Vysoký bilirubín (žltačka): príčiny, symptómy a liečba
Naše telo produkuje bilirubín prirodzene. Tento pigment plní dôležité funkcie, ale ak sú koncentrované príliš v krvi, môžu spôsobiť žltačku a iné príznaky .
V tomto článku budeme analyzovať, aké sú príčiny a príznaky vysokého bilirubínu a aké liečby sa odporúčajú pre túto zmenu.
Čo je bilirubín?
Bilirubín je žltý pigment, ktorý sa vyskytuje v dôsledku degenerácie hemoglobínu , proteín prítomný v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík medzi pľúcami a inými tkanivami.
Bilirubín pôsobí hlavne ako bunkový antioxidant; Toto zníženie oxidačných procesov spôsobuje, že bunky sa nosia menej. Nadmerná prítomnosť antioxidantov však môže poškodiť bunky.
Tento pigment je príčinou farby modrín a stolice, keď sa eliminuje žlčou. Vysvetľuje tiež zvláštny tón pleti ľudí s žltačkou.
Niekoľko priaznivých vlastností sa pripisuje stredne vysokým hladinám bilirubínu okrem ochrany buniek, medzi ktorými vyniká zníženie rizika aterosklerózy a iných kardiovaskulárnych ochorení.
Typy bilirubínu
Rozlišujeme dva typy bilirubínu: priame alebo konjugované a nepriame alebo nekonjugované. Súčet hodnôt obidvoch typov sa nazýva "celkový bilirubín".
Nepriamy bilirubín je ten, ktorý ešte nedosiahol pečeň, kde sa rozpustí vo vode, čo nám umožní vylúčiť ho cez vylučovanie.
Z jeho strany sa priamy bilirubín produkuje v pečeni od nepriamej. Zhromažďuje sa v žlčníku a pripojí sa k žlče, čím sa bude neskôr eliminovať.
Normálne a vysoké úrovne
U zdravých dospelých sú normálne hodnoty celkového bilirubínu nižšie ako 1,2 mg / dl (miligramov na deciliter krvi) približne.
Nepriamy bilirubín je koncentrovaný v krvi približne 0,1 až 0,5 mg / dl, zatiaľ čo zdravé hladiny priameho bilirubínu sú medzi 0 a 0,3 mg / dl.
Rôzne ochorenia môžu spôsobiť zvýšenie priamej alebo nepriamej hladiny bilirubínu v našom tele , čo spôsobuje rôzne príznaky.
Symptómy hyperbilirubinémie
Koncentrácie bilirubínu väčšie ako 2 alebo 2,5 mg / dl krvi môžu spôsobiť žltačku, termín, ktorý označuje žltú pigmentáciu sliznice, očí a kože.
Ak je žltačka viditeľná na koži, je zvyčajne potrebné, aby celkové hladiny bilirubínu prekročili 3 mg / dl , zatiaľ čo biela časť očí môže žltnúť od 2 mg / dl. Ďalšie časté príznaky sú tmavnutie moču a naopak získanie bledej farby z stolice.
Rozlišujeme medzi konjugovanou alebo priamou hyperbilirubinémiou a nekonjugovanou alebo nepriamou hyperbilirubinémiou v závislosti od toho, či choroba, ktorá ju spôsobuje, zvyšuje jeden alebo druhý typ bilirubínu.
Príčiny vysokého bilirubínu
Hyperbilirubinémia je zvyčajne spôsobená chorobami rôznych typov , ale existujú aj iné príčiny, ktoré môžu stačiť na to, aby sa vyvinuli, ako napríklad chemoterapia a používanie antipsychotík, medzi inými.
Priama hyperbilirubinémia
Najčastejšie príčiny zvýšených hladín konjugovaného bilirubínu súvisia s problémami pečene.
- zápal pečene : poškodenie pečeňových buniek v dôsledku zápalu môže zvýšiť priame hladiny bilirubínu.
- Cirhóza pečene : choroby ako alkoholizmus alebo niektoré vírusy môžu spôsobiť, že bunky pečene sa nahradia tkanivom jazvy; závažná cirhóza spôsobuje žltačku.
- Žlčové kamene a nádory v pankrease môžu blokovať žlčník, čo sťažuje elimináciu bilirubínu.
- Syndrómy Dubin Johnson a Rotor : benígne dedičné choroby, ktoré majú ako hlavný príznak žltačku.
Nepriama hyperbilirubinémia
Niektoré z najbežnejších príčin nekonjugovanej hyperbilirubinémie sú:
- Hemolytická anémia Porucha, ktorá spôsobuje predčasné odbúravanie červených krviniek, zvýšenie hladiny bilirubínu a "zlého cholesterolu".
- Gilbertov syndróm : benígne dedičné ochorenie, ktoré môže spôsobiť miernu žltačku počas obdobia stresu alebo v prípade všeobecného ochorenia.
- Crigler-Najjarov syndróm Forma zdedenej žltačky, ktorá môže spôsobiť poškodenie mozgu u detí, ktoré sa s ňou narodili.
Liečba žltačky
Liečba žltačky závisí od ochorenia v dôsledku zvýšenia bilirubínu.Vo všeobecnosti sa žltačka vyliečí posilňovaním pečene, pretože mnohé jej príčiny sú determinované poruchami pečene.
V prípadoch obštrukcie žlčníka je zvyčajne potrebná operácia , Liečba iných ochorení, ktoré spôsobujú hyperbilirubinémiu, sa zvyčajne vykonáva liekom.
Okrem týchto predpokladov mierna žltačka zvyčajne nevyžaduje liečbu u dospelých. Ak spôsobuje svrbenie, môže sa znížiť použitím cholestyramínu, lieku, ktorý pomáha eliminovať bilirubín.
U novorodencov, kde sú vysoké hladiny bilirubínu bežné a tieto môžu byť o niečo viac znepokojujúce, sa žltačka liečí výmenou transfúzií a svetelnou terapiou.
tiež, piť veľa vody, jesť ovocie a zeleninu a obmedziť spotrebu nasýtených tukov a rafinovaných cukrov ide o prirodzené metódy na zníženie príznakov vysokého bilirubínu.
