yes, therapy helps!
Porucha osobnostného limitu (BPD): Príčiny, symptómy a liečba

Porucha osobnostného limitu (BPD): Príčiny, symptómy a liečba

Február 29, 2024

Porucha osobnostného limitu alebo TLP Považuje sa za jednu z najzávažnejších porúch osobnosti spolu s paranoidnou poruchou osobnosti a schizotypovou poruchou, pretože mnohí odborníci o nich považujú za ďalšie zvýraznené verzie ostatných.

V tomto zmysle môže TLP zdieľať mnohé charakteristiky s ostatnými poruchy osobnosti , ako závislé, histriónske, vyhýbavé alebo antisociálne.

Porucha osobnostného limitu

Kľúčové signály pre diagnostiku BPD

Diagnostické kritériá DSM zahŕňajú:

  • Zamračené snahy zabrániť opusteniu, skutočné alebo fiktívne;
  • Striedanie extrémov idealizácie a devalvácie v medziľudských vzťahoch;
  • Výrazne nestabilný obraz seba samého;
  • Potenciálne nebezpečná impulzívnosť, napríklad vo vzťahu k peniazom, pohlaviu, zneužívaniu návykových látok alebo k jedlu;
  • Sebapoškodzovanie alebo hrozby alebo pokusy o samovraždu;
  • Nestabilita nálady v dôsledku výraznej emocionálnej reaktivity;
  • Chronické pocity prázdnoty;
  • Intenzívny a nevhodný hnev alebo ťažkosti s ovládaním hnevu;
  • Paranoidné myšlienky alebo vážne disociačné príznaky, prechodné a súvisiace so stresom.

Príčiny poruchy osobnostného obmedzenia

V súčasnej dobe sa verí, že porucha osobnosti je výsledkom kombinácie medzi biologickou predispozíciou na pocit vysokej emocionálnej reaktivity , čo by viedlo k obzvlášť častým a intenzívnym epizódam impulzívnosti alebo podráždenosti a invalidizujúcemu prostrediu.


Maršha Linehanová, tvorca tohto konceptu a odborník na poruchu osobnosti, vymedzuje neplatné prostredie ako prostredie, v ktorom opatrovatelia vytvárajú svoje vlastné emócie a motivácie u dieťaťa, namiesto toho, aby ich rozpoznali a schválili, pričom tolerovali vzorky negatívnych emócií. Týmto spôsobom by analýza dieťaťa o svojich skúsenostiach bola trivializovaná (napríklad povedať: "Ste naštvaný, ale nechcete to pripustiť") a bolo by mu oznámené, že sú spôsobené osobnostnými znakmi, ktoré sú kvalifikované ako negatívne, čo je Sumarizoval by som v správach ako "Si zle". Bez riadneho overenia vlastných skúseností sa dieťa nemôže naučiť správne označovať svoje emócie alebo považovať ich reakcie za prirodzené, čo bráni rozvoju identity.


Porucha osobnostného limitu Taktiež sa často spájala s detskými traumami ; Medzi rizikové faktory rozvoja tejto poruchy patrí zanedbávanie a emočné zneužívanie, svedectvo o domácom násilí, kriminalite a zneužívaní drog zo strany rodičov a najmä opakované sexuálne zneužívanie. Predpokladalo sa, že tento typ chronickej viktimácie by viedol dieťa k tomu, aby veril, že je zraniteľný a bezmocný, a iní sú nebezpečné, a preto by mohli ovplyvniť jeho schopnosť vytvárať bezpečné a uspokojujúce väzobné väzby.

Podľa Pretzera (1996) ľudia s poruchou osobnosti na hraniciach predstavujú svet v dichotómnych termínoch, to znamená, že ich názory na seba, svet a budúcnosť majú tendenciu byť úplne pozitívne alebo úplne negatívne. Tento spôsob myslenia by viedol k emóciám vždy intenzívnym a rýchlo sa meniacim z jedného extrému do druhého bez možnosti stredných podmienok. Ako prirodzený dôsledok, iní vnímajú tieto zmeny ako iracionálne a náhodné.


Tendencia ľudí s poruchou osobnej osobnosti narúšať záporné emócie intenzívnejšie a častejšie ako väčšina ľudí čiastočne vysvetľuje ich sklony k užívaniu drog , nadmerné stravovanie - a teda bulímia nervosa - alebo rizikové sexuálne vzťahy. Všetky tieto správania sa vykonávajú s úmyslom znížiť nepríjemné pocity, ako sa to niekedy stáva aj so samovoľne škodlivým správaním, ktoré sa používajú na dočasné odvrátenie pozornosti od negatívnych emócií. Mnohí ľudia s poruchou osobnosti na hraniciach, ktorí vykonávajú tento typ správania, tvrdia, že pocítia malú alebo žiadnu bolesť počas týchto epizód, najčastejšie medzi 18 a 24 rokmi.

BPD a emocionálna závislosť

Súvisí s vlastnou devalváciou vlastnou poruchou osobnosti intenzívna potreba mať dôverný vzťah s inou osobou, či už je to romantická alebo nie , Tieto vzťahy znižujú pocity prázdnoty a nedostatok osobnej hodnoty a robia osobu, ktorá má poruchu osobnej poruchy, pocit, že je chránená vo svete, ktorý sa, ako sa už povedal, považuje za nebezpečného.Keďže ich potreba byť zjednotená s významným iným je taká silná, nie je prekvapujúce, že ľudia s poruchou osobnej osobnosti na hraniciach sú extrémne citliví na možnosť opustenia; Banálne činy druhých sú často interpretované ako znaky bezprostredného opustenia.

Preto sa nielen časté výpady zúfalstva a hnevu proti druhým vyskytujú, ale správanie, ktoré spôsobuje škodu, môže byť použité ako pokus manipulovať s druhými tak, aby ich neopustili alebo ako pomsta, ak cítia, že boli opustené , Príznaky BPD majú tendenciu klesať s vekom, vrátane správania spôsobujúceho samovraždu. Avšak u starších ľudí sa tieto prejavujú v trochu odlišných spôsoboch, ako napríklad zanedbávaním stravy alebo farmakologickou liečbou.

Napriek tomu a paradoxne silné spojenie s druhým môže tiež viesť k obavám, že identita človeka, krehká a nestabilná, bude absorbovaná. Rovnako sa obáva, že opustenie vnímané ako nevyhnutné je bolestivé, čím dôvernejší je vzťah. To je dôvod, prečo chaotické interpersonálne správanie ľudí s poruchou osobnej osobnosti môže byť nejakým spôsobom považované za stratégiu v bezvedomí, aby sa zabránilo stabilite, ktorá sa môže obávať rovnako ako pocity prázdnoty. Týmto spôsobom, Mnohí ľudia s BPD kolíšu medzi strachom z osamelosti a strach zo závislosti, udržanie ich vzťahu na čas v nestabilnej a patologickej rovnováhe. Iní, pocit frustrácie a rozčúlenia, majú tendenciu odvrátiť sa od nich, čo posilňuje ich vieru, že si zaslúžia byť opustení, tvoriac začarovaný kruh, v ktorom osoba s BPD spôsobuje to, o čo sa obávajú.

BPD a depresia

TLP zahŕňa a silná predispozícia k depresívnym epizódam , pretože súvisí s nízkym sebavedomím, pocitom viny, zúfalstvom a nepriateľstvom voči druhým. Niektorí experti v skutočnosti tvrdia, že TLP by sa mohlo považovať za porucha nálady a emocionálna nestabilita charakteristická pre BPD dokonca súvisí s bipolárnou poruchou, ktorá je definovaná striedaním medzi týždňami alebo mesiacmi depresie a inými patologicky zvýšenými náladami.

Možné liečby pre pohraničnú poruchu

Pravdepodobne je to závažnosť poruchy osobnosti, ktorá viedla k ďalšiemu výskumu o jej liečbe než o akejkoľvek inej osobnostnej poruche, takže v súčasnosti je to jediný, pre ktorý je liečba známa. účinná. Odkazujeme na dialektickú terapiu správania, ktorú v deväťdesiatych rokoch vymyslela už spomínaná Linehan (1993), ktorá na prekvapenie vedeckej komunity nedávno odhalila, že ona sama bola diagnostikovaná s BPD.

Dialektická liečba je založená na zjavnom paradoxu, ktorý podľa Linehana priviedol ju k jej zlepšeniu a motivácii k rozvoju jej terapie: aby sa zmenila, je nevyhnutné radikálne prijatie seba samého. Medzi ďalšie stratégie patrí táto liečba stratégie pre emocionálna regulácia , vzdelávanie v oblasti sociálnych zručností a modifikácie viery.

Bibliografické odkazy:

  • Carey, B. Expert na duševnú chorobu odhaľuje vlastný boj. New York Times Online. 23. júna 2011. Zdroj: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
  • Linehan M. M. (1993). Kognitívno-behaviorálna terapia hraničnej poruchy osobnosti New York: Guilford Press.
  • Millon, T .; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Osobnostné poruchy v modernom živote, 2. vydanie (str. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
  • Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Kognitívna teória porúch osobnosti. V J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Eds.), Hlavné teórie osobnostnej poruchy (str. 36-105). New York: Guilford Press.
  • Stone, M. H. (1981). Hraničné syndrómy: Zváženie podtypov a prehľad, smerovanie výskumu. Psychiatrické kliniky Severnej Ameriky, 4, 3-24.

Biblical Series II: Genesis 1: Chaos & Order (Február 2024).


Súvisiace Články