Münchhausenov syndróm: príčiny, symptómy a liečba
Barón Münchhausen, nemecký barón, ktorý slúžil Antonio Ulrico II a neskôr zapojený do ruskej armády, daruje tomuto syndrómu meno tak znepokojujúce, lebo barón sa po návrate do svojho rodiska vyprával nepravdepodobné a vymýšľal príbehy o svojich dobrodružstvách mimo domova, medzi ktorými vystupoval na koni strela kanóna a ísť na mesiac.
Narodil sa jeden z prvých prípadov Münchhausenov syndróm , ktorý získal určitú popularitu pre svoj vzhľad v seriáli House, ale ktorý je napokon úplne reálny fenomén.
Čo je to Münchhausenov syndróm?
Táto faktická porucha spočíva v konštantnej a úmyselnej simulácii chorôb, ktorá je zvyčajne veľmi presvedčivá a pôsobivá. Za týmto účelom sa môže pacient stať samovražedným, požierať toxické látky a dokonca samoinjektovať baktérie, ako je Escherichia coli. Dotknutá osoba má motiváciu prevziať úlohu chorého a cítiť sa o ňu a starať sa oň .
Táto duševná porucha zvyčajne začína v raných štádiách dospelosti, je bežnejšia u mužov a najmä u ľudí, ktorí pracujú v prostredí zdravotníckych služieb, z ktorých mnohí majú vedomosti a schopnosť prístupu k materiálom, ktoré uľahčujú reprodukcie syndrómu.
Symptómy Münchhausenovho syndrómu
Príznaky sú obmedzené znalosťami pacienta alebo jeho fantázie , Aj keď sú veľmi rozdielne, najčastejšie sú alergické reakcie, respiračné problémy, záchvaty, hnačka, horúčka, mdloby, vracanie a dokonca aj vodné poruchy. Okrem toho ľudia, ktorí majú tento syndróm, tiež zvyčajne vyžadujú veľké dávky liekov proti bolestiam a omamných látok.
Pacienti s Münchhausenovým syndrómom často navštevujú rôzne nemocnice, ktoré sa sťažujú na rovnaké ochorenia, ktoré opísali v predchádzajúcej nemocnici, do ktorej chodili; Okrem toho, ich lekárske znalosti a presnosť v znázornení ich symptómov znamenajú, že lekári musia opakovane vykonávať rôzne testy a diagnostické metódy. Nikdy nesúhlasia s akýmkoľvek testom, hoci bolestivé to bude a bude majú osobitné podanie v čase hospitalizácie v zdravotnom stredisku .
Táto porucha môže mať rôznu intenzitu v závislosti od postihnutej osoby. Napríklad na Kube boli opísané závažné prípady, v ktorých pacient prišiel na očkovanie vírusu HIV.
Vlastnosti a základné znaky
Pacientka z Münchhausenu môže byť opísaná v nasledujúcich bodoch:
- Neustále hľadanie úlohy chorých.
- Sebapoškodenie a samo-podávanie liekov, ktoré spôsobujú príznaky, ktoré môžu mať dôkaz o dôveryhodnosti.
- Veľmi opakovaná pomoc nemocniciam.
- Agresívne správanie pri obvinení z simulácie príznakov alebo keď lekár odmieta urobiť akýkoľvek test (aj keď to nie je potrebné).
- Vysoká znalosť zdravotných konceptov.
Diagnóza Münchhausenovho syndrómu
Diagnóza pacienta z Münchhausenu je založená na eliminácii ďalších psychiatrických syndrómov, akonáhle sa zistí, že pacient má poruchu tohto druhu .
Na jednej strane zdravotnícki špecialisti musia vylúčiť iné patologické príznaky s veľmi podobnými charakteristikami, ako je somatizačná porucha, pri ktorej sa vyskytujú fyzické symptómy bez toho, aby im to vysvetľovalo zdravotné ochorenie. Hlavným rozdielom medzi somatizačnou poruchou a syndrómom Münchhausen je to, že v prvej je skutočná fyzická symptomatológia, hoci neznámeho pôvodu.
Na druhej strane pacient s hypochondriálom preháňa príznaky, o ktorých si myslí, že má, zatiaľ čo u Münchhausenovho syndrómu, napriek neustálemu sťažovaniu, pacient si plne uvedomuje, že jeho príznaky sú simulované. Musíme ju odlíšiť aj od klasických prípadov hystérie, v ktorých je produkcia a motivácia symptómov v bezvedomí.
Diagnostické kritériá
Za normálnych okolností, akonáhle sú vylúčené iné ochorenia, sú diagnostickými kritériami tieto:
1. Dramatický klinický obraz , ktorý popisuje veľkolepé choroby.
2. Túžba mať testy, zásahy, skúšky ... aj keby im bolo povedané, že sú zbytočné.
3. pozadia mnohých hospitalizácií.
4. Dôkaz o samoliečbe alebo sebapoškodení ako: rezy, jazvy, modriny ...
5. Zvyčajne sa považuje za zlého pacienta pretože nespolupracuje pri liečbe a rozhoduje o lekárskych rozhodnutiach.
Liečba syndrómu
Táto fáza má osobitné ťažkosti, keďže človek, ktorý prezentuje syndróm Münchhausen, Akonáhle sa cítite nahý, máte tendenciu byť agresívni , Potom zmizne z kliniky a prejde na ďalšiu, kde opäť vysvetľuje svoje príznaky.
Pri liečbe pacientov s týmto syndrómom existujú dve alternatívy:
Priama konfrontácia
Možnosť, v ktorej je hlavným problémom to, že pacient, ako sme už povedali, opúšťa nemocnicu, aby odišiel do inej, alebo akceptuje psychiatrickú liečbu, ktorá sa prestane sledovať a na ktorú sa nevráti.
Nepriama konfrontácia
V tejto stratégii je pacient liečený psychiatricky, ale bez toho, aby bol známy. Cieľom je, aby sa pacienti namiesto simulácie symptómov naučili vyhľadávať ostatným iným spôsobom iným spôsobom. Navyše sa musia naučiť lepšie bojovať so stresovými situáciami a ignorovať myšlienky, ktoré ich robia, aby hľadali úlohu chorých a hospitalizáciu, to všetko za pomoci psychológov a psychiatrov.
A konečne, odborníci by mali prispieť k zlepšeniu sebavedomia týchto ľudí , a potláčať fobické správanie, neistotu a závislosť.
