Iproniazid: použitie a vedľajšie účinky tohto psychofarmaka
Depresia je problém duševného zdravia, ktorý sprevádzal človeka v celej histórii. Už v starovekom Grécku sa hovorilo o melanchóliu ako ochorenia s podobnými charakteristikami, aké by sme dnes považovali za depresiu so smutnou a anhedonickou náladou. V súčasnosti je jednou z najčastejších porúch na celom svete, hľadanie účinnej liečby vyvoláva veľký záujem v priebehu času a stáva sa čoraz naliehavejšou potrebou.
Existujú rôzne metódy používané na liečbu tohto stavu vrátane psychofarmakológie. Jedným z prvých liekov, ktoré boli zistené a syntetizované, bol iproniazid , o ktorom budeme diskutovať v celom tomto článku.
- Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"
Iproniazid: prvý IMAO
Iproniazid je psychotropné liečivo klasifikované ako antidepresívum, ktoré má na historickej úrovni veľký význam. A je to jeden z prvých antidepresív syntetizovaných spolu s látkami, ako je imipramín.
Jeho objav bol skutočne nepríjemný, nepríjemný , keďže jeho syntéza bola zameraná na nájdenie lieku, ktorý by bol účinný proti tuberkulóze. V štúdiách s pacientmi s tuberkulózou sa pozorovalo, že má nárast nálady, čo by sa časom analyzovalo a aplikovalo na populáciu s depresívnymi poruchami (konkrétne jej použitie bolo schválené v roku 1958).
Tento liek je súčasťou skupiny inhibítorov monoaminooxidázy alebo MAOI, ktoré ovplyvňujú nervový systém blokovaním metabolizmu niektorých neurotransmiterov. Iproniazid je skutočneprvý z komerčných IMAO a spolu s ďalšími látkami, ktoré sú od neho odvodené, je jednou z možností voľby pre pacientov s depresiou. Jeho činnosť sa uskutočňuje nešpecifickým a nezvratným spôsobom a jeho účinky pokračujú najmenej pätnásť dní.
Na úrovni účinkov jej aplikácia generuje nárast nálady a aktiváciu, je účinná pri liečbe depresívnej symptomatológie a znižuje nečinnosť a pasivitu tých, ktorí ju používajú.
Pozorovanie existencie silných vedľajších účinkov, ktoré ohrozujú zdravie tých, ktorí ich konzumovali, medzi nimi ťažké problémy s pečeňou a podpora vysokého krvného tlaku na nebezpečné úrovne , a generovanie nových liekov, ktoré nepredstavujú toľko rizika, znamenalo, že IMO a najmä prvé alebo klasické lieky sú vysídlené a používané len vtedy, keď iné lieky zlyhajú. V prípade príslušného iproniazidu sa v súčasnosti prestáva komerčne obchodovať, pretože má veľké nebezpečenstvo v úrovni toxicity a je možné ho nájsť iba v niektorých krajinách.
- Možno vás to zaujíma: "Existuje niekoľko typov depresií?"
Mechanizmus účinku
Iproniazid je, ako sme už povedali, inhibítor monoaminooxidázy alebo neselektívny ireverzibilný typ IMAO. Ako MAOI pôsobí na úrovni mozgu inhibíciou enzýmu MAO, ktorého hlavnou funkciou je degradácia monoamínov oxidáciou, aby sa eliminovať prebytok neurotransmiterov generovaných monoaminergnými neurónmi (čo sú tie, ktoré vytvárajú dopamín, noradrenalín a serotonín) v synaptickom priestore, ako aj tyramín.
Preto inhibícia monoaminoxidázy nespôsobí uvedenú deštrukciu monoamínov, takže hladiny serotonínu, noradrenalínu a dopamínu sa v mozgu zvýšia. Účinok iproniazidu by bol v podstate agonistického typu s ohľadom na monoamíny, čo by podporovalo jeho pôsobenie. Tým sa dosiahne zlepšenie depresívnej symptomatológie zvýšením neurotransmiterov, ktoré sa pri veľkej depresii zmenšujú.
Je potrebné mať na pamäti, že existujú dva typy monoaminooxidázy: MAO A a MAO B. Prvý je spojený a je zodpovedný za metabolizáciu a ničenie prebytku noradrenalínu, serotonínu a tyraminu, pričom prvé dva sú látky, ktoré sú najviac spojené s depresie. MAO B robí to isté s dopamínom, čo ovplyvňuje rovnako ako predchádzajúci tyramín.
Skutočnosť, že sa považuje za nezvratnú a neselektívnu, znamená, že iproniazid pôsobí na všetky typy MAO takým spôsobom, že nie je to len redukcia monoaminooxidázy, ale je úplne zničená z nášho mozgu kým sa nevráti k syntetizácii viac (niečo, čo môže trvať asi pätnásť dní). Ale pravdou je, že príslušný enzým je užitočný pre mozog a zvýšenie neurotransmiterov, ktoré generuje (najmä v prípade tyramínu a noradrenalínu), môže mať škodlivé účinky na zdravie.
Hlavné indikácie
Iproniazid je liek, ktorý nie je v súčasnosti predávaný kvôli vysokej úrovni rizika spojenému s hladinou toxicity na úrovni pečene a existenciou omnoho bezpečnejších liekov s menším počtom vedľajších účinkov.
Avšak, Hlavnou indikáciou pre túto drogu boli prípady veľkej depresie , ktoré sú účinné pri liečbe symptómov na úrovni nálady (ktorá prispieva k zvýšeniu) a anhedónie a pocitu únavy. Podobne sa tiež príležitostne používa na účely, na ktoré sa pôvodne myslelo: liečba tuberkulózy.
Vedľajšie účinky, kontraindikácie a riziká
Iproniazid je liek, ktorý má veľkú užitočnosť pri liečbe depresívnych symptómov, ale ako sme už povedali, bol stiahnutý z trhu kvôli jeho vysokej úrovni rizika a vedľajším účinkom. V tomto zmysle sú niektoré z najznámejších vedľajších účinkov iproniazidu, ktoré skutočne zdieľajú s inými IMAOS, nasledovné.
V prvom rade je jedným z hlavných dôvodov jeho stiahnutia vysokú úroveň toxicity, ktorú môže tento liek mať pre pečeň , Podobne ďalším možným vedľajším účinkom, ktoré predstavuje najväčšie riziko, je výskyt závažných hypertenzívnych kríz spôsobených ich interakciou s veľkým počtom potravín bohatých na bielkoviny, čo môže dokonca prispieť k vzniku mŕtvice alebo srdcových problémov. cievny so smrteľným potenciálom.
Môže tiež spôsobiť problémy s obličkami. Inými menej závažnými príznakmi sú výskyt nespavosti, prírastok hmotnosti a ťažkosti alebo neschopnosť dosiahnuť orgazmus, oneskorenú ejakuláciu alebo znížené libido.
To všetko znamená, že existujú určité typy populácie, ktoré úplne kontraindikovali tento liek. V tomto zmysle vystupujú všetci ľudia, ktorí trpia nejakým typom patológie alebo poškodením pečene, rovnako ako tí, ktorí majú problémy so srdcom alebo obličkami. Ľudia, ktorí vyžadujú hyperprotetickú diétu, majú tiež vysokú kontraindikáciu , Ľudia s cukrovkou a celiakmi by nemali užívať ani tento liek. Iproniazid a iné IMAO majú vysokú úroveň interakcie s inými liekmi, pričom jeho použitie je kontraindikované s inými antidepresívami a inými liekmi.
Bibliografické odkazy:
- Manzanares, J. a Pita, E. (1992), antidepresívne liečivá. Rev. Asoc., J. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
- López-Muñoz, F. a Álamo, C. (2007). História psychofarmakológie. Revolúcia psychofarmakológie: objav a vývoj psychotropných drog. Zväzok II. Madrid. Editorial Panamericana Medical.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Príručka psychofarmakológie. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
