Globálna Afázia: príznaky, príčiny a liečba
Predstavte si, že sme sa prebudili ráno alebo po nehode a zrazu zisťujeme, že každý začne hovoriť v cudzom jazyku , Najhoršie zo všetkého je, že je to známe, ale nerozumie tomu, čo nám chce povedať.
Snažíme sa komunikovať, ale uvedomujeme si, že nehovoríme, čo chceme. Ostatní trvajú na tom, že sa na nás pozerajú a stále s nami rozprávajú, aj keď nerozumie tomu, čo sa nám snaží komunikovať. A my sa tiež nedá pochopiť. Hoci sa to môže zdať ako sci-fi filmy, je to, čo žijú ľudia, ktorí trpia globálnou afázou .
Pojem afázia
Aphasias sú súborom rečových a jazykových porúch spôsobených poranením mozgu , ktoré sa vyskytujú u dospelých s jazykom, ktorý bol predtým konsolidovaný.
- Odporúčaný článok: "Aphasias: hlavné jazykové poruchy"
Tento typ porúch môže ovplyvniť veľmi odlišné aspekty jazyka, medzi ktorými môžeme nájsť slovnú plynulosť, schopnosť vyjadrovať sa, porozumieť jazyku, opakovať, gramatiku, gramotnosť alebo denomináciu. Rôzne aspekty, ktoré sú ovplyvnené, závisia od poškodenej oblasti.
Všeobecne povedané, jednou z hlavných klasifikácií týchto porúch je tá, ktorú navrhujú Goodglas a Kaplan, v ktorých sú rozdelené do rôznych typov v závislosti od toho, či majú dobrú úroveň slovnej plynulosti, porozumenia a opakovateľnosti. Najznámejšie sú Brochova afázia a Wernickeho afázia, z ktorých každá má svoje poškodené a zachované aspekty. Avšak, existuje druh afázie, v ktorom sú zmeny vo všetkých oblastiach jazyka, známe ako globálna afázia .
Globálna afázia: hlavné charakteristiky
Globálna afázia je najťažšia forma afázie , pretože celá alebo veľká časť rôznych aspektov jazyka je ovplyvnená a pozmenená zranením mozgu.
Ľudia, ktorí trpia, majú vážne ťažkosti, ako v porozumení, tak v ústnom prejave a vo všeobecnosti aj napísané. Podobne subjekty postihnuté globálnou afázou majú slabú schopnosť imitácie. Ak sú schopné vydávať ústny jazyk, často používajú telegrafickú a stereotypnú oblasť, s málo možností na nadviazanie komunikácie prostredníctvom slovného jazyka. Môžu tiež pochopiť určité slová alebo slovesá.
Okrem toho majú tendenciu byť schopní písať alebo obmedziť automatizáciu, napríklad možnosť podpísať. Čítanie je tiež ovplyvnené. Je možné, že na písanej úrovni môžu reprodukovať text kopírovaním, hoci sa riadia formulármi a nie ich obsahom. Schopnosť vyjadrovať sa, slovná plynulosť a používanie lexikónu a gramatiky sú výrazne zmenšené a narušené .
Pretože lézia, ktorá spôsobuje globálnu afáziu, je masívna, zvyčajne sa objavujú iné príznaky, ako napríklad ideomotorická aprakia (nevedia ako používať predmety na ich autentický účel) a ideologické (predstavujú neschopnosť sledovať sekvencie účinku v správnom poradí), hemiplegiu alebo paralýzu polovica tela. Globálna afázia sama osebe nespôsobuje žiadne ťažkosti na kognitívnej úrovni, pričom sa zachová inteligencia a väčšina výkonných funkcií. Je však možné, že predstavujú kognitívne a intelektuálne ťažkosti spôsobené poškodením neurónov a obmedzujú ich ešte viac.
príčiny
Príčiny afázie, ako sme už poznamenali, sú spôsobené zranením v oblastiach, ktoré riadia jazyk , ich vzájomné prepojenia alebo spojenia s inými mozgovými jadrami, ktoré umožňujú integráciu jazykových informácií s motorom alebo ktoré boli zničené.
V prípade globálnej afázie je potrebné, aby sa na celej ľavej pologuli vyskytli veľké škody, v ktorých sa nachádzajú oblasti, ktoré spracovávajú jazyk, alebo v oblasti okolo perisylviankej kôry. Sú poškodené alebo odpojené od zvyšku mozgu, tak Brocovej oblasti, ako aj oblasti Wernicke, ich vzájomné prepojenia alebo prepojenia s inými oblasťami, ktoré umožňujú spracovanie alebo vykonávanie reči.
Čo presne spôsobuje tieto zranenia, sa môže veľmi líšiť, od traumy hlavy alebo roztrhnutia po mŕtvica, mozgové nádory alebo neurodegeneratívne ochorenia.
Ťažkosti spôsobené touto poruchou
Dôsledky globálnej afázie a príznakov, ktoré spôsobuje, sú veľmi obmedzujúce pre osoby, ktoré trpia , Ako spoločenské bytosti, ktoré sme my, náš život je štruktúrovaný na základe predpokladu, že sme schopní komunikovať. To je dôvod, prečo sa nemôže prejaviť
Na sociálnej úrovni globálna afázia výrazne bráni možnosti nadviazať afektívne vzťahy s našimi rovesníkmi.Hoci sa zachovávajú jeho sociálne zručnosti a záujem o nadviazanie kontaktu s ostatnými, má pacient ťažké pochopiť, pokiaľ nemá alternatívne metódy. Je bežné, že predtým, ako zranenie môže správne komunikovať správne, životné prostredie sa pokúša komunikovať s výkrikom (tlmočením, že stratil sluch) alebo interpretoval ako nedostatok záujmu nedostatok komunikácie predmetom. Je dôležité pochopiť, že daný predmet dokonale počuje, pretože je ťažké interpretovať jazyk.
Práve tento problém vytvára obtiažne aj akademické problémy. Učenie, prinajmenšom bežnými prostriedkami, je komplikované, ak sa nepoužijú prispôsobené stratégie, ako je použitie piktogramov alebo použitie fyzických postupov.
Na úrovni jednotlivca, táto porucha môže byť prežívaná skutočným strachom , Koniec koncov, subjekt zrazu nedokáže pochopiť, čo sa mu pokúša povedať, alebo aby sa pochopil prostredníctvom bežných mechanizmov, a neúspešné pokusy s ním a prostredím o obnovenie ústnej komunikácie môžu skončiť a spôsobujú vysokú úzkosť a depresie pre jednotlivca. Subjekt sa môže cítiť izolovaný, uzamknutý vo vnútri seba, kým liečba začne byť účinná alebo sa nájdu alternatívne formy komunikácie.
Možné liečby
Liečba, ktorá sa má použiť v prípade globálnej afázie, sa zameriava na obnovenie funkcií pozmenených mozgovým poškodením a / alebo prijatie alebo štúdium alternatívnych komunikačných metód. Je tiež dôležitá psychologická a sociálna podpora, ktorá umožňuje pacientovi a jeho životnému prostrediu pochopiť a sprevádzať pacienta v procese, ktorý trpí.
Je dôležité mať na pamäti, že mnohé zranenia mozgu sa môžu vyvíjať spôsobom, ktorý znižuje poškodenie. Toto sa deje napríklad v prípade traumy alebo mozgovej príhody, pri ktorej krv môže utopiť časť mozgových prípojov, ale zanechá oblasť ischemickej penumbry, ktorá sa môže z havárie zotaviť. Týmto spôsobom môžu mnohí pacienti vidieť, ako sa účinky lézie postupne zmenšujú. V niektorých prípadoch to môže spôsobiť väčšiu lokalizáciu globálnej afázie.
Používanie jazykovej terapie a logopedie je bežné a používa sa na zlepšenie a optimalizáciu jazykových kompetencií, ktoré môže postihnutá osoba udržať. Použitie augmentačných jazykových techník alebo použitie vizuálneho materiálu ako piktogramov, s ktorými pacient môže komunikovať alternatívnym spôsobom, je tiež častý.
Je dôležité stimulovať pacienta bez toho, aby ho preťažil, aby sa mohol postupne zveľaďovať a leštenie zručnosti bez nasýtenia. Psychoedukcia je veľmi dôležitá pre pacienta aj pre životné prostredie, pretože je potrebné pochopiť, že kognitívne schopnosti sú (pokiaľ nie sú iné afekácie okrem globálnej afázie) zachované a ťažkosti afázie pre danú tému.
Bibliografické odkazy:
- Belloch, Sandín a Ramos (2008). Príručka psychopatológie. Madrid. McGraw-Hill. (Vol. 1 a 2) Revidované vydanie.
- Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Hodnotenie afázie a súvisiacich porúch. Ed. Panamericana Medical. Madrid.
- Daroff, R.B .; Jankovič, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradleyova neurológia v klinickej praxi. 7. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier, kapitola 14.
- Santos, J.L. (2012). Psychopatológia. Príručka prípravy CEDE PIR, 01. CEDE. Madrid.
