Milnacipran: používanie a vedľajšie účinky tohto lieku
Existuje veľa antidepresív na trhu, keď syntetizovali rôzne látky s cieľom znížiť alebo eliminovať typickú symptomatológiu depresívnych epizód.
Rôzne typy interagujú na rôznych úrovniach a rôznymi spôsobmi s jedným alebo viacerými neurotransmitermi, dosahujú viac alebo menej silných účinkov a v niektorých prípadoch sú viac či menej účinné. Medzi veľkou rozmanitosťou týchto liekov, ktoré existujú, v tomto článku Hovorme o milnacipráne, veľmi užitočnom antidepresívnom IRSN .
- Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"
Čo je milnacipran?
Milnacipran je psychofarmaceutický prípravok vyvinutý na účely boja proti depresívnym symptómom, ktorý je medicínsky súčasťou skupiny antidepresív. V rámci nich je klasifikovaný ako špecifickým inhibítorom spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu alebo IRSN.
Táto droga je veľmi nápomocná pri liečbe problémov, ako je pasivita a nedostatok motivácie a energie u mnohých pacientov s depresiou, ako aj pri riešení kognitívnych symptómov. To tiež umožňuje zlepšiť úroveň koncentrácie a pozornosti.
Hoci je to liek schválený a používaný vo väčšine sveta, je isté, že nie všetky krajiny majú rovnaké schválené indikácie, pretože orgány rôznych regiónov sa domnievajú, že nie sú dostatočné údaje o ich účinnosti pri špecifických poruchách. Berie však do úvahy, že prináša výhody pri liečbe depresie a iných problémov , hlavným z nich je fibromyalgia.
- Možno vás zaujíma: "IRSN: používanie a nežiaduce účinky týchto liekov"
Mechanizmus účinku lieku
Milnacipran je SNRI, inhibítor spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu. To znamená, že jeho hlavný mechanizmus účinku je založený na prevencii presynaptických neurónov reabsorb časť neurotransmiterov, ktoré sekretovali (v tomto prípade špecificky serotonín a noradrenalín), takže uvedený neurotransmiter zostáva viac dostupný v synaptickom priestore. Existujú teda vyššie koncentrácie noradrenalínu a serotonínu v mozgu.
Jedným z aspektov milnacipranu, ktorý vyniká, je to, že vykazuje vyšší výkon na úrovni noradrenergnej než serotonergné (vo vzťahu, ktorý niektoré štúdie naznačujú, je 3: 1), niečo neobvyklé vo väčšine antidepresív. Táto vlastnosť sa delí s iným psychofarmaceutickým prípravkom, ktorý v skutočnosti vznikol z milnacipranu a je jeho enantiomér (rovnaké chemické zložky, ale rotujú): levomilnacipranu .
- Súvisiaci článok: "Levomilnacipran: používanie a nežiaduce účinky tejto drogy"
Poruchy, pri ktorých sa používa
Milnacipran je psychotropný liek, ktorého vlastnosti ho robia užitočnými pri rôznych poruchách a patológii. Vlastnosti tohto liečiva ho robia vhodným na liečbu závažnej depresie, v ktorej má účinnosť podobnú ako účinnosť venlafaxínu (iná SNRI) alebo účinku SSRI. Je to obzvlášť užitočné liečenie pacientov, ktorí prejavujú pasivitu as malou pohyblivosťou a energiou , používané v miernych a ťažkých depresiách. Taktiež sa aplikovala na úzkostné depresie a poruchy, ako je generalizovaná úzkostná porucha.
Podobne, niekoľko štúdií ukázalo, že milnacipran je tiež veľmi užitočný pri liečbe zdravotných problémov, ktoré sú spojené s chronickou bolesťou, ako je fibromyalgia. Pri druhej poruche prispieva k zlepšeniu ako pri znižovaní bolesti, tak pri kognitívnych symptómoch, ktoré často sprevádzajú fibromyalgiu. Zdá sa, že tiež zlepšuje mobilitu osôb, ktoré trpia.
V závislosti od miesta
Zaujímavé je, že hoci ide o látku s antidepresívnymi účinkami, V Spojených štátoch nie je jeho aplikácia pri liečbe závažnej depresívnej poruchy schválená , V tejto krajine sa milnacipran schvaľuje len na liečbu fibromyalgie. Na druhej strane, vo väčšine Európy (vrátane Španielska) milnacipran nemá špecifickú indikáciu pre fibromyalgiu, ale v depresii.
Napriek týmto rozdielom je skutočnosť, že tí, ktorí sú postihnutí oboma typmi ochorení (ktoré sa môžu vyskytnúť aj spoločne), vykazujú zlepšenie v symptomatológii, pričom sa uplatňujú v klinickej praxi v jednej aj v druhej.
Vedľajšie účinky a riziká
Rovnako ako u väčšiny liekov a psychotropných liekov, použitie milnacipranu môže byť veľmi užitočné pre veľké množstvo ľudí, ale niekedy môže generovať vedľajšie účinky nepríjemné a dokonca predstavujú riziko pre niektorých ľudí
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí hyperhidróza alebo nadmerné potenie, nevoľnosť a vracanie, závraty a návaly horúčavy, rozmazané videnie, zápcha , močové ťažkosti alebo znížené libido. Ďalšie závažnejšie nežiaduce účinky sú možnosť tachykardie a hypertenzie, znížená hladina partnerov a problémy s pečeňou. Bolo tiež zistené, že v niektorých závažných prípadoch môže spôsobiť záchvaty.
Bolo tiež zistené, že u niektorých ľudí s bipolárnou poruchou môže viesť k manickej epizóde, ako aj k zhoršeniu halucinácií a bludov u pacientov s psychotickými poruchami. Hoci niektoré štúdie naznačujú, že nie sú časté, môžu tiež uľahčiť výskyt samovražedných myšlienok.
Pokiaľ ide o kontraindikácie, nesmie užívať milnacipran tehotnú alebo laktáciu , ako aj u maloletých. Je to kontraindikované u ľudí so srdcovými problémami (najmä tých, ktorí nedávno prekonali infarkt myokardu) a problémy s obličkami, ako aj pri glaukóme s úzkym uhlom alebo pri močových problémoch. Napokon je kontraindikované, ak subjekt nasleduje po liečbe antidepresívami MAOI, pretože ich kombinácia môže vyvolať serotonínový syndróm.
Bibliografické odkazy:
- Cording, M .; Derry, S.; Phillips, T .; Moore, R. & Wiffen, P.J. (2015). Milnacipran pre fibromyalgiu u dospelých. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10. č .: CD008244. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008244.pub3.
- Montgomery, S. a Briley, M. (2010). Milnacipran: nedávne zistenia v depresii. Neuropsychiatrické ochorenie a liečba, 6 (Suppl 1): 1-2.
