Hermafroditismus (intersexualita): typy, príznaky a liečba

Sexuálna diferenciácia ľudského embrya je mimoriadne dôležitá etapa počas vývoja tehotenstva. Určuje biologický pohlavie osoby a následný sexuálny vývoj tejto osoby.

V prípade, že tehotenstvo prebehne bez akýchkoľvek zmien, pohlavie embrya bude žene "štandardne" a vykoná sériu reťazových reakcií na genetickej a hormonálnej úrovni, aby sa embryo vyvinulo ako muž.

Existuje však niekoľko prípadov, v ktorých niektoré príčiny, niekedy neznáme, spôsobujú zmenu tohto procesu, čo vedie k ako je hermafrodizmus alebo intersexualita .

• Možno vás zaujíma: "Rodová dysfória: narodil sa v nesprávnom tele"

Čo je hermafroditismus?

Na všeobecnej úrovni je hermafroditismus výrazom používaným v biológii na označenie tých organizmov, ktoré ich vlastnia reprodukčné orgány zodpovedajúce obom pohlaviam , Konkrétne, okrem človeka, tie bytosti alebo organizmy vymenované ako hermafrodity sú vycvičené na produkciu sexuálnych buniek, nazývaných aj gaméty, mužov a žien.

Pokiaľ ide o ľudí, boli popísané niektoré prípady podobné hermafrodizmu, ktoré sú určené ako pseudohermafrodizmus, pretože neexistuje možnosť reprodukcie oboch foriem. Napriek tomu, z rodového hľadiska, najvhodnejší pojem na opis ľudí s týmito charakteristikami je intersexuálny.

Intersexuálny človek má modifikáciu vo svojom tele, kvôli tejto zmene, ktorú má osoba rozdiel medzi vašimi genitáliami a vašim pohlavím ; schopnosť prezentovať genetické a fenotypické charakteristiky, ktoré patria k obom pohlaviam, v premenlivých pomeroch.

Rozsiahly mýtus je presvedčenie, že intersexný človek má zároveň, pohlavných a reprodukčných orgánov, mužov a žien plne rozvinuté a funkčné. Čo však charakterizuje intersexualitu, je to, že na rozdiel od hermafroditismu, ktorý sa vyskytuje u iných zvierat, intersexuálna osoba má neurčitosť genitálií, ktorá sa môže vyskytovať v rôznych stupňoch a ktorá sa môže prejaviť počas ktorejkoľvek fázy jeho života.

• Súvisiaci článok: "Čo je intersexualita? Definícia, príčiny a typy"

Kategórie intersexuality

Ľudská intersexualita môže byť rozdelená do niekoľkých kategórií podľa príčin, ktoré vznikli.

1. Intersexualita 46, XX

V tomto type intersexuality sa osoba narodila s Chromozomálne charakteristiky ženy a vaječníkov ženského pohlavia , ale jeho fenotyp alebo vonkajší vzhľad pohlavných orgánov je mužský.

Tento jav má najčastejšiu príčinu Nadmerné vystavenie plodu mužským hormónom , Týmto spôsobom sa počas tehotenstva stretnú veľké pyžamá a klitoris sa zväčšuje, až kým nedosiahne vzhľad penisu. Pokiaľ ide o zvyšok samičích reprodukčných orgánov, ako je maternica alebo vajíčka, spravidla sa vyvíjajú správne.

Niektoré príčiny, prečo je plod vystavený tomuto množstvu hormónov, môže byť:

• Vrodená nadledvová hyperplázia , čo je najpravdepodobnejšou príčinou.
• Spotreba mužských hormónov matkou počas tehotenstva.
• Ovariálne nádory ktoré produkujú prebytok mužských hormónov.
• Nedostatok aromatázy u plodu , zodpovedný za transformáciu mužských hormónov na ženské hormóny. Účinky tohto nedostatku môžu začať byť pozorované v puberte, počas ktorého je možné, že sa začnú objavovať mužské charakteristiky.

2. Intersexualita 46, XY

Táto zmena by bola opakom predchádzajúceho. V týchto prípadoch osoba má mužské chromozómy , avšak genitálie sú viditeľne ženské alebo nepresné v každom prípade.

Pokiaľ ide o formovanie vnútorného reprodukčného systému, semenníky sa môžu vyvinúť normálne, ale boli popísané prípady, v ktorých trpia niektoré malformácie alebo dokonca nedokážu formovať .

Pre správny vývoj mužských genitálií, vnútorných i vonkajších, je potrebná dobrá stabilita oboch druhov pohlavných hormónov. Niektoré z dôvodov, prečo to niekedy nie je, sú:

• Malformácia semenníkov : ak se semenníky nevyvíjajú správne, môže sa znížiť produkcia mužských hormónov, čo vedie k subvirilizácii.
• Zmeny vo tvorbe testosterónu : nedostatok alebo deficit niektorých enzýmov zodpovedných za výrobu tohto hormónu správne.
• Deficit 5-alfa-reduktázy : tento deficit je hlavnou príčinou intersexuality 46-XY, čo spôsobuje známy syndróm androgenovej necitlivosti (SIA).Tým, že ľudia s abnormálnym semenníkom vytvárajú správny pomer testosterónu, príjemcovia týchto liekov nepracujú správne.

3. Pravá gonádová intersex

V týchto prípadoch má osoba rovnakú cestu ako vaječníkové tkanivo, tak testikulárne tkanivo , Tento jav bol známy ako pravý hermafroditismus, pretože človek môže mať túto tkaninu v tej istej gonade, ktorá je známa ako "ovotestículo", alebo má vaječník a semenník súčasne.

Na úrovni chromozómov je pravá gonádová intersexualita môžu byť prezentované ako v XX, tak v XY , a vonkajšie genitálie sa prejavujú s mužským, ženským alebo nejednoznačným aspektom. Príčiny tohto typu intersexuality sú u ľudí stále neznáme.

4. Komplexné intersexuálne poruchy alebo neurčitosť sexuálneho vývoja

Druhá kategória zahŕňa rad porúch, v ktorých je Medzi vnútornými a vonkajšími pohlavnými štruktúrami nie je žiadny rozdiel , Skôr sa vyskytujú zmeny v hladinách pohlavných hormónov a celkovom sexuálnom vývoji.

Tieto prípady zahŕňajú poruchy 45-XO, v ktorých existuje len jeden X chromozóm; a 47-XXY alebo 47-XXX, v ktorom sa osoba narodila s extra sex chromozóm.

príznaky

Príznaky intersexuality sú premenlivé z hľadiska stupňov a dôveryhodnosti, v závislosti od príčin, ktoré sú základom pre toto.

Hlavné príznaky sú:

• Rozšírenie klitorisu alebo klitoromegáliou
• mikrope-
• Genitálna nejednoznačnosť
• Spojenie pier
• Žiadne zvrhnutie semenníkov u detí s mužmi, s možnosťou, že sú vaječníky
• Lipové masy u dievčat, ktoré môžu byť semenníky.
• Zrejme nezvyčajné genitálie
• hypospadias alebo abnormalitu, pri ktorej je diera v penise umiestnená na inom mieste alebo má močová trubica otvor vo vagíne.
• Nedostatok alebo oneskorenie puberty
• Náhle zmeny puberty

Diagnostické testy a zásahy

Na vykonanie správnej diagnózy intersexuality a možnej následnej liečby je potrebné vykonať sériu testov zdravotníckym personálom. Sú to:

• Analýza hladín hormónov
• Chromozómová analýza
• Hormonové stimulačné testy
• Molekulárne testy
• Genitálna endoskopia
• Ultrasonografia alebo magnetická rezonancia, ktorá umožňuje overiť existenciu vnútorných sexuálnych štruktúr

Liečebné a psychologické zákroky

Vzhľadom na zložitosť týchto zmien a zložitosť ľudského pohlavného vývoja, je potrebný výkon multidisciplinárneho tímu ktorá funguje ako s osobou, tak s rodinou, tak na lekárskej úrovni, ako aj na psychologickej úrovni.

Tradične sa postupovalo ako pridelenie pohlavia podľa vonkajších genitálií , namiesto toho, aby sa zohľadnila konfigurácia chromozómov, pričom sa nenašla žiadna priestor na nejednoznačnosť a odporučil sa skorý chirurgický zákrok, v ktorom sa odstránila testikulárna alebo vaječníková tkanivá, ktorá sa nezhodovala.

Avšak s plynutím času, veľká časť lekárskej komunity pozorovala, že tento postup spôsobil veľké zasahovanie do sexuálneho vývoja osoby , aby sa teraz zmenil názor, ako zasiahnuť v prípadoch intersexuality.

V súčasnosti sa berú do úvahy aj chromozomálne a hormonálne prvky, ako aj psychologické a behaviorálne aspekty to forma sexuálnej identity; pričom čas pri vykonávaní akejkoľvek operácie a zapojenie osoby pri výbere svojho pohlavia.

S podporou, porozumením a primeraným profesionálnym zásahom je prognóza intersexuálnych ľudí mimoriadne pozitívna, schopná rozvíjať vlastnú sexualitu, zdravú a bez komplikácií.

Viruses (Marec 2024).