ako tachykardia, ťažkosti s dýchaním a strach z umierania. Môže alebo nemusí byť sprevádzaná agorafóbiou.
4. Sociálna fóbia
V sociálnej fobii sa objavujú úzkosť a vyhnúť sa príznakom spojeným so sociálnou interakciou , Okrem antidepresív sú niekedy predpísané anxiolytiká, najmä beta-blokátory a benzodiazepíny.
5. Obsedantno-kompulzívna porucha
Escitalopram a niektoré iné SSRI sú tiež často používané na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy alebo OCD, ktorá je diagnostikovaná, keď sú prítomné obsedantné myšlienky, ktoré vyvolávajú úzkosť a behaviorálne rituály, ktoré majú za cieľ znížiť nepohodlie.
Nežiaduce účinky escitalopramu
Najčastejšie vedľajšie účinky užívania escitalopramu sú: bolesť hlavy, nevoľnosť, hnačka a nespavosť , Medzi ďalšie menej časté patria pocit úzkosti, závrat, únava, ospalosť, potenie, sucho v ústach, zápcha, horúčav a plyn zo žalúdka.
Je tiež pomerne bežné, aby sa rozvíjali Sexuálne dysfunkcie v dôsledku liečby escitalopramom a inými SSRI , najmä zníženie túžby, genitálnu anestéziu, poruchy vzrušenia, oneskorenie ejakulácie a anorgasmiu.
Medzi závažné nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní escitalopramu, hoci sú zriedkavé, patria záchvaty, ťažkosti s dýchaním, zmeny srdcového rytmu a zápal tváre, rúk a členkov.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Pri podávaní escitalopramu, ak je osoba prítomná, je potrebná osobitná opatrnosť poruchy srdca, dýchania, pečene alebo obličiek ako aj vtedy, ak ste utrpeli manické epizódy alebo epileptické záchvaty.
U detí a dospievajúcich sa nepriateľské správanie a pokusy o samovraždu spojené s escitalopramom vyskytujú s vyššou frekvenciou, než je zistená u dospelých; Je však tiež možné, aby ľudia, ktorí majú zákonný vek, produkovali tieto reakcie, ktoré sú zvyčajne zistiteľné monitorovaním účinkov liečby počas prvých týždňov.
Vzhľadom na to, že existuje určité riziko farmakologickej tolerancie a závislosti, náhle ukončenie spotreby môže zapríčiniť nástup serotonínového syndrómu charakteristické pre SSRI. V tomto prípade sú najčastejšími príznakmi výskyt depresívnych reakcií, podráždenosti, pocitov závratov a akatízie.
Jeho potenciál pre negatívnu interakciu s inými látkami je nízky v porovnaní s potenciálom iných SSRI, najmä paroxetínu. Odporúča sa vyhnúť sa užívaniu escitalopramu a antidepresív z triedy inhibítorov monoaminooxidázy (MAOI) kvôli zvýšenému riziku rozvoja serotonínového syndrómu.
Bibliografické odkazy:
- Generálna rada oficiálnych združení lekárov. (2009). Poruchy nálady: depresia a úzkosť. Strategický plán rozvoja farmaceutickej starostlivosti "[Internet].
- Morán I, Baldirà J, Maroko L, Nogué S. (2011). Klinická toxikológia Madrid: Právne šírenie a aktuálne otázky S.A.
- Španielska agentúra pre lieky a zdravotné produkty. Používanie antidepresívnych liekov v Španielsku počas obdobia (2015). 2000-2013. Správa o využívaní liekov [Internet] 2015 [Prístup: 2. augusta 2018] K dispozícii na adrese: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf
