Methylfenidát: čo to je, čo to je a vedľajšie účinky
V posledných desaťročiach sa stala populárnou diagnóza poruchy pozornosti s hyperaktivitou, ktorá súvisí s deficitmi výkonných funkcií. Liečivo prvej voľby na liečbu ADHD je metylfenidát .
V tomto článku budeme opisovať, čo je metylfenidát, aké sú jeho aplikácie v ADHD a narkolepsii, aké vedľajšie účinky spôsobuje častejšie av ktorých prípadoch je tento liek kontraindikovaný.
- Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"
Čo je metylfenidát?
Metylfenidát je stimulant Má podobné účinky ako amfetamíny a používa sa hlavne na liečbu príznakov poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ako aj narcolepsie.
Na druhej strane sa metylfenidát predáva pod viacerými názvami; Medzi najznámejšie patria Ritalin, Concerta, Aradix a Rubifen .
Hoci sa začalo používať v šesťdesiatych rokoch minulého storočia, jeho používanie sa stalo populárnym v deväťdesiatych rokoch v dôsledku nárastu počtu diagnóz ADHD. V súčasnosti je jeho použitie na liečenie tejto poruchy rozšírené.
Mechanizmus účinku metylfenidátu spočíva v inhibícia spätného vychytávania dopamínu a noradrenalínu : blokuje transportéry týchto katecholamínov, zvyšuje ich koncentráciu v synaptickom priestore a tým aj ich neurotransmisiu. Tiež mierne potencuje funkciu serotonínu.
Účinky metylfenidátu sú obzvlášť intenzívne v prefrontálnej kôre. Zvýšenie aktivity tejto oblasti mozgu podporuje výkonné funkcie ako odôvodnenie, plánovanie a inhibícia správania , Táto stimulácia centrálneho nervového systému sa prejavuje aj v zlepšení bdelosti a pozornosti.
- Súvisiaci článok: "Dopamín: 7 základných funkcií tohto neurotransmiteru"
Metylfenidát a liečba ADHD
Porucha pozornosti s hyperaktivitou je neurologická porucha nástupu dojčiat, ktorá súvisí s problémami vo výkonných funkciách. Hoci existuje polemik o existencii tejto zmeny, väčšina klinikov sa domnieva, že má jasný biologický základ, aj keď existuje tendencia k nadmernej diagnóze.
ADHD sa spájal s dysfunkciami pri prenose dopamínu a noradrenalínu v centrálnom nervovom systéme; agonistické účinky metylfenidátu umožňujú kompenzovať tieto nedostatky funkčné. Liečba metylfenidátom je úspešná v približne 70% prípadov, ale môže viesť k významným vedľajším účinkom.
Odporúčaná liečba ADHD je kombináciou metylfenidátu a kognitívno-behaviorálnej terapie zameranej na školenie stratégií na zvládnutie príznakov, a to tak pre dieťa, ako aj pre jeho opatrovateľov.
Použitie v prípade narkolepsie
Narkolepsia je neurologická porucha, ktorá spôsobuje zmeny cyklov spánok-prebudenie , Medzi najvýznamnejšie príznaky narkolepsie patria denná hypersomnolencia, epizódy kataplexie a REM spánkové intruzie počas bdelosti, najmä hypnagogické halucinácie.
V prípade tejto poruchy sú metylfenidát a iné psychostimulanty, ako je modafinil a niektoré antidepresíva, sa používajú na zvýšenie úrovne bdelosti; Tieto lieky znižujú ospalosť a zlepšujú výkonnosť.
- Súvisiaci článok: "Narkolepsia: typy, príčiny, symptómy a liečba"
Nežiaduce účinky a nežiaduce účinky
Najčastejšie vedľajšie účinky metylfenidátu sú úzkosť a pocit nervozity, nevoľnosti, sucho v ústach a strata chuti do jedla, čo zase vedie k zníženiu hmotnosti ; z dlhodobého hľadiska tieto účinky niekedy spôsobujú mierne nižší fyzický vývoj, ktorý sa udržiava počas konzumácie lieku.
Medzi gastrointestinálnymi príznakmi, ktoré môže spôsobiť metylfenidát, sú bolesť brucha, pálenie záhy a zvracanie. Príležitostne sú prítomné aj kardiovaskulárne príznaky, najmä mierna tachykardia a palpitácie, zmeny krvného tlaku a Raynaudov jav.
Ďalšie časté vedľajšie účinky ide o emocionálnu nestabilitu, podráždenosť, nadmerné potenie, suché oči, rozmazané videnie a bruxizmus, ktorý pozostáva z neustáleho uťahovania čeľustí alebo zubov.
Nežiaduce reakcie na metylfenidát Zahŕňajú príznaky ako sú akatízia (intenzívna agitácia a nepríjemné pocity), dyskinéza (nedobrovoľné pohyby svalov), záchvaty, bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním.Výskyt týchto a iných vážnych príznakov by sa mal chápať ako znamenie, že liek by sa mal prehodnotiť.
Upozornenia a kontraindikácie
Ľudia s kardiovaskulárnymi poruchami, ako napr hypertenzia alebo štrukturálne srdcové abnormality , musíte prijať metylfenidát. Je tiež kontraindikované, ak sa vyskytnú určité psychologické poruchy, ako sú psychóza, poruchy nálady, problémy s úzkosťou, nervová anorexia a závislosť na látkach.
Pitie alkoholu zvyšuje pravdepodobnosť, že vedľajšie účinky, ktoré sme opísali, sa objavia a zhoršujú ich, keď už sú prítomné. Metylfenidát je tiež kontraindikovaný u ľudí s glaukómom, feochromocytómom, hypertyroidizmom alebo anamnézou depresie.
Počas tehotenstva sa neodporúča konzumovať metylfenidát, pretože možné následky neboli dostatočne študované. podľa niektorých predbežných vyšetrovaní môže vyvolať problémy s dýchaním a obehom u plodu .
