Odkedy ľudský plod cíti bolesť?

Apríl 4, 2024

Jednou z najčastejších a kontroverzných otázok, ktoré vznikli v oblasti sexuálneho a reprodukčného zdravia, spolu s diskusiami o legislatíve a riadení potratov, sú: Funguje ľudský plod bolesť? Z časti sa tieto diskusie riadili myšlienkou, že začiatky vývoja centrálneho nervového systému sú dostatočnou podmienkou pre skúsenosť s bolesťou.

Vzhľadom na to, že pri riešení tejto otázky neexistuje konsenzus, v tomto článku prezentujeme niektoré výskumy a teórie, ktoré boli predložené na diskusiu o tejto otázke.

Súvisiaci článok: "3 fázy vnútromaternicového alebo prenatálneho vývoja: od zygoty po plod"

Môže človek plod pocítiť bolesť?

V roku 2006 sa Stuart Derbyshire, člen psychologického oddelenia Národnej univerzity v Singapure a odborník na kognitívne vedy, zaoberá touto problematikou ako osou vládnej politiky Spojených štátov. Ten rozhodol, že to je povinnosť lekára oznamujú ženy, ktoré majú v úmysle potrat o existencii niektorých indikácií, že potrat môže spôsobiť bolesť plodu.

Z toho bol lekár tiež povinný ponúknuť žene možnosť zmierniť túto bolesť tým, že drogy predtým, ako prestane. Dôsledkom neupozornenia na všetky vyššie uvedené by mohli stáť lekári tisíce dolárov.

Na druhej strane sveta, v Anglicku, bola na začiatku posledného desaťročia ponúknutá séria obrazov, ktoré sa snažili argumentovať v prospech myšlienky, že plod má sériu kognitívnych a emocionálnych zážitkov. Uvedené obrázky konečne vplyv na britskú politiku farmakologických zásahov pred prerušením tehotenstva na zmiernenie bolesti plodu.

Stuart Derbyshire sa zaoberá dostupnými dôkazmi o všetkých vyššie uvedených skutočnostiach analýzou neurobiologického vývoja fetálneho obdobia spolu so skúsenostným rozmerom bolesti.

Možno vás zaujíma: "Nociceptory (receptory bolesti): definícia a typy"

Kedy začína vývoj plodu?

Vývoj plodu je to, čo sa vyskytuje od 12. týždňa , To znamená, že embryo, ktoré sa vyvinulo po prvých troch mesiacoch tehotenstva, sa považuje za "plod".

V priebehu nasledujúcich 5 alebo 6 mesiacov až do výskytu sa očakáva, že plod rozvinie bunky, orgány, tkanivá a dokonca aj systémy, ktoré budú nevyhnutnou podmienkou na zabezpečenie jeho narodenia. Hovoríme to, čo definuje bolesť z psychologického hľadiska, ako aj tie prvky, ktoré sú považované za nevyhnutné na to, aby sme ju mohli zažiť.

Aká je bolesť?

Medzinárodná asociácia pre bolestivé štúdie (IASP) hovorí, že bolesť je nepríjemné pocity a emocionálne skúsenosti spojené s potenciálnym alebo skutočným poškodením tkaniva , alebo je to skúsenosť opísaná v zmysle uvedenej škody.

Z toho môžeme povedať, že bolesť je vedomá skúsenosť a nie iba odpoveď na škodlivé podnety (Derbyshire, 2006). S ktorým je tiež subjektívny zážitok, ktorý môže byť kvalitatívne pozmenený medzi jednotlivými osobami. Okrem toho, aby organizmus zažil bolesť, ktorú potrebuje série fyziologicky zrelých štruktúr , Musí sa aktivovať komplexná sieť kortikálnych oblastí; čo sa môže stať aj pri absencii skutočnej škodlivej stimulácie.

Ak je prítomná škodlivá stimulácia, táto je vonkajšia udalosť, ktorá vytvára elektrickú aktivitu medzi mozgom a nervami kože, čo nakoniec prináša bolestný zážitok. To znamená, že pre organizmus, aby pocítil bolesť, musí byť najprv možnosť, že nervový systém je aktivovaný .

Podobne, aby sa objavila bolesť, mali by sa rozvinúť iné kognitívne procesy súvisiace so stavom vedomia a pamäte, čo zase znamená a diskriminuje udalosť ako "bolestivú" (otázka, v ktorej je zásadný spôsob, akým je základom). ten, ktorý sa naučíme pomenovať túto udalosť prostredníctvom ostatných).

Inými slovami, hoci bolesť je individuálna skúsenosť (fyziologických procesov a kognitívnych procesov, s ktorými vytvárame duševné znázornenie bolesti), môže to byť aj skúsenosť skúsená v interakcii s ostatnými.

Skúsenosti s bolesťou a vývojom plodu

Približne ide o 7. týždeň tehotenstva, keď sa začínajú rozvíjať nervové končatiny, ako aj niektoré časti miechy (ktorá je základným konektorom mozgu a ktorá vedie k talamu, dôležitý orgán pre senzorické skúsenosti).

Toto položí základy pre vytvorenie hypotalamickej štruktúry, ktorá je nevyhnutnou podmienkou pre skúsenosť s bolesťou.To však neznamená, že hypotalamová aktivita je konsolidovaná: hustota neurónových buniek, ktoré vedú k mozgu, je v procese konsolidácie. Pred ukončením takej konsolidácie neurónové bunky nemôžu spracovávať škodlivé informácie od okraja.

Inými slovami, nervový systém nie je úplne rozvinutý a vyspelý, takže sotva môžeme tvrdiť alebo dospieť k záveru, že skúsenosť s bolesťou nastáva počas vývoja plodu.

Prvý dôkaz o dostatočnej hypotalamickej aktivite sa začína objavovať medzi 12. a 16. týždňom tehotenstva , Je to tak, že neurónové spojenia v mozgovej kôre začnú dozrievať. Vznikajúce vlákna sa vyvíjajú od týždňov 23 až 25. Avšak nie je dostatok funkčnej neuronálnej aktivity na to, aby sa hovorilo o skúsenostiach s bolesťou v plode, pretože spinotalamické vlákna neboli pripojené k mozgovej kôre. ,

26. týždeň a ďalšie základné etapy

Thalamické projekcie v plaku mozgovej kôry sú minimálnymi anatomickými stavmi, ktoré sú nevyhnutné na prekonanie bolesti a dokončujú sa v 23. týždni tehotenstva. Súčasne sa vyvíjajú terminály periférnych nervov, ktoré vytvárajú reflexy v mozgovej kôre.

Z tohto dôvodu niekoľko vyšetrení naznačuje, že minimálny gestačný týždeň na podozrenie z bolesti u plodu je číslo 26 (približne 7 mesiacov gravidity), čo je obdobie, keď je elektrická aktivita podobne ako u detí a dospelých, keď reagujú na škodlivé situácie , alebo keď vysvetľujú skúsenosť ako bolestivú.

Na druhej strane je potrebná aj sekrécia rôznych hormónov; proces, ktorý začína byť pozorovateľný u plodov z prvých 18 týždňov tehotenstva.

Problém, povedal Derbyshire (2006), je to čo sa deje vo vnútri placenty, sa výrazne líši od toho, čo sa deje mimo nej , tak z neurochemického hľadiska, ako aj v reakcii na škodlivé podnety, a teda aj na citlivé skúsenosti.

V tomto zmysle sú najklasickejšími štúdiami o skúsenostiach s bolesťou spájať elektrickú aktivitu mozgu so skúsenosťami s bolesťou, ktoré verbálne hlásala tá istá osoba.

Pretože to nemožno urobiť s plodom, vedecký výskum sa zameral na Predpokladajte, že existuje skúsenosť s bolesťou prostredníctvom analýzy embryonálneho vývoja nervového systému , Odtiaľ navrhujú, že skúsenosť s bolesťou existuje, pretože je podobná tomu, čo dieťa alebo dospelý už verbalizuje.

To znamená, že vyšetrovania sa museli uchýliť k interpretácii vedľajších dôkazov a z toho istého dôvodu dokázali hovoriť iba o indikáciách, nie o rozhodujúcich výsledkoch skúseností s bolesťou vo vývoji plodu.

V súhrne

Cítiť bolesť nielen potrebujeme schopnosť rozlišovať medzi rôznymi senzorickými stimulmi , Nie je ani o reakcii na potenciálne škodlivé podnety (kvalita známa ako "nocicepcia"). Skúsenosť s bolesťou zahŕňa aj reakciu vedomej, to znamená, že potrebujeme aj schopnosť rozlišovať medzi rôznymi skúsenosťami; problém, ktorý vzniká v interakciách s našimi opatrovateľmi po narodení, okrem iných procesov, ako je vývoj mysle.

Potrebujeme preto zrelý nervový systém, ktorý nám umožňuje spracovať a reprezentovať tento stimul ako škodlivý a neskôr bolestivý.

Existuje veľa dôležité neurobiologické procesy, ktoré začínajú v týždni 7, v 18. týždni av 26. týždni tehotenstva , Tie isté boli považované mnohými za fázy, keď ľudský plod cítil bolesť. Čo nás Derbyshire (2006) rýchlo varuje, je to, že subjektívna skúsenosť, ktorá sprevádza bolesť, nemožno priamo vyvodiť z anatomického vývoja, pretože tento vývoj nie je taký, ktorý vedie k vedomému obsahu bolesti.