Chrípkové delirium: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba
Určite v určitom čase v našich životoch sme mali pocit, že sa na nás niekto pozerá, alebo dokonca, že nás sledujú na ulici. Keď sa tento pocit stáva pevným a trvalým presvedčením, je to, čo sa nazýva ilúzie prenasledovania .
V deliriu prenasledovania alebo klamstva osoba koexistuje so sériou iracionálnych myšlienok a presvedčení, v ktorých verí, že je prenasledovaný, špehovaný alebo že pre neho idú rôzni ľudia alebo organizácie; takmer vždy s úmyslom útočiť alebo spôsobiť akékoľvek fyzické a psychické škody.
Táto podmienka sa prejavuje s veľkou úzkosťou a môže zahŕňať všetky myšlienky alebo aspekty každodenného života pacienta a podmieniť ich vzťah s inou osobou.
Čo je periférne delirium? Definícia a charakteristiky
Podľa posledného vydania diagnostického manuálu DSM-V by delirium pozostávalo z "falošnej viery založenej na nesprávnom záveru o vonkajšej realite, ktorá je pevne držaná, aj keď takmer každý verí a napriek tomu, čo predstavuje dôkazy alebo nepopierateľné a zjavné dôkazy o opaku ".
Inými slovami, delirium je úplne iracionálne presvedčenie bez akéhokoľvek preukázateľného základu , Viera, že pacient tvrdí, že je nepravdivý. Po objasnení tejto skutočnosti môžeme vysvetliť ilúziu prenasledovania ako falošnú vieru, že následuje, obťažuje alebo obťažuje jeden alebo niekoľko ľudí.
To môže predpokladať veľmi vážne utrpenie pre pacienta, pretože všeobecné myslenie o tom je vložené do iracionálnej myšlienky; čo spôsobuje, že všetky duševné procesy pacienta sa otáčajú okolo jeho deliria.
Príznaky a príznaky
Hlavnou charakteristikou bludov prenasledovania je prítomnosť zmien v obsahu myšlienky, predovšetkým kvôli skreslené alebo falošné interpretácie kontextu alebo situácie, ktorá vás obklopuje .
Človek, ktorý prejavuje bludy prenasledovania, si môže myslieť, že jeho susedia, alebo ktokoľvek, s kým prejde pohľad, ho sledujú.
Inferencie, ktoré urobil niekto s touto poruchou, môžu byť stridentné a náhodné, takže nie je potrebný žiadny špecifický stimul, aby sa osoba priamo spojila s ich deliériou. Napriek tomu, napriek charakteristikám tejto deformácie myšlienok, existujú spoločné myšlienky typické pre bludy prenasledovania .
1. Nasledujte niekoho
Je to najbežnejší zo všetkých myšlienok a pozostáva z presvedčenia, že ho jeden alebo viac ľudí neustále sleduje. Okrem toho je zvyčajné, aby sa osoba spojila s touto stalkingovou činnosťou so zámerom spôsobiť jej ujmu.
Napríklad osoba, ktorá ho prenasleduje, to robí so zámerom zabiť ho.
2. Byť špionáž
Často pacienti s bludmi prenasledovania si myslia, že okrem toho, že ich nasleduje niekto, to niekto robí s úmyslom špehovať na neho z nejakého dôvodu. Preto sa mnohí ľudia, ktorí trpia, pokúšajú nepretržite skrývať a spôsobujú situáciu extrémnej neistoty a úzkosti.
3. Byť trýznený
Ďalšou charakteristikou veľmi bežnou v deliriu prenasledovania je, že vzniká nápad trápenia alebo nepretržitého poškodenia. Títo ľudia môžu veriť, že tí, ktorí ich prenasledujú, robia svoj život nemožným prostredníctvom malých činov alebo situácií.
V takomto prípade sa môže subjekt domnievať, že pokaždé, keď niečo nájde, je to preto, že ho niekto skrýva.
4. Byť zmieta
Napokon, jednou z myšlienok, ktoré sú zahrnuté v bludoch prenasledovania, je to, že ten, kto ho nasleduje, to robí so zámerom posmievať sa z neho.
Bežné príčiny
Napriek všetkému uvedenému vyššie manifestácia bludov nepredstavuje patológiu ako takú, ale skôr vzniká ako príznak niektorých psychologických zmien, ktoré sú opísané nižšie.
Podľa označení DSM-IV-TR sú bludy prenasledovania najčastejšou formou bludov paranoidnej schizofrénie; ale môžu sa objaviť aj v schizoafektívnej poruche, pretože ide o najbežnejšiu charakteristiku perzekvujúceho podtypu bludného ochorenia.
Tieto bludy sa môžu objaviť aj v manických a zmiešaných epizódach bipolárnej poruchy a pri ťažkých depresívnych epizódach s psychotickými vlastnosťami.
Ďalšie patológie, v ktorých ich môžeme nájsť, sú:
- demencie
- Mierna psychotická porucha
- Schizofreniformná porucha
- delírium
- Psychotické poruchy spôsobené chorobou
- Psychotická porucha vyvolaná látkou: v tomto prípade sa delirium môže objaviť akútne, zatiaľ čo účinky lieku trvajú alebo pretrvávajú aj napriek tomu, že ustúpili.
Typy prenasledovania
Neexistuje jediný typ prenasledovacieho deliria, ale skôr tieto sú rozdelené do dvoch typov podľa toho, či škoda, ktorú si osoba myslí, že spôsobia, je fyzická alebo psychologická .
Keď dôjde k poškodeniu fyzicky, subjekt cíti obliehané ľuďmi, ktorí chcú spôsobiť fyzické poškodenie. Poškodenia, akoby ho porazili, prebehli nad ním alebo ho dokonca zabili.
Avšak, ak sa psychicky prezentuje, pacient verí, že agresia sa navzájom nadväzujú na morálnu rovinu. Pokúšať sa diskreditovať, robiť z neho srandu alebo sa baviť na jeho náklady.
diagnóza
Keďže tieto presvedčenia a myšlienky sú zvyčajne veľmi extravagantné a nie veľmi dôveryhodné, je relatívne ľahké ich identifikovať a diagnostikovať ako bludy.
Napriek tomu je pre správnu diagnózu potrebné zohľadniť rad predchádzajúcich faktorov.
1. Rozlišujte medzi bludmi a nadhodnotenými nápadmi
Je absolútne nevyhnutné urobiť diferenciálnu diagnózu medzi bludným nápadom a obvyklým presvedčením pacienta, ktorý je nadhodnotený. Napríklad, to môže byť komplikované pri riešení vierovyznaní a myšlienok založených na náboženstve .
Okrem toho, keď sú diagnostikované bludy prenasledovania, musíme sa uistiť, že iracionalita a stupeň presvedčenia sú absolútne; pretože to je jednoznačný znak deliria.
2. Zistite zmeny alebo kolísanie nálady
Ak sa bludné viery objavia len počas epizód mania, veľkej depresie alebo zmiešaných, určite čelíme poruchám nálady s psychotickými príznakmi.
Avšak, ak sa prejaví bez akejkoľvek psychickej zmeny, musí byť diagnostikovaná ako schizoafektívna alebo schizofreniformná porucha .
3. Vyšetrite príčiny deliria
Keďže periférne delirium je príznakom širšej patológie, je potrebné vyhodnotiť stav a symptómy pacienta , S úmyslom diagnostikovať niektoré zo spomínaných patológií uvedených vyššie.
4. Za príčinu zlikvidujte lekársku patológiu alebo použitie látky.
Ako sa uvádza v časti o etiológii bludov prenasledovania, niekedy to môže byť výsledok konzumácie drog alebo psychoaktívnych látok, alebo dokonca môže byť výsledkom určitých organických ochorení.
Takže lekárske vyšetrenie alebo hodnotenie látok spotrebovaných pacientom je nevyhnutné na to, aby sa tieto bludy dostali do správnej diagnózy.
liečba
Je nevyhnutné čo najskôr zaobchádzať s bludmi prenasledovania , s cieľom stabilizovať pacienta a to, že ide o deliriózne myšlienky; dokonca aj v prípade potreby hospitalizácie.
Farmakoterapia je teda nevyhnutnou počiatočnou fázou zlepšenia osoby, pričom hlavnými liekmi na tieto symptómy sú antipsychotiká, ako je risperidón alebo haloperidol.
Okrem toho, keď je periférne delirium sprevádzané vysokou úrovňou úzkosti alebo agitácie, je bežné podávať anxiolytické lieky, ako sú benzodiazepíny.
Avšak, ak sú bludy spôsobené konzumáciou látok alebo chorobou, je potrebné liečiť aj tieto stavy, pretože sú počiatočnou príčinou poruchy.
Po dosiahnutí stabilizácie pacienta sa pridá psychologická liečba na individuálnej aj rodinnej úrovni, Nejúčinnejšie lieky na boj proti bludom sa ukázali ako kognitívne-behaviorálne ; ako aj školenia v sociálnych zručnostiach a rehabilitačných opatreniach.
