yes, therapy helps!
Pred spánkom: myoklonické kŕče

Pred spánkom: myoklonické kŕče

Marec 29, 2024

Je to tri hodiny v noci. Náhle sa prebudíte, prakticky skokom na posteli, s pocitom pádu z osempodlažnej budovy , Poznám, že vaše vnútornosti stále reagujú s panikou.

Váš partner vás zobudí v troch ráno, trochu prekvapený a naštvaný. Hovorí vám, že keď ste spali, kopali ste ho niekoľkokrát. Tieto dve malé fragmenty odrážajú existenciu javu, ktorý sa vyskytuje s veľkou frekvenciou vo väčšine populácie: realizácia malých náhlych a nedobrovoľných pohybov počas spánku.

Tieto pohyby sa nazývajú Myoklonické kŕče v noci .


Čo je myoklonus?

Keď hovoríme o myoklonických kŕčoch, odkazuje sa na sériu prudkých a krátkych, úplne nedobrovoľných svalových kontrakcií, ktoré spôsobujú premiestnenie tela alebo jeho časti. Sú zvyčajne spôsobené náhlymi svalovými kontrakciami alebo svalovou relaxáciou .

Zatiaľ čo tento typ spazmu možno nájsť pri niektorých poruchách, ako je epilepsia, takisto existuje takzvaný benígny myoklonus. Tieto sú všeobecne nepovažované za patologické, pretože sú považované za normálne u ľudí bez súvisiacej patológie. V skutočnosti, taký bežný jav ako škytavka by bol platným príkladom benígneho myoklonického spazmu .


Tieto kŕče sa môžu objaviť ako v stave bdenia, tak aj počas spánku a sústreďujú sa na tento článok.

Myoklonické kŕče v noci

Hoci všeobecná definícia myoklonu odráža typ javu, o ktorom sa hovorí, tie, ktoré sa vyskytujú počas spánku majú zvláštnosť: ako pri hypnogogických a hypnopompických halucináciách, vyskytujú sa v stave zmeneného vedomia: spánok alebo prechod medzi ním a bdením. Myoklonické kŕče by boli v tomto prípade typom parasomnií , javy alebo epizodické poruchy, ktoré sa vyskytujú počas spánku a ktoré sa vyznačujú prítomnosťou vegetatívnych alebo motorických symptómov.

Ide o nepatologický fenomén vo všeobecnosti s vysokou prevalenciou v populácii. Odhaduje sa, že približne 70% populácie v určitom bode prezentovalo myoklonický kŕč počas spánku. Ak sa príznaky vyskytujú opakovane a neustále, odporúča sa ísť do lekárskej ordinácie, pretože ak sa tieto príznaky vyskytujú trvalo, môže to naznačovať prítomnosť poruchy.


Majte na pamäti, že je možné zamieňať tento druh zmeny, nie nebezpečný, s epileptickou krízou. V tomto aspekte je jedným z mála spôsobov, ako ich rozlíšiť, elektroencefalogramom, pričom myoklonické kŕče nepredpokladáme rovnaký typ zmien, ktoré sú zobrazené v prípadoch epilepsie.

Neurologické príčiny myoklonických kŕčov počas spánku

Dôvod, prečo sa tieto spazmy vyskytujú počas spánku, má neurosciálne vysvetlenie.

Vznik nočného myoklonu je to spôsobené nedostatkom koordinácie a súčasne udržiavaním aktivity dvoch špecifických oblastí mozgu , Konkrétne, retikulárna forma alebo systém retikulárnej aktivácie (SAR) a ventrolateral preoptické jadro.

Retikulárny aktivačný systém

Tento systém, ktorý sa nachádza v kmeňovom mozgu, je hlavným systémom, ktorý nás udržiava nažive, pretože ide o mozgový systém, ktorý vedie nevedomé procesy, ako je dýchanie, trávenie alebo srdcová frekvencia. Okrem týchto fyziologických procesov sa tiež podieľa na udržiavaní upozornenia a zameraní pozornosti, udržiavaní stavu bdenia.

Ventrolaterálne preoptické jadro

Ventrullaterálne preoptické jadro možno nájsť v prednom hypotalame, v blízkosti a v styku s okcipitálnym lalokom. Toto jadro je zodpovedné za "vypnutie vedomia" vyvolávajúce spánok, ako aj s ochranou organizmu počas spánku, čo spôsobuje paralýzu tela, ktorá nám bráni v pohybe a poškodzovaní počas hlbokého spánku.

Keď sa vyskytnú myoklonické kŕče

Aby sme pochopili výskyt kŕčov, musíme mať na pamäti, že aj keď počas spánku znižuje jeho fungovanie, SAR neprestáva fungovať (pretože by to spôsobilo smrť pacienta).

Takže tento systém má stále nejakú aktiváciu, ktorá môže niekedy prísť do rozporu so spánkovou funkciou ventrolaterálneho preoptického jadra, ktoré spôsobuje spánok.

Tento rozpor, ktorého príčina je stále neznáma, môže spôsobiť čiastočné motorické reakcie typické pre bdelosť počas spánku , Inými slovami, ide o pôvod myoklonických kŕčov počas spánku.

Druhy nočného myoklonu

Myoklonické kŕče počas spánku nie sú jednotné a homogénne, ale existujú tri základné typy .

Prvý typ sa nachádza pri opakovaných pohyboch počas spánku. Podobne ako pri typických pohyboch epileptických záchvatov, tieto pohyby sa objavujú počas neparadikálneho spánku v prípade opakujúcich sa krátkodobých pohybov. Hoci liečba nie je zvyčajne potrebná, veľmi ťažké formy sa môžu liečiť farmakologicky

Druhým typom myoklonického kŕče prezentácie počas spánku je nočné pretrepávanie alebo prekvapenie myoklonom. Najjasnejším príkladom tohto typu kŕčov je typické hnutie, ktoré sa robí pri prebudení zo sna, v ktorom máme pocit pádu , Zvyčajne sa vyskytujú v povrchnom sne, to znamená v prvých dvoch fázach snov, ktoré spôsobujú prebudenie toho, kto trpí, s určitou hrubosťou. Oni sú zvyčajne masívne trasenie celého tela, najmä dolných končatín.

Napokon, v čase prechodu medzi bdenie a spánok sa môžu nájsť nejaké kŕče. Tento typ myoklonu, ktorý je charakterizovaný ako nešpecifický, pôsobí na svaly tváre a končatín.

Bibliografické odkazy:

  • Ferber, R. a Kryger, M. (1995). Zásady a prax spánkového lekárstva u dieťaťa. W.B.Saunders Company.
  • Besag, F.M.C. (1995). Myoklonus a infantilné kŕče. In: Robertson MM, Eapen V, eds. Pohyby a príbuzné poruchy v detstve. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd. p. 149-76.
  • Fejerman, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroxysmálne poruchy a epizodické neepileptické príznaky. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Pediatrická neurológia 2. vyd. Madrid: Editorial Medica Panamericana S.A .; p. 584- 99.
  • Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Pohybové poruchy v detstve. Londýn: Mac Keith Press.
  • Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. a Greene, R. (2004). Odstránenie ventrolaterálnych preoptických oblastí spánok-aktívnych neurónov adenozínom: nový mechanizmus na podporu spánku. Neuroscience; 123: 451-7
  • Svorad, D. (1957). "Retikulárny aktivačný systém mozgového kmeňa a živočíšnej hypnózy". Science 125 (3239): 156-156.

Diagnóza: Epilepsie u dětí (26.4.2006) (Marec 2024).


Súvisiace Články