Frontotemporálna demencia: príčiny, symptómy a liečba

V priebehu rokov ľudské mozgy sú náchylné trpieť určitým druhom stavu alebo poruchy, ktorá ovplyvňuje veľké množstvo schopností, ako je jasnosť a schopnosť hovoriť alebo nálady.

Jednou z týchto podmienok je frontotemporálna demencia , Ide o ochorenie genetického základu, na ktorom budeme hovoriť v celom tomto článku, vysvetľujúc jeho príznaky, príčiny, ako sa diagnostikuje a aké je jeho liečba.

• Súvisiaci článok: "Existuje niekoľko typov depresií?"

Čo je frontotemporálna demencia?

Frontotemporálna demencia (FTD) je klinický stav spôsobený zhoršením čelného laloku mozgu , Toto zhoršenie sa môže rozšíriť, čo tiež ovplyvňuje časový lalok. Frontotemporálna demencia je tiež najbežnejším typom demencie po Alzheimerovej chorobe.

V rámci kategórie frontotemporálnej demencie nájdeme niekoľko progresívnych demencií, ktoré sa prejavujú zmeny osobnosti, správania a ústneho jazyka osoby .

Ochorenia spojené s týmto typom demencie sú:

• Pickova choroba
• Zhoršenie frontotemporálneho laloku.
• Progresívna afázia .
• Sémantická demencia
• Kortikobazálne poškodenie.

Hlavným rozdielom medzi frontotemporálnou demenciou a inými typmi demencie je to v tomto prvom pamäť nie je ovplyvnená, kým choroba nie je vo veľmi pokročilom štádiu .

Okrem toho sa táto demencia rozlišuje aj u ľudí, ktorí nie sú v takom pokročilom veku, ako zvyšok chorôb. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí vo veku od 40 do 60 rokov; hoci je pravdepodobné, že sa to objaví v akomkoľvek veku.

Aká symptomológia predstavuje?

V rámci symptomatológie frontotemporálnej demencie existujú dve hlavné skupiny: zmeny osobnosti a narušenie schopnosti komunikovať ústne , Ako už bolo uvedené v tejto demencii, pamäť nie je včas dotknutá.

Zmeny osobnosti

Zhoršenie frontálnej a pravej oblasti mozgu spôsobuje, že úsudok, osobnosť a schopnosť vykonávať zložité úlohy sú vážne ohrozené u týchto pacientov.

Ľudia s prefrontálnou demenciou môžu vykonávať negatívne správanie ako napr nevhodné správanie na verejných miestach, dezinhibácia, agresivita alebo prejavy apatia , Podobne môžu byť ovplyvnené aj sociálne zručnosti, ktoré spôsobujú, že človek stráca empatiu, diskrétnosť alebo diplomaciu, keď sa zapojí do rozhovoru.

Pri mnohých príležitostiach majú títo pacienti vplyv na schopnosť riešiť problémy a rozhodovanie; čo ovplyvňuje vaše každodenné úlohy veľmi vážnym spôsobom.

Keď je táto symptomatológia veľmi zrejmá alebo značná môže byť zamieňaná s depresiou alebo s psychotickou poruchou ako je schizofrénia alebo bipolárna porucha.

Zmeny v reči

Ako už bolo uvedené vyššie, preddefrontná demencia môže zasahovať do schopnosti človeka používať a rozumieť ústnemu jazyku. Keď sa tieto symptómy prejavia, môžeme hovoriť o sémantickej demencii alebo primárnej progresívnej afázii, v závislosti od kombinácie symptómov, ktoré prezentujú.

V sémantickej demencii sú obe časové laloky, ktoré sú postihnuté, poškodzuje schopnosť rozpoznávať a chápať slová, tváre a významy , Medzitým je v primárnej progresívnej afázii tá ľavá časť mozgu, ktorá prežíva zhoršenie, a tým zasahuje do schopnosti vyjadrovať slová, ako aj nájsť a používať správne slovo v momente hovoru.

Aké sú príčiny DFT?

Hoci príčiny tejto demencie ešte nie sú známe, asi 50% populácie trpiacej frontotemporálnou demenciou má demenciu alebo iný druh demencie v histórii svojej rodiny; takže sa predpokladá, že má dôležitú genetickú zložku.

Existuje celý rad mutácií, ktoré súviseli s frontotemporálnou demenciou. Táto mutácia sa vyskytuje v géne TAU a v proteínoch, ktoré tento gén pomáha generovať , Akumulácia týchto defektných proteínov vytvára takzvané telá Pick, ktoré interferujú s prácou mozgových buniek podobným spôsobom ako plaky, ktoré sa objavujú u Alzheimerovej choroby.

Avšak na frontotemporálnej demencii sú hlavnými postihnutými oblasťami čelné a časové laloky, zodpovedné za rozum, reč a správanie.

Ako sa diagnostikuje?

Je bežné, že frontotemporálna demencia nevykazuje významné symptómy počas počiatočných štádií ochorenia, takže toto má tendenciu prejsť bez povšimnutia, v mnohých prípadoch dlhšie ako tri roky pred diagnózou , kým nejaká významná zmena v správaní spôsobí, že rodina si myslí, že sa pacientovi niečo deje. To je obdobie, keď sa najčastejšie diagnostikujú choroba.

V nadväznosti na Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-IV) sú usmernenia pre hodnotenie frontotemporálnej demencie v zásade klinické. Tie by mali zahŕňať záznam zmien správania a preskúmanie jazykových zmien , Okrem toho sa uskutoční séria neuroimagingových a neuropsychologických testov.

Pri štrukturálnej analýze vykonanej testmi s magnetickou rezonanciou sa snažíme nájsť príznaky atrofie v čelných lalokoch charakteristických pre prvé štádiá ochorenia.

Ak chcete vylúčiť, že ide o Alzheimerovu chorobu je potrebné vykonať pozitrónovú emisnú tomografiu , ktorá by mala preukázať zvýšenie metabolizmu v čelnom a / alebo temporálnom veku, aby sa mohla považovať za frontotemporálnu demenciu.

Aká je liečba?

Rovnako ako pri iných demenciách sa ešte nepodarilo nájsť nápravu pre tento typ ochorenia. Existuje však niekoľko Lieky na zmiernenie účinku symptómov frontotemporálnej demencie , ako aj pokúsiť sa zastaviť svoj pokrok.

Zvyčajne sa zdravotnícky personál spolieha na potreby pacienta pri výbere najúčinnejších liekov. Farmakologická liečba podľa výberu v týchto prípadoch zahŕňa:

• Inhibítory cholínesterázy .
• Antagonistov NMDA receptorov.
• Antipsychotické lieky .
• Liečba príznakov spojených s úzkosťou a depresiou.
• Doplnky stravy

Farmakologická liečba spolu s psychosociálnou podporou a asistenciou pri vykonávaní každodenných úloh sú nevyhnutné, aby pacient mohol mať optimálnu kvalitu života. Obvykle je priemerná dĺžka života daná týmto pacientom približne 8 rokov od času diagnózy.