Ako správne napísať psychologickú správu v 11 krokoch
V určitom čase počas nášho života je pravdepodobné, že budeme musieť pripraviť alebo prijať nejaký druh správy, či už na osobnej alebo pracovnej úrovni. Či sa má analyzovať stav subjektu, objekt alebo konkrétna situácia alebo jej vývoj v čase, ako keby to bolo ospravedlnenie konkrétnej akcie alebo jej potreby, alebo zhodnotiť prítomnosť zmien z nej, v mnohých prípadoch budeme mať aby sme o nich informovali ostatných ľudí o našej činnosti alebo o tom, čo sa stalo.
Pole psychológie nie je výnimkou, najmä na klinike: musíme napísať správu o každom pacientovi alebo klientovi, ktorý máme, v ktorom uvádzame podrobnosti o svojich údajoch, problémoch, výsledkoch hodnotení, liečebných postupoch alebo intervenciách aplikovaných a výsledkoch. Napísanie správ správne nemusí byť tak jednoduché, ako sa zdá. V tomto článku budeme sledovať rad krokov na odpoveď na otázku ako urobiť psychologickú správu .
- Možno vás zaujíma: "Klinická psychológia: definícia a funkcie klinického psychológa"
11 krokov k napísaniu psychologickej správy
Písanie správy v klinickom prostredí sa môže zdať jednoduché, ale musí sa vziať do úvahy, že musí odrážať celý analyzovaný prvok, osobu alebo situáciu spôsobom, ktorý je zrozumiteľný. Nižšie je niekoľko krokov, ktoré treba brať do úvahy, aby ste to urobili správne. Zameranie sa na psychologickú správu a najmä klinik .
1. Ujasnite si typ správy, ktorú robíte, čo a čo / čo robíte
Aj keď sa to môže zdať zrejmé, prvým krokom k správnemu vypracovaniu správy je vedieť, čo robíme, typ správy a údaje, ktoré na ňu premieňame. To umožní štruktúrovanie informácií určitým spôsobom alebo iným spôsobom a jasne sa odrážajú najdôležitejšie údaje prípadu.
- Súvisiaci článok: "Psychológovia: čo robia a ako pomáhajú ľuďom"
2. Informovaný súhlas
Dôležitým predbežným krokom k vypracovaniu správy, aspoň pokiaľ ide o osobu, je súhlas tejto osoby. Musí sa to objaviť v správe osoba si je vedomá, že zhromažďuje údaje z nej s určeným účelom, pričom je potrebný jeho podpis a / alebo dohoda o ňom. Tento súhlas sa zvyčajne odráža v záverečnej časti psychologickej správy.
3. Zozbierajte a usporiadajte informácie
Správa nezačína od začiatku: je to na prvom mieste zhromažďovať údaje o subjekte alebo situácii na analýzu alebo opis , dávať pozor na čo najviac podrobností.
Informácie, ktoré si zapíšeme, nám pomôžu neskôr napísať správu. Takisto musíme mať jasnú predstavu o štruktúre, ktorú bude správa nasledovať, ktorá sa bude líšiť podľa cieľa, ktorý má. Nasledujúce štyri kroky sa v skutočnosti týkajú príslušnej štruktúry.
4. Najprv základné údaje
Ak chceme napísať správu, ako sme už povedali, potrebujeme veľké množstvo údajov, aby sme pochopili, že budeme mať štruktúry v rôznych oblastiach. V psychologickej správe sa najprv berú do úvahy základné demografické údaje pacienta alebo klienta, ktorý požaduje správu a / alebo jej cieľ, stručný popis toho, čo sa s ním stane a že k nám prichádza, údaje centra a profesionálov, ktorí sa zúčastňujú alebo robia správu.
5. Proces hodnotenia prípadov: testy a výsledky
Po najzákladnejších údajoch je potrebné prejsť do detailov tým, že najprv zobrazí informácie získané z počiatočného hodnotenia. Každý z vykonaných testov a zásahov musí byť zahrnutý a môže byť pridaný odôvodnenie toho, prečo boli vybrané príslušné osoby .
Následne sa výsledky získané z tohto hodnotenia odrážajú (vrátane diagnózy, ak existuje), pričom sa ukážu konkrétne získané údaje. Tieto informácie možno rozdeliť na niekoľko podsekcií (napríklad intelektuálna kapacita, osobnosť, socializácia atď.), Ale musia umožniť vytvoriť integrovaný obraz daného prípadu. V prípade klinickej praxe musíme vziať do úvahy nielen aktuálny problém, ktorý sa má liečiť, ale aj aj dôsledky problému, modulačné premenné ktoré môžu interferovať alebo udržiavať problém a ako sú všetky tieto faktory navzájom prepojené.
6. Odráža ciele a návrh intervencie
Po vyhodnotení prípadu sa musí zohľadniť, ak bol vykonaný akýkoľvek druh akcie alebo zásahu. Ak čelíme psychologickej správe, je potrebné odzrkadľovať ciele, ktoré sa navrhujú dosiahnuť s možným zásahom, dohodnutým s pacientom alebo klientom. V ďalšej časti Intervenčný plán, ktorý bol dodržaný počas prípadu, bude podrobný .
7.Výsledky a monitorovanie intervencie
Správa musí obsahovať rôzne postupy a činnosti vykonávané osobou, ktorá ho vydáva, ako aj výsledky uvedeného zásahu. Mali by ste tiež zaznamenať prípadné zmeny, ktoré sa mali vykonať.
Je veľmi dôležité odrážať vývoj témy alebo situácie, ako aj testy a metódy psychologického hodnotenia, ktoré sa mohli vykonať posúdiť ho v prípade žiadosti. Bude vyhodnotené, či liečba bola účinná alebo nie, a či je potrebné ju sledovať alebo upravovať. Tiež ak ste vyčerpaní alebo ak sa vyskytne odporúčanie.
8. Musí byť zrozumiteľné a užitočné pre čitateľa
Pri písaní správy je nevyhnutné brať do úvahy, že sa to robí tak, aby ostatní ľudia alebo rovnakí odborníci v rôznych časoch mohli pochopiť, čo sa stalo a vykonalo v priebehu procesu, ktorý sa odráža. Mala by sa brať do úvahy aj verejnosť, ktorej je adresovaná: nie je to isté, aby sme vypracovali správu plnú technických informácií, ktoré dokáže pochopiť iba ďalší odborník v tomto sektore, ktorý ju pripravuje, napríklad jej doručiť alebo vrátiť pacientovi / klientovi, čo sa stalo.
Musíme použiť jasný a stručný jazyk, ktorý je vhodný a pochopiteľný pre objektívneho čitateľa správy.
9. Buďte objektívne
V psychologickej správe sa musia zobraziť kontrastné údaje , že iná osoba by mohla opakovať rovnaké vykonané postupy. Preto by mala byť založená na tom, čo odzrkadľoval klient a vykonané testy, a neprepisovať osobné názory alebo závery. Výsledky správy by mali byť replikovateľné inými odborníkmi, aby používali rovnaké metódy.
Rovnakým spôsobom by sa malo vylúčiť zahrnutie posudkov o hodnote (negatívnych a pozitívnych), ktoré kontaminujú údaje, alebo postoj osoby, ktorá číta správu (či už ide o subjektu, ktorý ju píše, o iného odborníka alebo pacienta / klienta) ,
10. Odráža základné
Pri písaní správy musíme mať na pamäti, že to je asi text, v ktorom zhrnieme údaje, ktoré získame : nie je úplná transkripcia každej vykonanej interakcie.
Musíme sa zamerať na najdôležitejšie aspekty, ktoré neodrážajú zbytočné informácie, ale len prvky, ktoré sú potrebné na vyhodnotenie prípadu a jeho vývoj.
11. Príprava vrátenia správy
Napriek tomu, že písanie správy mohlo skončiť, je veľmi dôležité vziať do úvahy nielen údaje, ale aj to, ako sa prejavia alebo prejavia. Je možné, že klient alebo pacient nedostane písomnú žiadosť o správu , ale mali by ste vždy urobiť aspoň jeden ústny návrat. A tento návrat má veľký význam, pretože môže mať priamy vplyv na pacienta alebo klienta.
Ako sa vysvetľuje, môže byť rovnako dôležitejšie ako vysvetlená vec: nie je to isté napríklad uvoľňovať niekoho, kto má prázdne miesto, ktorý trpí poruchou, že ak je vysvetlené zrozumiteľnej forme, taktno a bez vytvárania stigmatizácie , Mali by ste tiež nechať priestor, aby subjekt vyjadril pochybnosti, aby ich bolo možné vyriešiť.
Treba mať na pamäti, že správa je doručená v konečnom dôsledku, či už preto, že daná udalosť, problém alebo porucha bola vyriešená, alebo ak existuje postúpenie inému odborníkovi, ktorý naďalej pracuje s prípadom.
