Neuropsychologická rehabilitácia: používa sa u pacientov
Možno poznáme niekoho, kto utrpel nejaký druh nehody, ktorý zmenšil ich duševné schopnosti, alebo sme to videli vo filme alebo si ho prečítali v knihe. Cestné nehody, mŕtvica, demencie ... to všetko má alebo môže mať veľký vplyv na náš nervový systém.
V takýchto prípadoch po tom, čo sa človek dostal do nemocnice a keď je ich situácia stabilná a nie je v nebezpečenstve, postupujú pri posudzovaní svojich schopností a ak sú zistené zmeny, skončia neurorehabilitácie alebo neuropsychologickej rehabilitácie , V tomto článku budeme hovoriť o tomto type rehabilitácie.
- Súvisiaci článok: "Neurologické poruchy v spracovaní informácií"
Čo je neuropsychologická rehabilitácia?
Neuropsychologická rehabilitácia sa chápe ako terapeutický proces, pomocou ktorého sa liečia ľudia, ktorí utrpeli nejaký typ poranenia mozgu aby sa zotavili alebo aspoň lepšie kognitívne schopnosti a funkčnosť v každodennom živote, ktoré stratili produkt z takýchto zranení.
Veľká mozgová plasticita, ktorú máme predovšetkým v detstve, ale stále platí pre zvyšok nášho života, umožňuje, že v mnohých prípadoch je možné obnovenie alebo čiastočné alebo úplné zlepšenie stratených funkcií. Samozrejme, nie je to vždy možné, av takom prípade sa môžu použiť iné stratégie, aby táto strata nevytvárala zdravotné postihnutie.
Rehabilitácia sa zvyčajne vykonáva multidisciplinárny tím rôznych odborníkov v oblasti zdravia ktorí prispievajú poznatkami a technikami z príslušných disciplín na zlepšenie situácie pacienta. Medzi nimi nájdeme okrem iného lekárov, klinických psychológov a neuropsychológov, profesionálnych terapeutov, logopédov a fyzioterapeutov.
V priebehu celého procesu je cieľom vytvoriť vysvetľujúci model, ktorý umožňuje pacientovi a jeho prostrediu pochopiť, čo sa stalo a ich náklonnosť, sprevádzať zvládnutie tejto skutočnosti a nakoniec zmierniť alebo napraviť deficity spôsobené zraneniami buď obnovením alebo prostredníctvom rôznych mechanizmov, aby sa vyriešili ťažkosti.
Druh pomoci pacientom
Je dôležité, aby táto neuropsychologická rehabilitácia alebo neuropsychologická rehabilitácia mala ekologickú platnosť, to znamená, že to, čo sa uskutoční, bude pre pacienta užitočné v každodennej praxi.
Liečba musí byť personalizovaná a byť prispôsobené schopnostiam pacienta, ako aj zamerané na ich funkčné zotavenie. Niektoré premenné, ktoré je potrebné zvážiť, sú typ, oblasť, závažnosť a príčina poranenia, kognitívna a funkčná kapacita pred ním a aspekty ako pohlavie alebo vek.
Spôsoby konania a konkrétne techniky, ktoré sa používajú, sa preto v každom prípade značne líšia. Niekedy môže byť potrebné vykonať aj rehabilitáciu vzdelávanie v oblasti sociálnych zručností, rehabilitácia v zamestnaní a techniky modifikácie správania, ako aj terapia na zmiernenie porúch vyplývajúcich zo skúseností s ich stavom a rodinnou orientáciou.
Rovnako musíme mať na pamäti, že niekedy sa nesnaží zlepšiť schopnosť pacienta alebo sa zotaviť, ale udržujte svoje duševné funkcie čo najdlhšie , Nakoniec musíme mať na pamäti, že rehabilitácia musí byť plastická a musí brať do úvahy vývoj pacienta: bude potrebné vykonať následné sledovanie a vyhodnotenie s cieľom prispôsobiť rehabilitáciu stavu pacienta.
Prístupy v rámci rehabilitácie
V rámci neuropsychologickej rehabilitácie môžeme konať rôznymi spôsobmi aby pacient mohol obnoviť funkčnosť , To nie sú vzájomne vylučujúce spôsoby konania, ale môžu sa prekrývať. Jedná sa skôr o rôzne spôsoby prístupu k liečbe, pričom sa zameriava na možnosť obnovenia stratených funkcií. Konkrétne možno nájsť nasledujúce tri hlavné prístupy, hoci je možné pridať optimalizáciu ako štvrtý prístup, ktorý treba brať do úvahy.
Obnova alebo obnovenie funkcií
Rozumie sa ako taký neurorehabilitačný prístup, ktorý sa zameriava na zotavenie rovnakých mechanizmov, ktoré subjekt stratil alebo videl zmenšený v dôsledku poškodenia mozgu. Pracujeme na stimulácii týchto funkcií, snažíme sa rekvalifikovať predmet v jeho aplikácii a rekonštruovať funkciu. však zotavenie nie je vždy možné , najmä keď hovoríme o veľkých mozgových poraneniach.
Kompenzácia funkcií
Ak nie je možné obnoviť stratené funkcie, liečba sa zameria na optimalizáciu a zdokonalenie iných zručností, aby mohli kompenzovať straty, ktoré sa stratili, a že táto strata nevytvára zdravotné postihnutie. Ide o použitie toho, čo pacient zachoval, aby sa mohol rozvinúť.
výmena
Čiastočne podobný stratégii kompenzácie, substitúcia sa snaží, aby prostredníctvom rôznych prostriedkov a stratégií subjekt je schopný kompenzovať kognitívne a funkčné nedostatky , s využitím rôznych alternatívnych zručností alebo dokonca externých prostriedkov, ako sú napríklad alarmy alebo agendy.
optimalizácia
Okrem toho, že neuropsychologická rehabilitácia môže vykompenzovať alebo nahradiť stratené zručnosti, môže konať spôsobom, ktorý zlepšuje schopnosti a potenciál osoby, ktorej sa vykonáva.
Čo je rehabilitované?
Neuropsychologická rehabilitácia je prvok, ktorý musí holistický celok zohľadňovať, teda celok. Avšak, všeobecná rehabilitácia sa zameriava na špecifické zručnosti , pričom niektoré z nich sú zvyčajne nasledujúce.
1. Pozor
Pozornosť môže byť znížená kvôli poraneniu mozgu , ktoré vyžadujú neuropsychologickú rehabilitáciu.
- Súvisiaci článok: "Výberová pozornosť: definícia a teórie"
2. Pamäť
Pamäť je jednou z najdôležitejších základných zručností nášho každodenného života a je bežné, že neuropsychologická rehabilitácia sa pokúša uľahčiť spomienky.
Môže zlyhať v pamäti, čo sa stalo v minulosti, schopnosť zaznamenávať nové informácie, perspektívnu pamäť (ktorú musím urobiť neskôr) alebo uznanie, medzi inými. Rôzne programy a techniky, ako napríklad reminiscencia, môžu pomáha udržiavať pamäť alebo ju vykonávať .
3. Výkonné funkcie
Súbor výkonných funkcií je jedným z aspektov, v ktorých sa vykonáva viac neuropsychologickej rehabilitácie, pričom tieto zručnosti sú prakticky nevyhnutné na dosiahnutie viesť nezávislý a funkčný život .
4. Psychomotor
Pohyb je ďalšou z možností, ktoré môžu byť ovplyvnené z dôvodu poškodenia mozgu. Od vyžarovania nekontrolovaných pohybov až po nehybnosť, prechod aj cez apraxia alebo strata / zníženie schopnosti vykonávať viac či menej komplexné akcie a vykonávať koordinované sekvenčné pohyby môže vyžadovať neurorehabilitáciu.
5. Jazyk
Aphasias sú straty alebo nedostatky v schopnosti komunikovať prostredníctvom jazyka v dôsledku zranenia mozgu, ktoré sú častým problémom. Problém možno nájsť v plynulosti a vyjadrovaní, porozumení alebo opakovaní , Je to zručnosť, ktorá na úrovni rehabilitácie veľmi pracovala.
6. Perceptuálna rehabilitácia
Je veľmi časté poškodenie mozgu percepčné zmeny alebo určitý typ agnostiky alebo nedostatok uznania stimulácie. Zlepšenie tohto aspektu môže nastať prostredníctvom neuropsychologickej rehabilitácie.
- Možno vás zaujíma: "Vizuálna agónia: neschopnosť pochopiť vizuálne podnety"
Problémy, pri ktorých sa zvyčajne používajú
Existuje veľký počet problémov, pri ktorých dochádza k poškodeniu mozgu a pri ktorých môže byť potrebná aplikácia neuropsychologickej rehabilitácie. Medzi nimi sú niektoré z najbežnejších.
1. Kranioencefalické traumatizmy
Kranioencefalické traumatizmy sú veľmi častou príčinou poranenia mozgu, často spôsobené dopravnými nehodami, klesá alebo dokonca aj pri útokoch. Príznaky a poruchy funkcie budú do značnej miery závisieť od umiestnenia a rozšírenia lézie.
2. Cerebrovaskulárne úrazy
Mŕtvice, či už vo forme ischémie alebo krvácania, sú hlavným problémom, ktorý sa stal jednou z hlavných príčin úmrtí v populácii. Vytvárajú buď zaplavenie alebo zablokovanie a zastavenie prívodu kyslíka do časti mozgu. To spôsobí, že zomrie veľa neurónov , ktoré v závislosti od oblasti, v ktorej dochádza k neurónovej smrti, spôsobia nedostatky, ktoré môžu byť viac či menej trvalé. Neuropsychologická rehabilitácia je skvelou pomôckou pre zotavenie alebo kompenzáciu stratených zručností.
3. Kognitívne poruchy
Hoci sa nemusí stať demenciou, Kognitívne postihnutie znamená zníženie niektorých funkcií, ktoré možno zmierniť prostredníctvom neuropsychologickej rehabilitácie.
4. Demencia a neurodegeneratívne choroby
V tomto prípade sa neuropsychologická rehabilitácia nezameriava na obnovu funkcií, ale na ich zachovanie čo najdlhšie.
Pamäť, pozornosť a výkonné schopnosti sú hlavnými oblasťami, ktoré sa majú rehabilitovať, hoci sa používa aj jazyk a psychomotricita. Alzheimerova choroba, demencia spôsobená Parkinsonovou chorobou, Pickova choroba, frontotemporálne demencie alebo Huntingtonova choroba sú niektoré z najznámejších.
5. Porucha duševného postihnutia a neurologické poruchy
Aj keď by sme technicky nehovorili o rehabilitácii ako takej, prítomnosť intelektuálneho postihnutia alebo neurodevelopmentálnych porúch môže vyžadovať tento druh techník, aby trénovať a generovať optimalizáciu funkcií .
6. Epilepsia
Utrpenie epileptických záchvatov môže spôsobiť zmeny a znižovanie kognitívnych funkcií a fungovania v každodennom živote. V niektorých prípadoch môže byť potrebná neuropsychologická rehabilitácia.
- Možno vás zaujíma: "epilepsia: definícia, príčiny, diagnóza a liečba"
7. Neurochirurgia
Niekedy môže byť nevyhnutné uchýliť sa k neurochirurgii s cieľom vyriešiť určitý druh zdravotného problému, ako napríklad v prípade vyššie uvedenej epilepsie alebo nádoru na mozgu. Tieto zásahy môžu zachrániť životy alebo vyhnúť sa veľkým problémom vyplývajúcim z rôznych podmienok. Môžu však spôsobiť ťažkosti a znížiť niektoré funkcie, ktoré môžu vyžadovať návrat neurorehabilitácie do normálu.
8. Otrava alebo účinky dlhodobého užívania látky
Niektoré látky môžu tiež spôsobiť poškodenie mozgu, hovoríme o drogách otravy prostredníctvom spotreby niektorých toxických prvkov , Ak dôjde k takémuto poškodeniu, môže neuropsychologická rehabilitácia pomôcť v určitej miere obnoviť funkčnosť a funkcie, ktoré mohli byť poškodené.
Bibliografické odkazy:
- Santos, J.L. a Bausela, E. (2005). Neuropsychologická rehabilitácia. Príspevky psychológa, 26 (90): 15-21. Generálna rada úradných kolégií psychológov. Madrid, Španielsko
- Tirapu, J. (2007). Neuropsychologické hodnotenie. Psychosociálna intervencia, 16 (2). Madrid, Španielsko
