Levomilnacipran: používanie a vedľajšie účinky tohto lieku
Psychotropné lieky, ako je escitalopram, olanzapín alebo diazepam, sú pomerne dobre známe obyvateľstvu, a to buď týmto názvom, alebo rôznymi ochrannými známkami. Jedná sa o rôzne lieky, ktoré liečia rôzne poruchy a zmeny.
Ale aj keď sú to niektoré z najznámejších, nie sú to jediné: stále sa rozvíjajú nové lieky, ktoré bojujú proti symptómom rôznych duševných porúch. Jeden z nich, vytvorený a používaný pri liečbe depresie, je levomilnacipranu .
- Súvisiaci článok: "Typy antidepresív: vlastnosti a účinky"
Levomilnacipran: druh látky
Levomilnaciprán je relatívne nedávne antidepresívum , ktorý je syntetizovaný a schválený jeho použitie v roku 2013. Táto látka je enantiomér milnacipranu (niečo ako zrkadlový obraz alebo odraz v zrkadle na úrovni molekulárnej organizácie, je ľahko porovnať s rozdielmi medzi ľavou a pravou rukou, majú rovnaký tvar, ale odlišnú orientáciu), pričom ich molekuly sa otáčajú doľava.
Táto látka je veľmi účinný antidepresívny prostriedok je súčasťou SNRI alebo špecifických inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu , Bojuje s typickými príznakmi depresie, ako je anhedónia a smutná nálada, ale charakterizuje to najmä tým, že prináša veľké zlepšenie motivačných a kognitívnych symptómov.
Takto prispieva k zlepšeniu koncentrácie a energetickej hladiny, čo spôsobuje, že apatie a pasivita typická pre mnohých subjektov trpiacich depresívnymi poruchami je ťažká. Naopak, zdá sa, že mnohé iné psychotropné lieky nevyvolávajú relevantné zmeny vzhľadom na váhu tých, ktorí ich užívajú.
- Súvisiaci článok: "Psychotropné lieky: lieky, ktoré pôsobia na mozog"
Mechanizmus účinku
Ako bolo uvedené vyššie, levomilnaciprán je špecifickým inhibítorom spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu alebo SNRI. Znamená to, že jeho hlavné pôsobenie na úrovni neurónov je ako agonista serotonínu a noradrenalínu, čím zvyšuje jeho hladiny tým, že zabraňuje tomu, aby boli neurotransmitery reabsorbované neurónom, ktorý ich emitoval a zvyšoval čas, v ktorom zostali prístupné v synaptickom priestore.
Okrem toho má mechanizmus účinku levomilnacipranu pozoruhodnú vlastnosť: na rozdiel od väčšiny antidepresív, ktoré sa zameriavajú na serotonín a môžu alebo nemusia ovplyvniť sekundárne alebo s menším rozmedzím na iné neurotransmitery, levomilnacipran má omnoho väčší účinok na noradrenalín než na serotonín (približne v pomere 2: 1, tj dvojitý). Táto akcia je výsledkom zlepšenia na úrovni energie, motivácie a schopnosti koncentrácie, čo zhoršuje pasivitu, ktorá sa zvyčajne prejavuje v depresii.
- Súvisiaci článok: "Typy neurotransmiterov: funkcie a klasifikácia"
V akých prípadoch sa používa?
Levomilnácepran je antidepresívum, ktorého hlavnou indikáciou je liečbe závažnej depresie , pričom táto porucha je obzvlášť účinná pri znižovaní emocionálnych a kognitívnych symptómov. Je to obzvlášť užitočné pre tie prípady, v ktorých je dysfunkcia a znížená socializácia a neochota a demotivácia.
V súčasnosti nie sú iné spôsoby použitia schválené, aj keď sa pripúšťa, že môžu byť účinné aj pri iných problémoch. Napríklad môže byť užitočný výskum jeho účinnosti v prípadoch sociálnej fóbie a chronickej únavy, ako aj niektorých úzkostných porúch. V niektorých prípadoch sa používa u osôb s bipolárnou poruchou, ktoré zlepšujú situáciu subjektov v depresívnej fáze, aj keď existuje riziko zhoršenia manických fáz (s tým, čo sa v týchto prípadoch neodporúča, alebo prinajmenšom vyžaduje ďalší výskum pre zvyšok).
Napriek skutočnosti, že liek, z ktorého sa odvodzuje, sa milnacepran používa na liečbu fibromyalgie, levomilnáceprán nemá takúto indikáciu.
Vedľajšie účinky
Hoci je veľmi užitočné pri liečbe depresie, spotreba levomilnacipranu má niekoľko možných vedľajších účinkov nežiaduce.
Vo všeobecnosti tieto vedľajšie účinky zvyčajne zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, potenie, bolesť hlavy, tachykardiu alebo podráždenosť. Problémy s močom, ako sú ťažkosti s močením, typické príznaky bežnej chladu a niekedy (aj keď nie zvyčajne) erektilná dysfunkcia alebo ťažkosti s ejakuláciou sú tiež bežné. Môžu sa objaviť aj hypertenzia alebo hypotenzia, poruchy videnia alebo slabosť, nespavosť a bolesť semenníkov.
Oveľa vážnejším spôsobom, Jedným z najdôležitejších sekundárnych symptómov je možný výskyt alebo nárast suicidálnych myšlienok , najmä v prvých okamihoch a ak ide o prvé použitie antidepresív.
Môžu sa objaviť aj halucinácie a záchvaty. Napokon, hoci sa vyskytuje zriedkavo a vo všeobecnosti je dôsledkom interakcie tohto lieku s inými antidepresívami alebo liekmi, jedným z najzávažnejších rizík je možný výskyt serotonínového syndrómu.
Tento syndróm je vážny stav, pri ktorom sa môže vyskytnúť horúčka, kŕče, zmeny vedomia, ktoré môžu viesť ku kóme a dokonca k smrti, čo je zvlášť dôležité pre sledovanie dávky lieku.
kontraindikácie
Levomilnacipran je užitočný liek, ale pre niektorých ľudí to môže byť riziko, a preto je v niektorých prípadoch kontraindikované.
Musia sa venovať mimoriadnej starostlivosti a spýtať sa, či si to môžu vziať, alebo nie tí, ktorí ich prezentujú ochorenie srdca, hypertenzia, glaukóm, ochorenie pečene alebo obličiek , problémy s močom, ako sú prekážky, záchvaty, hemofília alebo problémy s koaguláciou alebo nízke hladiny sodíka v tele.
Užívanie levomilnacipranu sa musí vyhnúť, ak trpíte alergiou na tento liek alebo ak užívate inú antidepresívnu látku, najmä v prípade antidepresív MAOID , vzhľadom na riziko serotonínového syndrómu. Rovnako by sa nemal miešať s alkoholom alebo inými liekmi. Musíme tiež venovať mimoriadnu pozornosť tomu, aby sa zabránilo zavádzaniu metylénovej modrej, farbiva používaného pri niektorých lekárskych testoch a ako antiseptikum v operáciách.
Ľudia s anamnézou pokusov o samovraždu by tiež nemali používať tento liek, pretože samovražedné myšlienky sa môžu zhoršiť. Pokiaľ ide o tehotné a dojčiace ženy , aj tento liek je kontraindikovaný. Použitie tohto lieku u pacientov s inými duševnými poruchami, ako je bipolárna porucha, by sa malo prejednať s lekárom.
Bibliografické odkazy:
- Asnis, G.M. & Henderson, M.A. (2015). Levomilnacipran na liečbu závažnej depresívnej poruchy: prehľad. Neuropsychiatrické ochorenie a liečba, 11: 125-135.
- Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T. (2014). Prehľad klinickej účinnosti, bezpečnosti a znášanlivosti antidepresív vilazodónu, levomilnacipranu a vortioxetínu. Expert Opin. Pharmacother.; 15 (17): 2525-2542.
