yes, therapy helps!
Imipramín: použitie a nežiaduce účinky tohto antidepresíva

Imipramín: použitie a nežiaduce účinky tohto antidepresíva

Február 29, 2024

Prvým tricyklickým antidepresívom v histórii bol imipramín, ktorý sa objavil v roku 1951. Hoci tento a ďalšie tricyklické látky boli najčastejšie používané na liečbu depresie po mnoho desaťročí, boli postupne nahradené inými účinnejšími liekmi, hoci imipramín stále sa používa pri určitých poruchách, nie len depresívnych.

V tomto článku budeme podrobne analyzovať terapeutické použitie a najdôležitejšie vedľajšie účinky imipramínu , Budeme tiež opísať kľúčové farmakologické vlastnosti tohto lieku a vysvetliť, v ktorých prípadoch je jeho použitie kontraindikované.

  • Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Čo je imipramín?

Imipramín je a antidepresívne liečivo triedy tricyklických látok , ku ktorým patrí aj klomipramín, amitriptylín, doxepín, nortriptylín alebo desipramín. Imipramín bol prvý z týchto liekov, ktorý sa vyvinul; Prvým cieľom bolo jeho použitie ako sedatíva v prípadoch schizofrénie a ako antihistaminikum.


Tricyklické antidepresíva boli po dlhú dobu farmakologickou liečbou voľbou v prípadoch depresie. V súčasnosti sú však v dôsledku výskytu selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a iných liekov s vyšším stupňom špecifickosti a znášanlivosti vylučovaní do pozadia.

Účinky imipramínu sú veľmi široké, preto pôsobí na rôzne neurotransmitery; to vysvetľuje ako jeho terapeutické vlastnosti, tak aj nežiaduce reakcie spojené s jeho používaním. Sú obzvlášť dôležité ich agonistických účinkov na serotonín a noradrenalín , ktoré prebiehajú prostredníctvom inhibície jeho opätovného príjmu.


Napriek tomu, že imipramín bol predávaný pod rôznymi druhovými názvami, najznámejším zo všetkých je "Tofranil", pretože táto značka bola značka, ktorá popularizovala tento výrobok a dnes sa v mnohých krajinách predáva.

Terapeutické použitie tejto drogy

Imipramín, podobne ako všetky ostatné lieky v triklickej triede, sa používa predovšetkým na liečbu symptómov depresívneho spektra. Výskum naznačuje, že je obzvlášť užitočný v roku 2006 v ktorých je depresia spojená s príznakmi úzkosti , najmä psychomotorická agitácia.

V tomto zmysle je imipramín niekedy predpísaný ľuďom s poruchami, ako je veľká depresia, dystýmia (chronická a mierna depresia s výraznou úzkosťou), bipolárna porucha, panická porucha a agorafóbia. Používa sa tiež v prípade poruchy pozornosti s hyperaktivitou, ktorá je lepšie známa skratkou "ADHD".


Je tiež pomerne bežné používať imipramín v krvi liečba nočnej enurézy , Jeho účinnosť pri tejto poruche je dôsledkom skutočnosti, že tento liek znižuje podiel fáz spánku s pomalými vlnami a práve v týchto prípadoch dochádza k epizódam mimovoľného močenia normálne.

  • Možno vás zaujíma: "Typy antidepresív: vlastnosti a účinky"

Nežiaduce reakcie a vedľajšie účinky

Najčastejšie súvisiace nežiaduce reakcie na liečbu imipramínom zahŕňajú ospalosť, pocity závratu, tachykardia, suchosť v ústach , retencia moču a ortostatická hypotenzia (náhle zníženie krvného tlaku). Existujú tiež zmeny v mozgovej elektrickej aktivite, napríklad tie, ktoré súvisia so spánkom.

Ďalšie príznaky, ktoré postihujú centrálny nervový systém a majú o niečo nižšiu frekvenciu, sú úzkosť, nepokoj, nespavosť, nočné mory, bolesti hlavy, zmätenosť alebo výskyt trasov, záchvaty a iné motorické príznaky súvisiace najmä s extrapyramidový systém.

Imipramín spôsobuje aj iné Nežiaduce účinky fyziologického charakteru , Medzi nimi sú kardiovaskulárne zmeny (hypertenzia, palpitácie, dysrytmie ...), rozmazané videnie, nevoľnosť, vracanie, zvýšená chuť do jedla, gastrointestinálne ťažkosti (ako sú kŕče), zápcha, žltačka a dilatácia pupíru alebo mydriáza.

Predávkovanie imipramínom alebo inými tricyklickými antidepresívami spôsobuje vznik rozmazaného videnia, mydriázy, zmätenosti, ospalosti a zvýšenej srdcovej frekvencie. Toxické dávkovanie je pre deti ľahšie dostupné a niekedy aj pre deti smrť môže nastať kvôli zástave srdca ak zmeny nie sú rýchlo vyriešené.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Aj v porovnaní s inými tricyklickými antidepresívami má imipramín veľmi silnú farmakologickú účinnosť.Vzhľadom na túto interakciu a interakciu s receptormi viacerých typov neurotransmiteru by sa malo zabrániť používaniu imipramínu v mnohých a rôznorodých okolnostiach.

Táto droga je kontraindikovaná u ľudí s dejinami poruchy, ako je alkoholizmus, hypertyreóza, diabetes , glaukóm, problémy s obličkami a pečeňou, epilepsia a najmä zmeny srdcového systému.

Spotreba imipramínu sa neodporúča, ak sa súčasne užívajú lieky rôznych typov, vrátane barbiturátov, inhibítorov monoaminooxidázy (IMAO), SSRI, lítia, metylfenidátu, anticholinergík alebo buspirónu, lieku, ktorý si vyberiete. Voľba pre generalizovanú úzkostnú poruchu.

V súčasnosti sa používa imipramín do určitej miery sa odrádza z dôvodu svojho farmakologického profilu , ťažké tolerovať pre mnohých ľudí a veľmi nešpecifické z hľadiska ich účinkov na relevantné neurotransmitery. Musíme však tiež vziať do úvahy, že SSRI a iné moderné antidepresíva tiež spôsobujú dôležité nežiaduce reakcie.

Súvisiace Články