Roztrúsená skleróza: typy, symptómy a možné príčiny
Naša nervová sústava prenáša veľké množstvo informácií po celom tele , čo nám umožňuje myslieť a mať fyzické, kognitívne a emocionálne zručnosti a schopnosti. Tiež usmerňuje a udržuje funkčnosť rôznych orgánov a systémov nášho tela.
Napriek tomu sa neuróny, ktoré sú súčasťou nervového systému, navzájom spájajú a vytvárajú štruktúry, úseky a nervy, ktoré sa premietajú do zvyšku tela. Informácie, ktoré nesú, však musia čo najrýchlejšie dosiahnuť svoj cieľ, vzhľadom na potrebu koordinácie činností alebo reakcie včas na stimuláciu životného prostredia. Dosiahnutie takejto rýchlosti je možné vďaka látke nazývanej myelín, ktorá umožňuje urýchlenie nervového impulzu.
Tento prenos informácií nám tiež umožňuje. Existujú však niektoré problémy a choroby, ktoré spôsobujú, že myelín nefunguje správne alebo že je zničený, čo spôsobuje spomalenie prenosu impulzov, môže viesť k vážnym problémom v životnej funkcii osoby. Jednou z najčastejších porúch tohto typu je roztrúsená skleróza .
Čo je roztrúsená skleróza?
Roztrúsená skleróza je chronická, progresívna a v súčasnosti nevyliečiteľná choroba v ktorých dochádza k progresívnej demyelinizácii nervového systému. Táto demyelinizácia je spôsobená výkonom imunitného systému, ktorý napadá prítomný myelín v neurónoch a spôsobuje jeho deštrukciu.
Drobné jazvy sa tiež vytvárajú vo forme vytvrdených povlakov, ktoré sťažujú priechod nervového podnetu. Strata myelínu spolu s prítomnosťou uvedených zjazvených platničiek spôsobuje, že informácie prenášané nervovými vláknami trvajú dlhšie, kým dorazia na miesto určenia na úrovni neurónov a spôsobia veľké ťažkosti tým, ktorí ich trpia.
Príznaky ochorenia
Príznaky tejto poruchy závisia od oblastí, ktoré sú demyelinizované, ale vo všeobecnosti je bežné u tých, ktorí trpia únavou, svalovou slabosťou, nekoordinovanosťou, problémami s videním, bolesťou a / alebo svalovým napätím.
Hoci sa pôvodne predpokladalo, že ide o ochorenie, ktoré spôsobilo iba fyzické príznaky, bolo zistené, že počas celého obdobia ochorenia dochádza aj k intelektuálnemu postihnutiu s častým zhoršením čelnej oblasti a tým aj výkonných funkcií a kognitívne.
Roztrúsená skleróza je porucha, ktorá sa vyskytuje vo forme vypuknutia , zvyčajne dochádza k čiastočným zotaveniam po vypuknutí epidémie. Je to spôsobené skutočnosťou, že aj keď je myelín zničený imunitným systémom a oligodendrocyty, ktoré ho produkujú, nie sú schopné ho regenerovať, organizmus posiela poškodené bunky kmeňových buniek, ktoré sa časom stávajú novými oligodendrocytmi a vytvárajú nový myelín.
Tento nový myelín nie je ako účinný ani odolný ako pôvodný myelín v dôsledku prítomnosti poškodenia axónu, takže následné útoky imunitného systému oslabia spojenia a následné zotavenie bude menej, čo vedie k dlhodobému progresívna degenerácia.
príčiny
Ako sme už povedali, roztrúsená skleróza je autoimunitná choroba , že prostredníctvom útoku a eliminácie myelínu neurónových axónov spôsobuje celú sériu účinkov odvodených od zlého prenosu nervového impulzu. Takže mechanizmy, ktorými pôsobí, sú už v našom tele. Príčiny tohto útoku však dnes nie sú známe, pretože neexistuje jasný dôvod na vysvetlenie tohto postihnutia.
Niektoré z najprijateľnejších teórií naznačujú, že tí, ktorí trpia roztrúsenou sklerózou, majú genetickú zraniteľnosť, že pred príchodom určitého typu stimulu životného prostredia ako infekcie spôsobuje, že imunitný systém reaguje v stene krvných ciev, ktoré zavlažujú mozog, hematoencefalickú bariéru a útočia na myelín neurónov.
Typy roztrúsenej sklerózy
Ako bolo uvedené, roztrúsená skleróza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo forme prepuknutia. Tieto ohniská však nie vždy prebiehajú rovnakým spôsobom alebo s rovnakou intenzitou a môžu sa vyskytnúť rôzne typy porúch. Na základe kurzu, ktorý vykonáte, môže sa zvážiť existencia rôznych podtypov tejto choroby .
1. Rekurentná-remitujúca roztrúsená skleróza
Najčastejší podtyp a priebeh , pri tejto modalite roztrúsenej sklerózy sa vyskytli neočakávané a nepredvídateľné symptomatologické prepuknutia, ktoré s prechodom času vypršali a mali tak remisiu, ako aj symptomatické zotavenie. Toto zotavenie medzi ohniskami môže byť čiastočné alebo dokonca dokončené. Príznaky sa počas prechodných období nezhoršujú.
2. Primárna progresívna roztrúsená skleróza
Jeden z najmenej častých typov, v tomto podtype sklerózy nemôže identifikovať špecifické ohniská , ale postupne uvidíte príznaky, ktoré sa trochu zhoršia. V tomto prípade neexistujú obdobia odpustenia alebo zotavenia (alebo aspoň nie veľkej dôležitosti). V niektorých prípadoch sa však môže dostať do parku.
3. Sekundárna progresívna roztrúsená skleróza
Rovnako ako v prípade recidivujúcej-remitujúcej formy, u tohto typu roztrúsenej sklerózy existujú rôzne neočakávané epidémie a nepredvídateľné. Avšak v obdobiach, kedy sa ohnisko skončilo, stupeň zdravotného postihnutia pacienta sa nezlepšil, ale v skutočnosti je možné pozorovať zhoršenie, keďže je to progresívne.
4. Opakovaná alebo opakujúca sa progresívna roztrúsená skleróza multiplex
Rovnako ako pri primárnej progresívnej forme, v tomto zriedkavom podtype dochádza k postupnému zhoršovaniu a bez obdobia remisie s tým rozdielom, že v tomto prípade sú rozpoznateľné konkrétne ohniská.
5. Benígna roztrúsená skleróza
Niekedy identifikovaný s relapsujúcou-remitujúcou sklerózou, tento typ roztrúsenej sklerózy dostane svoje meno, pretože napriek prítomnosti výskytu, zotavenie pacienta z nich je úplne uvedené , s miernejšími príznakmi a zrejme sa časom nezhoršuje. Znevýhodnenie, ktoré spôsobuje, je veľmi malé.
Pri hľadaní liečby
Hoci v súčasnosti roztrúsená skleróza nemá žiadnu liečbu, existuje veľký počet farmakologických liečebných postupov, ktoré môžu slúžiť na zmiernenie a oneskorenie progresie ochorenia , Aj príznaky môžu byť kontrolované, znížiť ich závažnosť a pomôcť pacientovi udržať si kvalitu života.
Niektoré z použitých liekov zahŕňajú kortikosteroidy, pokiaľ ide o zníženie závažnosti prepuknutí ochorenia, analgetiká v prípadoch bolesti alebo imunosupresív, ktoré menia priebeh ochorenia a znižujú úroveň poškodenia.
lieky
Ale zatiaľ čo tieto liečby neliečia chorobu, výskum a pokrok sa stále robí pri hľadaní liečby roztrúsenej sklerózy. Niektoré z najnovších výskumov prišli otestovať a vykonať skúšky s liekmi nazývanými Ocrelizumab, u ktorých sa preukázalo, že oneskorujú progresiu príznakov v počiatočných štádiách poruchy.
Zatiaľ čo samotný problém je neurologický a preto je liečený z medicíny, ťažkosti spôsobené roztrúsenou sklerózou často spôsobujú ťažkosti a problémy, ktoré ovplyvňujú psychiku tých, ktorí trpia. Často je, že pred detekciou choroby pacienti trpia procesy smútku pred progresívnou stratou fakúlt a dokonca aj to, že trpia depresívnymi epizódami.
Preto môže byť užitočné pracovať aj z psychologického hľadiska, zvyšovať úroveň emočného prejavu pacienta vzhľadom na jeho situáciu a pracovať na ňom, ako aj v tom, že situáciu vidí realisticky a nedochádza k vyhýbaniu sa správaniu, izolácia alebo sebazničujúce správanie.
Pracovná terapia
Konkrétne sa preukázalo, že je užitočné použiť pracovnú terapiu pri zvyšovaní autonómie a úroveň aktivity pacienta a účasť v podporných skupinách ako metóda vyjadrovania a zdieľania pocitov a názorov na chorobu, jej následky a spôsoby, ako čeliť životu iným ľuďom s roztrúsenou sklerózou. Je to jedna z najefektívnejších terapií, pokiaľ ide o zmiernenie psychologického vplyvu symptómov.
Rodinná a sociálna podpora je nevyhnutná v prípadoch roztrúsenej sklerózy, pretože umožňuje čeliť každému dňu a ukáže subjektu, že nie je sám ani bezmocný. Použitie pomôcok, ako sú napríklad invalidné vozíky a tyče, môže tiež pomôcť pacientovi udržať určitú autonómiu dlhšiu dobu, okrem toho, že pomôže znížiť úroveň zdravotného postihnutia spôsobeného chorobou.
Bibliografické odkazy:
- Bermejo, P.E .; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. a García, A. (2011). Klinické prejavy, prirodzená história, prognóza a komplikácie roztrúsenej sklerózy. lekárstvo; 10 (75): 5079-86
- Compston, A .; Coles, A. (2008). Roztrúsená skleróza The Lancet, 372 (9648): str. 1502-1517
- Svetová zdravotnícka organizácia (2006) Neurologické poruchy. Výzvy pre verejné zdravie. WHO. 45-188.
- Rubin, S.M. (2013). Riadenie roztrúsenej sklerózy: prehľad. Dis Mon, 59 (7): 253-260
- Widener, G.L. (2013). Roztrúsená skleróza In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umfredova neurologická rehabilitácia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: 19.
