Generalizovaná úzkostná porucha: príznaky, príčiny a liečba

Marec 24, 2024

generalizovanej úzkostnej poruchy charakterizuje sa prehnaným a nadmerným znepokojením a znepokojením nad každodennou udalosťou bez zjavného dôvodu tohto obáv.

Ľudia trpiaci touto poruchou vždy očakávajú, že sa veci pokazia a nemôžu prestať starať o svoje zdravie , peniaze, rodinu, prácu alebo univerzitu.

Čo je generalizovaná úzkostná porucha?

Tento strach alebo starosť je nerozumný, nereálny a neprimeraný a každodenný život sa stáva stálym problémom. Preto úzkosť končí dominujúcim životu jednotlivca, čo negatívne ovplyvňuje ich normálne fungovanie v rôznych oblastiach ich života, ako sú sociálne aktivity, práca alebo medziľudské vzťahy. Okrem toho generalizovaná úzkostná porucha ovplyvňuje aj schopnosť žiarivého predstavenia možných budúcich situácií, pričom sa pozornosť sústreďuje na negatívne vnemy, ktoré sú vnímané v súčasnosti.

Musíme diferencovať GAD od iných úzkostných porúch

Úzkosť je normálna reakcia jednotlivcov, ktorí čelia situáciám stresu a neistoty. Teraz, ak niekoľko úzkostných symptómov spôsobí úzkosť alebo určitý stupeň funkčného zhoršenia života jednotlivca, ktorý trpí, je diagnostikovaná úzkostná porucha. Existujú rôzne typy úzkostných porúch: panická porucha, fobická porucha, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) ...

Všetci, vrátane TAG, majú spoločné to bránia tomu, aby osoba, ktorá trpí, mohla v rôznych oblastiach svojho života fungovať , Napríklad: sociálne a rodinné vzťahy, práca, škola. Ale medzi rôznymi typmi úzkostných porúch existujú rozdiely.

Pretrvávajúca úzkosť

V prípade generalizovanej úzkostnej poruchy sa úzkosť a úzkostné reakcie neobmedzujú na to, čo je typické pre iné poruchy; (panická porucha), pocit verejného poníženia (sociálna fóbia), trpiaci kontamináciou (obsedantno-kompulzívna porucha) alebo s vážnou chorobou (hypochondriou). Ale na rozdiel od predchádzajúcich, hlavná charakteristika generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD) má nadmerné a iracionálne obavy a úzkosť, pretrvávajúca (najmenej polovica dní najmenej 6 mesiacov) a ťažko ovládateľná Množstvo udalostí alebo aktivít, ako je práca, škola, priatelia a rodina.

Okrem toho podľa DSM-V diagnostikuje GAD poruchu nesmie to byť spôsobené priamymi fyziologickými účinkami látky (drogy, liečiva) alebo choroby (napríklad hypertyroidizmus) alebo sa vyskytujú výlučne počas afektívnej poruchy, posttraumatického stresového ochorenia, psychotického ochorenia alebo všadeprítomnej vývojovej poruchy.

Symptómy generalizovanej úzkostnej poruchy

Podľa diagnostických kritérií pre GAD definovaných v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-V, úzkosť a obavy sú spojené s tromi (alebo viacerými) z nasledujúcich šiestich symptómov , V prípade detí sa vyžaduje iba jedna z položiek.

Nepokoj alebo pocit nepokoja
Ľahko unavený
Ťažkosti s koncentráciou alebo s prázdnou myšlienkou
popudlivosť
Svalové napätie
Poruchy spánku (ťažkosti pri zosúladení alebo udržiavaní, malé spánky alebo nepokoj)

Okrem toho, úzkosť, strach alebo fyzické symptómy spôsobiť klinicky významné nepohodlie alebo zhoršenie sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastí fungovania.

Na rozdiel od DSM-V podľa diagnostických kritérií Medzinárodnej organizácie pre prevenciu chorôb (WHO) 10 nie je potrebné, aby boli obavy nadmerné a ťažko kontrolovateľné. Okrem toho vyžaduje prítomnosť nasledujúcich príznakov:

Autonómne symptómy : palpitácie alebo tachykardia, potenie, triaška alebo trasenie, sucho v ústach (nie kvôli liekom alebo dehydratácii).
Súvisí s hrudníkom a bruchom : dýchavičnosť, pocit dusenia, bolesť alebo nepríjemné pocity v hrudníku, nevoľnosť alebo bolesť brucha.
Vzťahujúce sa na duševný stav: pocit závraty, nestabilita alebo vyblednutie; derealizácia alebo depersonalizácia; strach z straty kontroly, bláznenie alebo strata vedomia; strach zo smrti
Všeobecné príznaky : horúce blesky alebo zimnica; pocity omráčenia alebo brnenia; svalové napätie, bolesť alebo nepohodlie; nepokoj alebo neschopnosť uvoľniť sa; pocit, že je na okraji alebo pod tlakom, alebo duševné napätie; pocit hrudky v krku alebo ťažkosti s prehĺtaním.
Ďalšie nespecifické príznaky : nadsadená reakcia na malé prekvapenia alebo prekvapenia; ťažkosti s koncentráciou alebo "prázdna myseľ" v dôsledku obáv alebo strachu; pretrvávajúca podráždenosť; ťažkosti so zaspávaním z dôvodu obáv.

ICD-10 špecifikuje prítomnosť 4 z 22 symptómov pre diagnózu tejto patológie a je potrebné, aby aspoň jeden zo symptómov bol z autonómnej skupiny. Napriek rozdielom medzi DSM a CIE je stupeň dohody medzi týmito dvoma osobami pomerne vysoký: štúdie Andrews, Slade a Peters (1999) ukázali, že u 77% jedincov diagnostikovaných jedným z týchto systémov pozitívnu diagnostiku aj v druhej.

Neurologický základ generalizovanej úzkostnej poruchy

Nie je známe o neurologickej báze generalizovanej úzkostnej poruchy, okrem zaznamenania dôkazov, ktoré sú spojené s nižšou ako normálnou aktiváciou v prefrontálnej kôre a kôre predného cingulátu. Je potrebné znova vykonať veľa vyšetrovaní v tejto oblasti, aby sme pochopili túto poruchu.

Príklady generalizovanej úzkostnej poruchy

Na lepšiu ilustráciu tejto patológie sú niektoré príklady uvedené nižšie:

Lekár, ktorý sa neustále obáva, že správne diagnostikuje pacientov , Zakaždým, keď ho telefonujú, myslí si, že je nadriadený, aby mu povedal, že pracuje zle. Okrem toho sa neustále obáva, či bude jeho nový pacient bývalým pacientom, ktorý má relaps.

Žena, ktorá je vždy znepokojená, ak jej jej partner opustí , oni vám budú strieľať v práci a ak sa niekto z vašej rodiny stane vážne chorý.

Otec, ktorý je vždy znepokojený, ak sa jeho 4 mesiac starý syn bude utopiť pri jedle , ak ho nebudete počuť, keď v noci bude plakať, ak potrebuje pomoc, a ak by mohol byť veľmi chorý a zomrieť.

Liečba tejto psychickej nesprávnej úpravy

Rovnako ako zvyšok úzkostných porúch, TAD je možné účinne liečiť psychoterapiou a liekmi.

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) umožňuje pacientom získať nástroje na zvládnutie a kontrolu strachu a obáv. Navyše alternatívne liečby, ako sú relaxačné techniky, meditácia alebo jóga, môžu byť prospešné v kombinácii s CBT.

Bibliografické odkazy:

Mochcovitch, M. (2014). Systematický prehľad štúdií fMRI pri generalizovanej úzkostnej poruche: Hodnotenie jeho nervovej a kognitívnej základne. Journal of affective disorders, 167, str. 336-342.
Solomon, C. (2015): Generalizovaná úzkostná porucha. New England Journal of Medicine, 373 (21), str. 2059-2068.
Wu, J. (2015): Epizodické budúce myslenie pri generalizovanej úzkostnej poruche. Journal of úzkostné poruchy, 36, s. 1 - 8.