Rozhovor s Javierom Elcarteom: čo vieme o traume?
Trauma je jednou z koncepcií patriacich do psychológie, ktoré vyvolávajú najväčší záujem , V spojení s emocionálnou pamäťou môže dôjsť k poškodeniu kvality života už niekoľko rokov kvôli udalostiam, ktoré sa stali už dávno.
Ako sa však vyvíja výskum v oblasti duševného zdravia, objavujú sa formy psychologických zásahov, ktoré pomáhajú pacientom poskytovať lepšiu pohodu a chápať povahu tohto typu porúch. Experimentálny pohľad smerujúci k traume je vždy zaujímavý, pretože nám umožňuje získať predstavu o tom, ako naše skúsenosti opúšťajú emotívny dojem.
- Súvisiaci článok: "Emocionálna pamäť: čo je to a čo je jej biologický základ?"
Rozhovor s Javierom Elcarteom: objavovanie traumy
V nasledujúcich riadkoch pohovoríme s Javierom Elcartom, neuropsycholómom a zakladateľom psychologického centra Vitaliza v španielskej Pamplone.
Otázka: Veľa sa hovorí o traume a o tom, ako to ovplyvňuje náš život, ale čo presne je to?
Z Vitalizy chápeme traumu ako niečo, čo presahuje klasický koncept posttraumatického stresu. V skutočnosti sa hovorí o traume, keď je osoba svedkom, alebo zažije strašnú, nebezpečnú alebo pretekanú udalosť.
Nedávno bol koncept traumy uložený ako niečo zložitejšie. Van der Kolk a jeho spolupracovníci sa v tejto súvislosti vyjadrujú, keď navrhujú koncept "Komplexných posttraumatických stresových porúch" alebo DESNOS (inak neurčená porucha extrémneho stresu).
Pre traumu Van del Kolk Vážny komplex: "skúsenosť s jedným alebo viacerými nepriaznivými traumatizujúcimi udalosťami, chronicky a predĺženými, vo väčšine prípadov medziľudskej povahy, ako je fyzické alebo sexuálne zneužívanie, ozbrojené konflikty, násilie v komunite atď. a s pôvodom v detstve. "
Otázka: Aké sú ich účinky na život toho, kto trpí?
Ako som povedal, klasická posttraumatická stresová porucha (PTSD) je všeobecná koncepcia v klinike a medzi populáciou vo všeobecnosti, ako aj jej účinky, ktoré možno rozdeliť do troch skupín; príznaky reexperimentácie (opakujúce sa nočné mory, rušivé spomienky, aktivačné reakcie pri spomienke na traumu atď.); vyhnúť sa všetkým, čo pripomína trauma, odpojenie, beznádeje, amnézia atď.); a príznaky nadmernej aktivácie (reakcia na prekvapenie, nespavosť, predvídateľné obavy, úzkosť atď.).
Na druhej strane, ak pochopíme traumu ako kontinuum, pokryli sme celé spektrum, od traumy s veľkým "T", ako to vysvetľuje EMDR, to je mimoriadne a strašne traumatizujúce životné udalosti, trauma s malým "t", alebo inými spôsobmi, menšie udalosti s nízkou intenzitou stresu, ktoré sa však dejú denne a opakovane, čo vedie k každodennému vystaveniu, kde sa normalizujú skúsenosti a nepohodlie, ktoré spôsobujú. A samozrejme všetky možné kombinácie medzi oboma.
V tomto prípade je zrejmé, že účinky komplexnej traumy sú hlbšie, zákeřnejšie a pretrvávajúce a sú základom mnohých porúch a podľa Cookovcov a spolupracovníkov by komplexná trauma bola príčinou porúch príloh, Poruchy ovplyvňujúcej regulácie, disociatívne poruchy, porucha správania a kontrola impulzov. Ťažkosti na kognitívnej úrovni a nakoniec nízke odhady a skreslenie seba. To je obrovský rozsah dysfunkcií.
Otázka: Ako pracujete v spoločnosti Vitaliza a aké techniky používate na liečenie prípadov traumy?
V našej dlhej trajektórii traumatického prístupu sme v spoločnosti Vitaliza vyvíjali integrovanú intervenciu, ktorá zahŕňa trojuholník s troma vírimi; fyziologická regulácia centrálneho nervového systému prostredníctvom Biofeedback a Neurofeedback na jednej strane rozvojom zdrojov sebauvedomenia a relaxácie prostredníctvom pozornosti alebo iného a uzavretie trojuholníka, zásah zameraný na integráciu skúseností ktoré nás priviedli k symptomatológii prítomnosti prostredníctvom psychoterapie zameranej na spracovanie z tela, "botton-up" ako EMDR, senzorimotor alebo iné.
Z tohto dôvodu je terapeutický zásah všeobecne sprevádzaný individuálnymi reláciami bio-neurofeedback a reláciami skupinovej minduflness.
Otázka: Môžete vysvetliť, čo je Neurofeedback?
Definovanie neurofeedback v niekoľkých riadkoch nie je jednoduché. Diskutovať o Neurofeedback je hovoriť o neuroterapii, liečbe, ktorá sa snaží regulovať alebo upravovať funkciu mozgu a konať priamo na ňom. Netýka sa samotných psychologických procesov, ale základných neurobiologických stavov.Snaží sa o reguláciu CNS pomocou zariadení, ktoré sú pre ňu určené, s následným dopadom na základné psychologické procesy.
Z technického hľadiska je preto neurofyzikálny tréning, ktorý pôsobí na elektrofyziologickú aktivitu, ktorá umožňuje človeku poznať svoju mozgovú aktivitu a meniť ju, neinvazívne dosiahnuť trvalé zlepšenia v čase s problémami úzkosti, stresu, nedostatku koncentrácie a / alebo pamäť, pozornosť, hyperaktivita a mnoho ďalších.
Otázka: A terapia EMDR?
EMDR (prepracovanie a desenzibilizácia prostredníctvom očného pohybu) je integračný psychoterapeutický prístup zameraný predovšetkým na intervenciu s traumou. Je založený na teoretickom modeli adaptívneho systému na spracovanie informácií, podľa ktorého väčšina psychopatológie je spôsobená skúsenosťami, ktoré nás dobre prekonávajú intenzitou alebo kontinuitou alebo oboma, a že ich dokážeme správne spracovať.
Toto neúplné alebo nefunkčné spracovanie traumatických alebo rušivých životných skúseností oslabuje schopnosť človeka adaptovať tieto skúsenosti.
Technicky sa EMDR snaží stimulovať adaptívny systém spracovania na opätovné spracovanie a správnu integráciu takýchto traumatických zážitkov prostredníctvom štruktúrovaných protokolov, ktoré zahŕňajú pohyby očí alebo iné formy bilaterálnej stimulácie.
Je to prístup zameraný na pacienta. Týmto spôsobom terapeut stimuluje liečivé mechanizmy, ktoré sú základom samotného subjektu. Trauma v tomto zmysle by bola nesprávne kodifikovaná pretekajúca skúsenosť a prostredníctvom rôznych fáz intervencie by pacient s EMDR prístup k spracovanej rane nefunkčným spôsobom a začlenil by nové informácie alebo informácie o prístupe, ktoré predtým nemal prístup , kým sa nezačne integrovať traumatické alebo rušivé skúsenosti.
O: Sú neurologická liečba aj EMDR efektívne pri liečbe akejkoľvek psychickej poruchy?
Je vždy dobré mať na pamäti, že v psychoterapii neexistujú žiadne panacey a že žiadny zásah slúži na zmiernenie všetkých porúch a na druhej strane, že všetky zásahy slúžia na zmiernenie niektorých. Umenie terapeuta je nájsť najvhodnejšiu formu a zásah pre každého pacienta. Nie všetci reagujú rovnakým spôsobom, vedia, ako sa prispôsobiť pacientovi a nájsť spôsob, ako ho dosiahnuť, je veľkou výzvou každého profesionála.
Pokiaľ ide o Neurofeedback, výskum potvrdzuje, že ide o účinný zásah s ADHD a epilepsiou, čo potvrdzujú inštitúcie, ako je Americká pediatrická akadémia a iné. Je to účinné, ako sme už povedali vo všetkom, čo súvisí s úzkosťou, stresom, nedostatočnou koncentráciou a / alebo pamäťou, pozornosťou a hyperaktivitou. Existujú povzbudzujúce príznaky aj pri autizácii, bolestiach hlavy, nespavosti, zneužívaní návykových látok, chronickej bolesti atď.
Pokiaľ ide o EMDR, ide o psychoterapeutický model s obrovskými empirickými dôkazmi, v Španielsku sa uskutočnilo niekoľko výskumných štúdií EMDR, ktoré sa uskutočňujú, medzi nimi aj výskum v oblasti bipolárnej poruchy, ktorá mala veľké medzinárodné uznanie.
Je to voľba pri mnohých liečebných postupoch, ako je trauma (ako je zrejmé), závislosť, úzkosť a panika, posttraumatické stresové poruchy, impulzná kontrola, psychosomatické problémy, patologické súboje atď.
Na druhej strane bola EMDR uznaná ako účinná liečba PTSD (Posttraumatická stresová porucha americkou psychologickou asociáciou (APA)), ako aj Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) a mnohými ďalšími klinickými smernicami.
Trauma z prílohy nie je mimo tejto výskumnej práce, konkrétne v našom centre, v meste Vitaliza, prebieha vyšetrovanie na kontrolu synergií medzi oboma intervenciami, Neurofeedbackom a EMDR v traumu opustenia s adoptovanými deťmi.
Otázka: Myslíte si, že tieto techniky sú v našej krajine známe? Je potrebné informovať širokú verejnosť o jej výhodách?
Na úrovni zverejnenia má EMDR v našej krajine väčšiu prítomnosť ako Neurofeedback, aj keď v oboch prípadoch je ešte veľa práce.
Hoci Bio a Neurofeedback už majú dlhú cestu, ich pristátie v Španielsku rozhodne pochádza z pred niekoľkými rokmi. V tomto zmysle sa narodila španielska Spoločnosť bio a neurofeedback (SEBINE), ktorej som prezident, s cieľom poskytnúť tento úžasný terapeutický nástroj s potrebnými štandardmi empirickej prísnosti a pohodlne schválenej klinickej praxe.
Pokiaľ ide o EMDR, práca Španielskej asociácie EMDR bola plodná a vytrvalá. Dnes má združenie takmer 2000 členov (všetko zdravie), ktoré sú jedným z najväčších združení v Európe. Ponúka kvalitné školenie schválené a kontrastované tisíckami zdravotníckych pracovníkov.
